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乳腺腫瘤診斷 ⑴乳頭溢液； ⑵乳頭和乳暈改變； ⑶局部皮膚改變； ⑷乳房輪廓改變； ⑸腋窩及鎖骨上窩淋巴結(jié)。 乳腺癌(腫瘤)的分期 分期是決定治療方案的一個重要組成部分，最通用的分期方法是 Ⅰ期：指原發(fā)腫瘤原發(fā)腫瘤小于2cm 淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移； Ⅱ期：原發(fā)腫瘤大于2cm 有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)活動； Ⅲ期：原發(fā)腫瘤大于5cm 有腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)固定； Ⅳ指原發(fā)腫瘤期任何大小 鎖骨上或鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠處轉(zhuǎn)移。 常見乳腺腫塊與乳腺癌的鑒別診斷 1、 腺囊性增生病：此病為乳腺異常增殖癥的一個病變階段，多為年齡較大者，且易多發(fā)，有時呈索條狀結(jié)節(jié)，邊界不清，屬于癌前期病變。 2、 乳痛癥：為乳腺異常增生癥的一個病變階段，主要表現(xiàn)為在乳腺上可觸及多數(shù)不平滑之小結(jié)節(jié)，且多有輕微自發(fā)性痛。尤其月經(jīng)來潮前乳腺脹痛明顯，甚至有是痛不可觸，患者很是痛苦。 3、 乳頭狀瘤：可單發(fā)，也可多發(fā)。單發(fā)者多為老年婦女，50%有血性溢液。多發(fā)者呈彌漫性結(jié)節(jié)，無明顯腫塊。此瘤可惡變。 4、 腺纖維瘤：好發(fā)于內(nèi)分泌旺盛而調(diào)節(jié)紊亂的年輕婦女，大多在20-30歲期間。腫塊明顯、邊界清楚、光滑、活動、較軟，并呈結(jié)節(jié)狀。生長緩慢，而且很少有疼痛，但有惡變發(fā)生的可能。 5、 脂肪壞死：好發(fā)于肥胖婦女的乳房外側(cè)部分，大多有外傷史，需行切除活檢來鑒別。 6、 乳房結(jié)核：多為胸壁結(jié)核蔓延而來，可潰破，并流出干酪樣膿液。注意檢查時常發(fā)現(xiàn)有其他部位的結(jié)核病灶同時存在。 7、 漿細胞性乳腺炎：也稱非哺乳期乳腺炎。較少見，多有急性發(fā)作史，可有疼痛、發(fā)燒等，但經(jīng)消炎治療后很快消退。 8、 葉狀囊肉瘤：多見于35-40歲者，發(fā)展較慢，腫瘤呈分葉狀，部分堅硬如石，部分區(qū)域呈囊性感。瘤體常巨大，有時潰破，很少與胸膛固定。常誤認為晚期乳腺癌，但根治術(shù)后療效很好。轉(zhuǎn)移不多見，一般以血行為主，偶有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 |
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