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在《黃帝內經(jīng)》中有許多關于人體生命時間結構的記載。 《黃帝內經(jīng)》對營衛(wèi)陰陽消長的周日節(jié)律的闡述，可以分為生理和病理兩個方面。在生理上，認為一日之內，隨著晝夜晨昏的陰陽消長變化，人體的陰陽氣血也進行著相應的調節(jié)。《素問·生氣通天論》說:“陽氣者，一日而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。”可見，機體受陰陽消長的日節(jié)律影響，其生理功能活動亦發(fā)生適應性的周期性變化。在病理上，晝夜的陰陽消長變化對病情的發(fā)展也 《黃帝內經(jīng)》認為，在生理上五臟之氣的變化，隨時間陰陽的交替運行可以出現(xiàn)臟氣相對旺盛和衰減的現(xiàn)象。正如《素問·金匾真言論》日:“故背為陽，陽中之陽，心也;背為陽，陽中之陰，肺也;腹為陰，陰中之陰，腎也;腹為陰，陰中之陽，肝也;腹為陰，陰中之至陰，脾也。此皆陰陽表里內外雌雄相輸應也，故以應天之陰陽也。”也就是說，人體的生命機能活動，在一日的陰陽消長變化中，不同系統(tǒng)的生理功能，或者不同的生命機能活動，它們并不是均衡發(fā)展，固定不變的，而是隨著自然時間節(jié)律的變動，表現(xiàn)出盛衰變動的節(jié)律性變化。在病理上，《黃帝內經(jīng)》認為，五臟病變因晝夜變化，隨其所盛之時而病情減輕，隨其克我之時而病情加重，隨其生我之時而病情緩解。正如《素問·藏氣法時論》說:“肝病者，平旦慧，下哺甚，夜半靜。”“心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。”“脾病者，日膚慧，日出甚，下哺靜。”“肺病者，下哺慧，日中甚，夜半靜。”“腎病者，夜半慧，四季甚，下哺靜。”
《黃帝內經(jīng)》認為隨著四時氣候的變化，四時的脈象也有相應的變化。如((素問·脈要精微論》說:“春日浮，如魚之游在波;夏日在膚;泛泛乎萬物有余;秋日下膚，蟄蟲將去;冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。”即是說脈象的浮沉大小變化，就是機體受四時氣候更替影響，在氣血方面所引起的適應性調節(jié)反映。《素問·脈要精微論》所說的“天地之變，陰陽之應……四變之動，脈與之上下”，就是形成脈象一年中不同變化的基礎。 中醫(yī)學認為，人體氣血的運行亦與氣候變化的風雨晦明及月亮的盈虧相關。《素問·八正神明論》指出，天氣溫和，日色晴明，則人體血液流行滑潤，而且衛(wèi)氣常浮于肌表，血容易外泄，經(jīng)氣容易循行;天氣寒冷，日色陰霆，則人體血行亦會滯澀不暢，衛(wèi)氣亦常沉藏于里。《靈樞·五亂》說:“經(jīng)脈十二者，以應十二月。十二月者，分為四時。四時間，春夏秋冬，其氣各異。”經(jīng)脈是運行氣血的通道，它的功能變化實際上就是氣血的運行變化七。 五臟主持不同的季節(jié)。《素問·六節(jié)臟象論》認為，“肝主春，足厥陰少陽主治”“心主夏，手少陰太陽主治”“脾主長夏，足太陰陽明主治”“肺主秋，手太陰陽明主治”“腎主冬，足少陰太陽主治”。這些論述反映了五臟一年中各有治時的基本特點，是隨著季節(jié)的不同而發(fā)生變化，由此可見，中醫(yī)學對人體臟腑生理周年變化規(guī)律的認識，是以自然四時陰陽五行的變化為基礎的。 在四時氣候的變化中，每一季節(jié)都有其不同的特點，因此，除了一般的疾病外，隨著季節(jié)的不同，常可發(fā)生一些季節(jié)性的多發(fā)病，或時令性的流行病。如《素問·金匾真言論》說:“春善病孰姻，仲夏善病胸脅，長夏善病洞泄寒中，秋善病風瘧，冬善病痹厥。”此外，某些慢性宿疾，往往亦會在氣候劇變或季節(jié)交換的時候發(fā)作或增劇，如痹證、哮喘等。人體發(fā)生疾病后，其輕重轉歸也存在著周年節(jié)律，以肝病為例，如《素問·藏氣法時論》說:“病在肝，愈于夏，夏不愈，甚于秋，持于冬，起于春。”由此可見，五臟的一些慢性疾病，具有至其所生之時而甚，至其所不勝之時而持，至其自旺之時而起的年節(jié)律變化。 |
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