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用中藥外敷穴位治療咳喘已有悠久的歷史，如《素問·咳論》云：“治臟者，治其俞。”清·張璐《張氏醫(yī)通·喘門》記載：“冷哮……夏月三伏中用白芥子涂法，往往獲效。方用白芥子凈末一兩，延胡索一兩，甘遂、細(xì)辛各半兩，共研細(xì)末，入麝香半錢，杵勻，姜汁調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴。”此法在近代被發(fā)掘用于防治冬天易發(fā)作的慢性支氣管炎、支氣管哮喘等疾病，所用藥物多系“冷哮方”化裁而來，通過培陽補(bǔ)肺，止咳平喘，可以降低咳喘病的急性發(fā)作頻率，并能很好地改善患者的生活質(zhì)量。穴位敷貼療法因其效果顯著、操作簡便和安全無毒副作用的特點(diǎn)，應(yīng)用日益廣泛。
“冬病夏治”三伏天穴位敷貼療法是以“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、“天人相應(yīng)”為理論依據(jù)，利用伏天氣候炎熱，氣血暢通，藥物能在人體特定穴位更好地滲透、吸收的特點(diǎn)，敷以辛溫逐痰走竄藥物的一種外治法。貼藥時(shí)間一般為0.5～5小時(shí)，如貼藥后無任何不適，可適當(dāng)延長貼藥時(shí)間；如貼藥后自覺局部癢、刺痛的，或糖尿病患者、皮膚較嫩薄的患者可適當(dāng)縮短貼藥時(shí)間。貼藥期間應(yīng)避免直接吹風(fēng)扇或置身于過冷的空調(diào)環(huán)境中，以免影響療效。取下敷貼5小時(shí)之內(nèi)不宜洗浴，局部不可用力擦洗。貼藥后皮膚出現(xiàn)紅暈、淡褐色色素沉著、細(xì)小水泡屬正常現(xiàn)象，如水泡較大則應(yīng)保護(hù)創(chuàng)面，避免抓破，防治感染。治療期間飲食宜清淡，忌食生冷、肥膩、蝦、海鮮等發(fā)物。
穴位敷貼講究時(shí)間，以三伏天療效最佳。肺系疾病長期反復(fù)發(fā)病，必傷及脾腎之陽，繼而形成肺、脾、腎氣虛與痰伏于肺的本虛標(biāo)實(shí)的病理基礎(chǔ)。脾為生痰之源，肺為儲痰之器，腎主納氣，咳喘的病因以痰為主，患者多有伏痰宿根，多于秋季發(fā)作，冬季加重，隨著春夏自然界陽氣的充盛亦漸愈，即便發(fā)作時(shí)有痰熱壅盛之證，從本質(zhì)上講仍屬本虛標(biāo)實(shí)。因此，治療咳喘在緩解期扶正固本，溫化寒痰有重要的意義。痰為陰邪，非溫不化，農(nóng)歷三伏是一年中最炎熱、陽氣最旺盛的時(shí)候，人體陽氣也隨之盛長，加上此時(shí)氣溫較高，人體腠理開泄，氣血趨于體表，藥物易于吸收，故三伏天穴位敷貼治療咳喘疾病符合陰陽四時(shí)消長規(guī)律，能取得較好的療效。
敷貼療法常選用背部胸椎旁的肺俞、膏肓、定喘等穴位。《內(nèi)經(jīng)》曰：“諸痿喘嘔，皆屬于上。”咳喘病在肺，但肩背通于肺，故在肩背部腧穴用藥可使藥力入肺。現(xiàn)代研究表明，背部胸椎旁，交感神經(jīng)附近是呼吸系統(tǒng)疾病的病理反射區(qū)，此區(qū)分布的穴位對治療肺部疾病療效顯著。用藥物敷貼脊柱胸段兩側(cè)的穴位，能起到刺激人體位于胸段的交感神經(jīng)節(jié)(椎旁節(jié))，降低迷走神經(jīng)的緊張度，使氣管黏膜炎性滲出物減少，解除支氣管的痙攣狀態(tài)，呼氣的阻力降低，通氣功能得到改善，以及抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性介質(zhì)等作用，從而達(dá)到止咳平喘的目的。
經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、溝通內(nèi)外、貫穿上下、聯(lián)絡(luò)臟腑的通道。穴位貼敷通過藥物的局部刺激和經(jīng)皮膚吸收，發(fā)揮其藥理作用，使所屬經(jīng)絡(luò)氣機(jī)得到調(diào)節(jié)，氣血運(yùn)行通暢，起到協(xié)調(diào)陰陽、抗御病邪的作用；還可使藥物循經(jīng)絡(luò)達(dá)相應(yīng)臟腑，對肺、脾、腎三臟起到補(bǔ)虛祛邪作用。有關(guān)研究表明，穴位敷貼可增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，提高血漿皮質(zhì)醇，增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬能力，從而發(fā)揮療效[1]。穴位敷貼作為古老的中醫(yī)外治法，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)經(jīng)皮給藥理論不謀而合。穴位敷貼不但具有經(jīng)皮給藥的優(yōu)點(diǎn)，如藥物不經(jīng)消化系統(tǒng)破壞和肝臟分解，能維持穩(wěn)定的血藥濃度，從而使藥物作用時(shí)間長而穩(wěn)定等。并且，由于穴位刺激能通過經(jīng)絡(luò)感傳影響多層次的生理功能，它們之間可能產(chǎn)生相互激發(fā)和協(xié)調(diào)作用，導(dǎo)致生理上的放大效應(yīng)，使藥物的外治效果優(yōu)于內(nèi)服效果[2]。
因此，具有溫肺散寒，祛除伏痰功效的穴位敷貼療法，可起到扶正祛邪，提高機(jī)體的免疫力的作用，從而減少冬季的發(fā)病次數(shù)，減輕發(fā)作時(shí)的癥狀，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的，對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、體虛反復(fù)感冒等疾病均具有良好的防治作用[3]。今后，進(jìn)一步應(yīng)用現(xiàn)代技術(shù)和工藝，加強(qiáng)劑型的改革和研發(fā)，可為臨床開辟更廣闊的前景。
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