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君藥---生黃芪：重用，大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，使氣旺血行，瘀去絡(luò)通。 臣藥---當(dāng)歸尾：長(zhǎng)于活血，兼能養(yǎng)血，因而有化瘀而不傷血之妙。 佐藥---赤芍，川芎，桃仁，紅花：助當(dāng)歸尾活血祛瘀；地龍：通經(jīng)活絡(luò)。 配伍特點(diǎn)---大量補(bǔ)氣藥與少量活血藥相配，氣旺則血行，活血而又不傷正，共奏補(bǔ)氣活血通絡(luò)之功。 清·王清任《醫(yī)林改錯(cuò)·下卷·半身不遂論敘·半身不遂本源》：“夫元?dú)獠赜跉夤苤畠?nèi)，分布周身，左右各得其半。人行坐動(dòng)轉(zhuǎn)，全仗元?dú)??！薄叭籼澪宄墒Ｎ宄桑堪肷碇皇６砂?，此時(shí)雖未病半身不遂，已有氣虧之癥，因不疼不癢，人自不覺。若元?dú)庖惶?，?jīng)絡(luò)自然空虛，有空虛之隙，難免其氣向一邊歸并，如右半身二成半，歸并于左，則右半身無氣；左半身二成半，歸并于右，則左半身無氣。無氣則不能動(dòng)，不能動(dòng)，名曰半身不遂。” 王清任認(rèn)為：人體的陽氣，原本左右各五成。一個(gè)人失去五成元?dú)夂螅蜁?huì)患半身不遂。這個(gè)方子，重用黃芪，能使虧空的五成元?dú)饣謴?fù)回來。元?dú)庥纸嘘枤?，所以叫“補(bǔ)陽還五湯”。 本方所治證候，半身不遂，系由氣虛血瘀所致。半身不遂中醫(yī)辯證為中風(fēng)。肝主風(fēng)又主藏血，喜暢達(dá)而行疏泄，“邪之所湊，其氣必虛”，氣為血之帥，本證中風(fēng)半身不遂，一屬元?dú)獠蛔銊t邪氣中之，二屬肝血瘀滯經(jīng)絡(luò)不暢，氣虛血瘀發(fā)為半身不遂。治宜補(bǔ)氣活血為法。元?dú)馓?，故方用黃芪120克補(bǔ)益元?dú)鉃橹?；血瘀屬肝，治風(fēng)先治血，故配伍當(dāng)歸尾、川芎、桃仁、赤芍、紅花入肝，行瘀活血，疏肝祛風(fēng)；加入地龍活血而通經(jīng)絡(luò)。共成補(bǔ)氣活血通絡(luò)之劑。 |
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