中暑分陰陽(yáng)切莫用錯(cuò)藥

⊙作者：崔海燕

⊙編輯：小余

盛夏酷暑，炎熱潮濕，如果此時(shí)身體對(duì)炎熱的氣候不能適應(yīng)，散熱機(jī)能發(fā)生障礙，就容易發(fā)生中暑，尤以年老體弱及多病老人、兒童更易發(fā)生。很多人防治中暑習(xí)慣性地服用“藿香正氣”之類，其實(shí)這種做法是錯(cuò)誤的。

中醫(yī)認(rèn)為，傷暑有陰、陽(yáng)之分，“動(dòng)而得之者為陽(yáng)暑”，“靜而得之者為陰暑”，我們平時(shí)所指的中暑大多指陽(yáng)暑。患者多在烈日下勞作，或長(zhǎng)途行走，或因在高溫、通風(fēng)不良、濕度較高的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間勞作所引發(fā)，突然出現(xiàn)頭暈胸悶、高熱汗出、體若燔炭、面紅目赤、煩躁不安、大渴大汗、喘促氣粗，且舌紅苔黃少津，脈洪數(shù)等，這種中暑往往病情重而危急。

陽(yáng)暑的治療以清熱解暑為主。陽(yáng)暑往往發(fā)展很快，由于身體表面的血管高度擴(kuò)張，血液過(guò)多灌輸?shù)襟w表，大腦、心臟等重要器官缺血，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)休克、抽搐、昏迷，有生命危險(xiǎn)。因此，一旦發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)頭痛、頭暈、臉紅、身熱、大汗等先兆癥狀，必須盡快救治。具體方法如下：迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)、陰涼的地方，為其扇扇子、敷涼毛巾降溫；清醒者可喝些綠豆湯、淡鹽水、荷葉水、綠茶、酸梅湯等，也可吃些西瓜；用清涼油抹額頭、太陽(yáng)穴；服十滴水或仁丹，老弱患者可含2~3片西洋參。另外，按壓百會(huì)、掐人中能使患者清醒。

治療陽(yáng)暑可用張仲景的白虎湯或西瓜、綠豆湯等清熱解暑。預(yù)防陽(yáng)暑要注意夏日出門要備好防曬用具，如遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡、防曬霜等，準(zhǔn)備充足的白開(kāi)水等飲料以及防暑降溫藥品，如十滴水、仁丹、風(fēng)油精等，以備應(yīng)急之用。飲食宜清淡、易于消化，可多喝綠豆湯、赤小豆粳米粥、荷葉粥、蓮子百合粥或薄荷粥等。

人們對(duì)陽(yáng)暑的預(yù)防較為重視，但對(duì)陰暑證往往認(rèn)識(shí)不足，正如《時(shí)病論》所說(shuō)：“暑熱逼人者，畏而可避，可避者犯之者少。陰寒襲人者，快而莫知。莫知?jiǎng)t犯之者多，故病暑者，陰暑居其八九。”陰暑的發(fā)病多是因?yàn)橄娜者^(guò)于避熱貪涼引起，即所謂“靜而得之者為陰暑”，如夜間露宿室外，或坐臥于陰寒潮濕之地，或乘涼時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，或運(yùn)動(dòng)勞作后立即用冷水澆頭沖身，或立即快速飲進(jìn)大量冷開(kāi)水或冰鎮(zhèn)飲料，或睡眠時(shí)被電扇強(qiáng)風(fēng)對(duì)吹，均可導(dǎo)致風(fēng)、寒、濕邪侵襲機(jī)體而引發(fā)“陰暑”，正如明代張景岳指出：“陰暑者，因暑而受寒者也……故名陰暑。”換而言之，陰暑的致病原因不單純是暑邪，而兼有寒和濕，所以陰暑不像中暑那樣明朗化和發(fā)病急驟。陰暑病程比較長(zhǎng)，濕邪黏滯，治療不對(duì)路，患者很苦惱。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，發(fā)生陰暑的原因是在炎熱的氣候條件下，體內(nèi)新陳代謝旺盛，體力消耗大，抵抗力減弱，當(dāng)遇到氣候突然轉(zhuǎn)涼或突然受到寒冷刺激后，病原微生物就會(huì)乘虛而入，引起上呼吸道感染或嘔吐腹瀉，甚至造成口眼歪斜，誘發(fā)中風(fēng)及半身癱瘓等病癥。

陰暑的治療以解表清暑為法，首選藿香正氣散（現(xiàn)有口服液、滴丸等制劑）。藿香正氣散主要由藿香、蒼術(shù)、陳皮、厚樸、白芷、茯苓、甘草、紫蘇等中藥組成，具有散寒化濕、和中祛暑的作用。適用于因避熱貪涼引起的“陰暑”，也稱暑濕感冒、胃腸型感冒，表現(xiàn)為頭痛身重、四肢酸痛、怕冷發(fā)熱、無(wú)汗等，有的還伴有腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸癥狀。另一方面，“藿香正氣”中大多數(shù)藥都具有辛溫燥濕作用，對(duì)于在“桑拿天”中因濕度大、暑熱挾濕而引起的胸悶脘痞、惡心嘔吐等癥也有較好療效。但對(duì)于“陽(yáng)暑”和“暑熱感冒”（俗稱“熱傷風(fēng)”）則不適宜。對(duì)于陰暑，還可取冬瓜皮、陳皮、生姜、藿香、佩蘭各5～10克煮水喝。體弱者可含3～5片西洋參。白扁豆山藥粥、荷葉粥能刺激脾胃，有助于利水化濕，是不錯(cuò)的食療方。注意不能吃寒涼的藥物和食品。在前胸后背刮痧也有效。陰暑有腹瀉、惡心者，可將生大蒜3～5瓣搗碎后用溫開(kāi)水送服。

預(yù)防陰暑要注意不能過(guò)于貪涼，露宿或通宵達(dá)旦地使用電扇、空調(diào)，節(jié)制生冷飲食和大汗之后冷水淋浴。特別是老人、兒童、孕產(chǎn)婦、體弱及患有宿疾者，容易誘發(fā)此癥，尤應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)，不可過(guò)于避熱貪涼，避免寒濕侵襲而引發(fā)“陰暑”。