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大家好：上期馬老師在中醫大學生在線聯盟講述了自己的中醫歷程真是受益匪淺，傳承中醫需要我們每一個人貢獻一份力量，特別感謝馬老師對我們中醫青年的點撥，下面問答部分~ 新疆醫科大學韓俊濤：老師您如何看待南疆的中醫管理能說點嗎？ 老師們常常教育要沉到基層但是同學們談到南疆就認為中醫環境不好 答：我來回答你的問題。我剛開始到新疆皮山縣當醫生的時候，患者是門可羅雀，等我走的時候，這個中醫已經成了這個醫院一張名片。什么意思呢？一個好的中醫。他就是一家醫院。他走到哪里他都可以振興，不但是振興他本來的中醫科，還能振興一家醫院。我到這家醫院去的時候，這家醫院是虧損的，到后來呢，我們醫院是盈利的，而且我走的時候，那個中醫科，患者送的錦旗是把整個診室是掛滿的。 湖南中醫藥大學葉學謙：馬老師，我想請問下關于學經典，大家對于經典都想學好。但往往找不到合適的方法，是否該全文背誦，是否該看各家注解？想請教您是如何學習傷寒雜病論的？ 答：我是怎么學《傷寒雜病論》的呢，我是這么學的：就是理論聯系實際，聯系臨床。比如說我給你舉個例子，來了個病人，這個前幾天有個病人來，這個病人他發熱，不明原因的發熱，經常低熱，一到下午這個三點鐘左右開始就發熱，發熱以后呢到晚上自己就退了，經常如此，從頭到腳找了很多遍都找不到什么原因，曾經患過什么過敏性紫癜蕁麻疹等等方面。 安徽中醫藥大學吳彬：岳美中老先生曾說:大病重癥多選仲景方，脾胃病多選東垣方，小病輕病慢性病多選時方。馬老師，您對仲景方治慢性病怎么看啊？ 答：這個大病重病多選仲景方，脾胃病多選東垣方，小病輕病慢性病多選時方。我仍然是這個經方和這個時方，我是不餑的。往往的一些疑難重癥的找我的多，那我多用經方的多。我用的方子不光是張仲景的，有輔行訣的，有孫思邈的，很多。我們說外感法仲景，熱病法河間，內傷法東垣，雜病法丹溪是有道理的，每個醫家，都有他的學術特點，那么適合哪一類，我們就是用什么樣的治法就可以了？ 因此我們學習中醫應該全系統去繼承古人的東西，而不應該偏頗。你廣度要足夠，同時呢，你深度也要夠。而我建議，初學者就是以傷寒雜病論為主。要一桿子，打到底，然后你一通百通，來從傷寒來統攝其他的方法。那么辯證方法當中。六經的辯證方法是較為完善的，那么還有臟腑辯證方法也是較完善的，這兩大方法，可以統攝其它所有的方法。當然針灸這類的方法它用是經絡辯證的方法又是另外一套體系。那么呢，你該用什么樣的辯證方法就用什么樣辯證方法，那么這是一條捷徑。而不要肆意妄為，自己憑空想象，想要怎么做怎么做，而是如理如法去做。 所以說岳美中老先生講的這句話我覺得是有德之言，講得是非常道理的。 仲景方治慢性病啊，怎么看？仲景方可以治慢性病。但是呢，你會發覺有些問題是這樣情況，你用頭幾付的時候，當病人癥狀非常嚴重的時候，用仲景方，效果是藥專力宏。而你再往后用的時候呢？你就會達到一個瓶頸，這時候你換成內傷時方，比如說東垣的藥方，效果就較好。臨床上發現確實如此。那么好多人現在經方熱，經方熱就是把這個時方似乎貶低了。其實你認真的去探索，時方的好多方子都是根據經方來演變而來的。其實在我心中不存在經方與時方的區別，只是合不合適而已。 我說的經方要廣用多用的意思是什么意思呢？因為經方經過了千年的驗證。它其實就很完善了。而時方呢的都是根據當下的一些具體情況而擬定的方子,那么它就有時效性，就是當時情況較好。而好多的那些情況會發生很大的變化，那么我們就把這個方子要進行一些變化。這個大經大法，那經方都有了。而小的這些這個慢功夫，這個治理國家的這些慢功夫啊，就要靠時方去補充。 當我們行醫較淺，對中醫的許多內容還沒達到一個正見的時候呢，最好不要輕易的什么所謂的自擬方啊什么之類的，這樣會誤人誤己。因為方子都有偏性，不要說你認為是怎么樣子的，而是說古人是怎么認為的，破除自己的我知和法之，回歸到中醫經典中，用古今圣賢的方法來解決實際的問題，這是一條捷徑。實際上這是一個易行道。而自己自以為是亂開的方子，經常病人吃了以后呢，會有很大的反應。 |
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