急性支氣管炎的癥狀與治療

急性支氣管炎的癥狀與治療

急性支氣管炎多發于冬季，也可能發生于氣候突變、天氣變化時，是由感染、物理化學刺激或過敏反應等因素引起的支氣管急性炎癥。可由急性上呼吸道感染遷延所致，但更常見的是病毒和細菌入侵下呼吸道引起。

1、急性支氣管炎的病因

比較常見的病因有：①物理、化學因素：具有刺激性的氣體或煙霧(如二氧化碳、二氧化氮、氨氣、氯氣等)、冷空氣、粉塵、對支氣管粘膜的急性刺激;②病毒或細菌的感染：常見致病細菌有流感嗜血桿菌、肺炎球菌、鏈球菌、葡萄球菌、奴卡菌等;③過敏反應：有機粉塵、花粉、鉤蟲或蛔蟲的幼蟲在肺移行、真菌孢子等的吸入、對細菌蛋白質的過敏等引起支氣管的過敏炎癥反應。

2、急性支氣管炎的臨床表現

通常起病較急，表現為咳嗽、咳痰，咳嗽和咳痰可延續2-3周才消失，先為干咳或少量粘液性痰，后可轉為粘液膿性，痰量逐漸增多，咳嗽也會加劇，偶可出現血痰。如支氣管發生痙攣，可出現不同程度的氣促、陣發性咳嗽或胸部發緊感。，如遷延不愈則可能變為慢性支氣管炎。全身癥狀通常比較輕微，可有38℃左右發熱，多于3-5天恢復正常。體檢肺部聽診可雙肺呼吸音正常，也可散在干、濕性啰音，啰音的部位常不固定，咳嗽后可減少或消失。血常規表現為：白細胞計數和分類一般無明顯改變。若為細菌感染引起時，白細胞總數和中性粒細胞計數可增高，此時痰涂片或培養可發現致病菌。X線胸片大多數正常或肺紋理增粗。

3、急性支氣管炎的治療

急性支氣管炎的治療原則為：控制感染、平喘、祛痰、解熱鎮痛、止咳和支持治療。患者應當飲食清淡、多飲水、適當休息、盡量遠離誘發因素和避免吸入過敏原。同時還要保持室內空氣流通，多進行身體鍛煉。在醫生的指導下合理使用藥物。

急性支氣管炎發病急，癥狀嚴重時可能會對身體造成不良后果，若演變為慢性支氣管炎則可能會對身心造成嚴重影響，因此，應該在了解病因的基礎之上，加強預防，合理用藥，避免演變為慢性支氣管炎。

文章來源：北京朝陽醫院 呼吸與危重癥醫學科 童朝暉