按摩竟致癱瘓！不是所有“痛”都能按摩

長沙7喜 2016-10-07

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指導專家

中南大學湘雅醫院整形美容外科雷少榕教授、范鵬舉副教授

中南大學湘雅醫院康復醫學科物理治療師唐銀波

不少人遇到腰酸背痛，都會選擇按摩

揉一揉，捏一捏，捶一捶

整個人都輕松了

然而，最近卻有人按摩按成了癱瘓！

20多天前，陳先生發現右髖關節有些疼痛

在親屬推薦下到按摩院進行推拿按摩

最終卻不幸出現雙下肢不能活動及感覺障礙等截癱癥狀

專家提醒

并不是所有“痛”都可以按摩

　　雖然推拿按摩是治療骨關節病的常見方法，但是它卻并不是對每位頸、腰椎病患者都適合。

　　比如，有擴散和傳染性疾病（急性骨髓炎、關節結核、惡性腫瘤及局部感染炎癥），診斷不明的急性脊髓損傷或伴有脊髓癥狀，各種骨折、嚴重的老年性骨質疏松癥等。

　　所以，進行推拿按摩放松之前，必須排除一些禁忌證，以免發生意外。

按摩手法不當可能造成癱瘓！

　　另外，你得遇到手法熟練的高級按摩師，才能得到有效的治療。目前國內小診所、會所里面的推拿按摩師很少經過系統培訓，而且對人體解剖結構不熟悉，所以很難精確找出病癥所在。

　　按摩手法不當，會使脊髓受到短暫而劇烈的撞擊，加重對頸、腰椎的損傷，嚴重的可造成病人終身的截癱。

　　比如，對頸椎病患者來說，如果按摩技師手法生硬、野蠻，就可能使脊髓受到短暫而劇烈的撞擊，加重頸椎損傷，嚴重的可造成病人高位截癱。

　　很多患者在頸、腰椎病初期、中期并不重視，發作時隨便服用消炎止痛藥物，有的則靠按摩暫時緩解癥狀。這樣做，不僅錯過了治療時機，還會帶來截癱的后果。

頸、腰椎病人無論是選擇手法復位治療，還是推拿按摩，都應選擇正規大醫院，找受過專門訓練的醫生進行。

脊柱慢性疼痛怎么辦？

　　長期伏案辦公、低頭玩手機、不良姿勢下學習、看電視等均加重了我們脊柱的負擔。如果我們身體肌群因戶外活動減少，缺乏運動量而肌力不夠，一旦肌群不能承受脊柱的負擔時，身體就會出現脊柱的慢性疼痛。

　　現代醫學針對脊柱慢性疼痛的治療有多種手段，包括藥物治療、物理因子治療、手法治療、運動治療、手術治療；傳統中醫學有推拿、針灸、拔罐、刮痧、中藥內服外用等。不同的治療方法有各自的適應證和優缺點，所以根據病情合理選擇治療方法非常重要。

藥物治療

　　一般在頸腰椎病的急性期，可以選擇藥物治療，比如一些消炎、脫水、止痛的藥物。此時期不大適合做一些手法治療和運動治療，因為急性期的炎癥導致軟組織對機械壓力非常敏感，病人非常不方便移動和擺體位。

物理因子治療

　　包括微波（超短波、超聲波、磁熱）、中頻、紅外線、熱敷、牽引、沖擊波等。一般物理因子中的電、熱療主要是通過加強局部血液循環，帶走炎癥因子，促進軟組織的愈合，達到減輕疼痛的效果。

　　而脊柱牽引主要是針對神經根受壓。通過對受壓節段椎體的分離牽引，減輕其縱向的壓力，從而解除神經根上的壓力，同時牽引的負壓可以讓輕微損傷的椎間盤復原。

　　沖擊波通過高能量沖擊破壞肌肉、韌帶、肌腱增生粘連處，讓其重新生長，恢復原有的彈性和韌性，尤其是軟組織鈣化，有非常好的效果。

手法治療

　　目前的手法治療無外乎兩類——軟組織松解和關節位置的調整。西方軟組織松解術與中醫的推拿有異曲同工之妙，均是放松緊張的肌群、松解粘連的組織、激活廢用的肌群，從而讓關節周圍的肌群達到動態平衡，如此維持關節的穩定。

　　而西方的整脊手法與中醫的正骨亦有同樣的功效，讓偏歪的椎體回正，重新對稱整齊地排列椎體，從而恢復脊柱關節的運動軌跡，這樣脊柱便活動自如不受限。

運動治療

　　針對脊柱的運動治療主要有以下幾個方面：核心肌力訓練、脊柱柔韌性訓練、脊柱靈活性訓練。

　　我們人體骨架好比機器的鐵架，關節附近的肌肉就像連接和固定鐵架的螺絲，如果脊柱周圍的肌群力量弱不能穩定關節，那么身體機器就會松垮，影響其正常的功能。所以核心肌力訓練非常重要，這也是目前運動醫學中的熱點話題。

　　當然，脊柱還要保持好的柔韌性，不能太僵硬，否則無法完成動作幅度大的運動，同樣也容易受傷。同樣，脊柱必須對外界的干擾作出快速的反應，從而避免傷害。

　　眾多研究表明，以運動治療為基礎再配合其他治療是針對脊柱慢性疼痛最優的治療方案，不僅能治愈病痛還大大減低了病癥的復發幾率，這也是業內共識。

手術治療

　　手術治療主要針對兩種情況：脊柱椎體有骨折和軟組織發生嚴重的器質性改變。對于因外傷導致椎體骨折引起的脊柱疼痛，必須通過手術治療固定骨折的椎體來解決問題；軟組織嚴重受損，比如上下椎體之間的韌帶發生嚴重撕裂導致嚴重的椎體滑脫以及椎間盤脫出壓迫脊髓，此時需手術固定上下椎體和摘除脫出的髓核，從而減輕癥狀。對于椎間盤突出或脫出壓迫神經這類情形，國外一般是先保守治療一段時間，若效果不好再考慮手術。總之，手術治療是最后的選擇。

傳統中醫治療

　　中醫學主要從整體全局考慮，依據臟腑理論，認為頸腰疾病的形成與肝腎臟器的關系最為密切。從中醫角度來看，頸腰疼痛疾病無外乎“邪實正虛”之變，斜實是外力所傷、淤血內滯或外邪侵襲，經脈痹阻；正虛是腎元虧虛、肝血不足等，往往交雜兼并相伴而生，很難單獨分開。所以，中醫從全局出發增強體質，依靠自身的修復能力治愈疾病，且副作用比較少。

主管部門：中南大學湘雅醫院黨委宣傳辦

文章來源：康復醫學科；整形美容科　張臘梅