 到底是需要人陪、還是真的愛。 當(dāng)她生存的本能占了上風(fēng)，已經(jīng)不顧什么適不適合了。 所以，大多數(shù)變成了過客。而內(nèi)心的空洞，永遠(yuǎn)沒有被填補(bǔ)上。 只有在“愛情”中，才有存在的感覺 自戀被滿足的快感 可是，感情真的是一場(chǎng)權(quán)利的戰(zhàn)爭(zhēng)嗎？ “她說她找不到能愛的人，所以寧愿居無定所地過一生。從這個(gè)安靜的鎮(zhèn)，到下一個(gè)熱鬧的城，來去自由從來不等紅綠燈。酒吧里頭喧嘩的音樂聲，讓她暫時(shí)忘了女人的身份。放肆搖動(dòng)著靈魂，貼著每個(gè)耳朵問，到底哪里才有夠好的男人。沒有愛情發(fā)生，她只好趁著酒意釋放青春?？桃饽暶總€(gè)眼神，卻只看見自己也不夠誠(chéng)懇。推開關(guān)了的門，在風(fēng)中晾干臉上的淚痕。然后在早春陌生的街頭狂奔，直到這世界忘了她這個(gè)人” 用林憶蓮的這首《失蹤》來形容這類女人最合適不過了。乍一聽上去，大部分人感覺這個(gè)“她”不是一個(gè)“好女人”。理由有幾點(diǎn)：她從不穩(wěn)定地在一個(gè)身上停靠；她直言不諱，一點(diǎn)沒有女人的矜持；她表里不一，前邊還那么強(qiáng)勢(shì)霸道，后邊就在街上流淚。 嗯！總結(jié)起來她這個(gè)人——有 故 事！ 這類女人為何有故事？她經(jīng)歷過怎樣的心理感受？正是因?yàn)楹痛蟛糠峙瞬煌齻兛雌饋砀掳?、更如謎一般。 她來做咨詢的原因是，沒辦法有穩(wěn)定的長(zhǎng)期的戀愛關(guān)系。這讓她很痛苦。用她的話來說，她通常會(huì)把另一半搞得很瘋、很受傷，然后自己瀟灑的離開。當(dāng)對(duì)方已經(jīng)走出被甩的陰影有了新的生活，她仍是沒有走出。 這很奇怪。她明明感覺傷痛，為什么還要主動(dòng)切斷這段關(guān)系？我試圖用連續(xù)的幾篇文章，來對(duì)這類情況的問題做一個(gè)總結(jié)。 四、 她被身邊朋友說為耐不住寂寞的人。因?yàn)楦鼡Q男友的次數(shù)多、頻率快，被戲稱為“濫情”，她呵呵一笑，內(nèi)心的感受只能和咨詢師講，她知道在咨詢中無所謂世俗眼光，而是注重個(gè)體的感受。 上段感情三個(gè)半月，在一次糟糕的二人旅行后情侶關(guān)系戛然而止?！耙苍S我故意設(shè)置一場(chǎng)旅行。我知道他不肯放我一個(gè)人去，而兩個(gè)相處沒有很久的人一起旅行，必定發(fā)生很多磕絆。我想提前驗(yàn)證一下這段感情的質(zhì)量，免得拖時(shí)間浪費(fèi)情緒?！彼v述起來時(shí)神情自然，完全不是大多數(shù)女孩子失戀后的反應(yīng)。 接著，她描述了最近遇到的新的令她動(dòng)心的人。男士比她大13歲，一身才氣，性格溫和卻也不失硬朗。曾有家庭后來離婚，一個(gè)人忙工作，經(jīng)常一臉疲憊。這個(gè)細(xì)節(jié)被她捕捉到。在沒有和對(duì)方深入接觸之前，仿佛就已經(jīng)迷戀上了他。 又開始了一場(chǎng)權(quán)利的戰(zhàn)爭(zhēng)——試著靠近他，她控制著自己的情感不外露。博弈捭闔之中，令男人也迷戀上她。這樣一來，她穩(wěn)坐泰山，享受著自戀被滿足的快感。可是，感情真的是一場(chǎng)權(quán)利的戰(zhàn)爭(zhēng)嗎？ 上次咨詢中談到無盡的寂寞感，呈現(xiàn)的畫面仿佛讓她理解了這種感受是有現(xiàn)實(shí)成因的。 客體關(guān)系理論認(rèn)為，嬰兒從出生到六個(gè)月稱為與母親的共生期。而這種“存在感”便是在這個(gè)時(shí)期形成的。即，嬰兒發(fā)出信號(hào)，媽媽馬上有回應(yīng)。笑臉、呼喚、肢體撫觸、擁抱……有了這些關(guān)照，嬰兒產(chǎn)生了存在感。“世界不是黑洞，而是我和媽媽”。 當(dāng)她夜里一個(gè)人呆著的時(shí)候，身心俱疲。這個(gè)時(shí)候多么希望身邊有人能夠陪伴。這個(gè)陪伴的需要，即是找到“母親在，我就在”的存在感。如果外界沒有回應(yīng)，“我”就不存在。“我”不存在，“我”就死亡。所以，她要么“饑不擇食”地找個(gè)人就拉來依靠，要么不與別人產(chǎn)生鏈接，而還是沉溺在自己的世界，選擇自傷、自虐、自慰…自己與自己（“虛擬客體”）的融合，達(dá)到一瞬間的存在的高峰體驗(yàn)，就立刻平靜了。 所以她說，她似乎分不太清，到底是需要人陪、還是真的愛。當(dāng)她生存的本能占了上風(fēng)，已經(jīng)不顧什么適不適合了。所以，大多數(shù)變成了她的過客。而內(nèi)心的空洞，永遠(yuǎn)沒有被填補(bǔ)上。  催產(chǎn)素的新解讀 信任之源 催產(chǎn)素，顧名思義，是一種促進(jìn)子宮收縮和乳汁排出的激素。但近期研究者們感興趣的是催產(chǎn)素對(duì)大腦的影響。 2011年4月，Robert Froemke等人給處女小鼠注射催產(chǎn)素，研究催產(chǎn)素對(duì)小鼠大腦和行為的影響。 注射催產(chǎn)素前，這些雌性小鼠對(duì)小鼠寶寶的哭叫無動(dòng)于衷，甚至欺負(fù)小家伙們。神奇的是，一旦注射催產(chǎn)素，這些雌性小鼠就會(huì)變得慈愛起來，會(huì)像媽媽一樣含起小家伙，哄寶寶們開心。 Froemke是紐約大學(xué)（New York University）蘭貢醫(yī)學(xué)中心（Langone Medical Center）的神經(jīng)科學(xué)家。發(fā)現(xiàn)這個(gè)現(xiàn)象后，他檢測(cè)了催產(chǎn)素注射后大腦發(fā)生的變化。 未接受催產(chǎn)素注射前，這些母鼠聽到小鼠哭叫時(shí)，腦內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的神經(jīng)放電。注射催產(chǎn)素后，這些不規(guī)則的放電模式會(huì)發(fā)生改變，轉(zhuǎn)化成有規(guī)則的放電模式，并且這種模式與小鼠媽媽的放電模式接近。這表明，催產(chǎn)素能夠改變神經(jīng)元活動(dòng)。Froemke指出，催產(chǎn)素能幫助大腦模式發(fā)生改變，賦予雌鼠母性。 上世紀(jì)70年代，催產(chǎn)素廣受科學(xué)家的關(guān)注。當(dāng)時(shí)研究表明，催產(chǎn)素不僅促進(jìn)母親行為的形成，對(duì)一系列社會(huì)行為也有所調(diào)節(jié)。這些社會(huì)行為包括：田鼠的一夫一妻制，羊的母嬰聯(lián)系，甚至人與人之間的相互信任。催產(chǎn)素也因此被譽(yù)為“愛的激素”?！叭藗儗?duì)催產(chǎn)素的認(rèn)識(shí)一直局限在其對(duì)社會(huì)行為和母性行為的調(diào)節(jié)上，這種理解其實(shí)非常片面。”來自艾莫利大學(xué)（Emory University）的Larry Young這樣評(píng)價(jià)到。Larry自上世紀(jì)90年代后就一直致力于催產(chǎn)素的研究。 鑒于催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)行為的調(diào)節(jié)作用，一些科學(xué)家們開始嘗試用催產(chǎn)素治療自閉癥等心理疾病。但早期試驗(yàn)數(shù)據(jù)波動(dòng)很大，科學(xué)家們正在深入研究催產(chǎn)素對(duì)大腦的作用。以Froemke為代表的研究者們證實(shí)了，催產(chǎn)素能激發(fā)神經(jīng)信號(hào)，從而增強(qiáng)對(duì)幼崽叫聲，甚至表情的反應(yīng)。臨床研究人員也重啟了用催產(chǎn)素治療自閉癥的試驗(yàn)。 這些研究工作都表明了，催產(chǎn)素對(duì)行為的影響遠(yuǎn)比預(yù)想的要復(fù)雜，這個(gè)領(lǐng)域也需要更多領(lǐng)域的專家從各角度進(jìn)行研究。Young表示，催產(chǎn)素研究領(lǐng)域剛剛成熟，吸引了各個(gè)領(lǐng)域的研究者們來解讀它。 助產(chǎn)激素 二十世紀(jì)初期，生化學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，垂體后葉中存在一種能促進(jìn)子宮收縮和乳汁分泌的物質(zhì)。他們把這種激素取名為催產(chǎn)素，催產(chǎn)素主要由下丘腦合成。70年代，研究表明，催產(chǎn)素分泌細(xì)胞能向全腦神經(jīng)元傳遞信號(hào)，這意味著催產(chǎn)素可能調(diào)節(jié)神經(jīng)回路，從而影響行為。 1979年，北卡羅來納大學(xué)（University of North Carolina）的Cort Pedersen和Arthur Prange 得到了突破性發(fā)現(xiàn)。他們的研究表明，給處女大鼠補(bǔ)充催產(chǎn)素能誘發(fā)母性行為：這些大鼠開始筑巢，舔弄幼鼠，甚至?xí)炎呤У挠资髱Щ丶?。給田鼠補(bǔ)充催產(chǎn)素后，田鼠會(huì)一生只忠于一個(gè)配偶——這在哺乳動(dòng)物中是非常少見的。2012年，研究者發(fā)現(xiàn)秀麗隱桿線蟲（Caenorhabditis elegans）也有催產(chǎn)素的類似物，這種激素能幫助線蟲識(shí)別配偶。 “催產(chǎn)素是一種很古老的分子?！眮碜杂〉诎布{大學(xué)（Indiana University）的Sue Carter這樣評(píng)價(jià)。她所在的實(shí)驗(yàn)室完成很多早期的催產(chǎn)素在田鼠中的作用研究。Sue還說，“催產(chǎn)素在進(jìn)化過程中起到了很多作用。只要是研究催產(chǎn)素對(duì)社會(huì)行為的影響，總會(huì)有所發(fā)現(xiàn)。” 催產(chǎn)素的作用還有很多疑團(tuán)。目前技術(shù)很難檢測(cè)大腦內(nèi)的催產(chǎn)素，因此催產(chǎn)素釋放的部位、時(shí)間和量難以確定。催產(chǎn)素影響行為的具體機(jī)制研究也進(jìn)展緩慢。Young說到，“我們想了解的是催產(chǎn)素在大腦中起到的基本作用?！鄙窠?jīng)手術(shù)中有一項(xiàng)重要技術(shù)是神經(jīng)回路的確定，這一技術(shù)對(duì)于催產(chǎn)素的研究有很大的推動(dòng)作用。來自美國(guó)國(guó)家心理健康研究所（US National Institute of Mental Health）研究催產(chǎn)素對(duì)田鼠的作用的Thomas Insel表示，神經(jīng)回路對(duì)于研究大腦如何調(diào)控行為非常關(guān)鍵。 Froemke聚焦研究負(fù)責(zé)對(duì)幼鼠哭叫產(chǎn)生響應(yīng)的神經(jīng)回路基礎(chǔ)。他關(guān)注的是左側(cè)聽覺皮層——此處被認(rèn)為是負(fù)責(zé)檢測(cè)幼鼠哭叫的區(qū)域。 Froemke的研究4月份發(fā)表于《自然》（Nature）雜志上，該研究表明，催產(chǎn)素能短暫抑制抑制性神經(jīng)元（負(fù)責(zé)抑制神經(jīng)元活動(dòng)的神經(jīng)元細(xì)胞）活性，從而增強(qiáng)興奮性神經(jīng)元活動(dòng)。Froemke解釋說，“我們的假說是，處女小鼠的大腦中負(fù)責(zé)對(duì)幼鼠哭叫產(chǎn)生響應(yīng)的區(qū)域一直處于壓抑狀態(tài)，當(dāng)給予幼鼠哭叫和催產(chǎn)素雙重刺激時(shí)，這個(gè)響應(yīng)網(wǎng)絡(luò)被激活?！贝弋a(chǎn)素的作用可能是放大刺激信號(hào)，增強(qiáng)大腦對(duì)這種刺激的敏感性。（Foremke認(rèn)為，一些人類母親對(duì)寶寶哭叫的聲音特別敏感，部分機(jī)制可能就是催產(chǎn)素的作用。） 來自紐約大學(xué)（New York University）蘭貢醫(yī)學(xué)中心（Langone Medical Center）的神經(jīng)科學(xué)家Richard Tsien高度評(píng)價(jià)了Froemke的工作，“這項(xiàng)研究對(duì)于催產(chǎn)素研究領(lǐng)域是一次革命，結(jié)合了行為學(xué)、腦區(qū)域活動(dòng)和細(xì)胞機(jī)制研究。這是很了不起的?！盩sien通過檢測(cè)海馬（海馬在學(xué)習(xí)和記憶中起到重要作用）切片來研究催產(chǎn)素對(duì)神經(jīng)回路的作用。2013年一項(xiàng)大鼠實(shí)驗(yàn)中，Tsien等人發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素選擇性地作用于抑制性中間神經(jīng)元上，從而可以降低神經(jīng)元回路中背景噪聲。Tsien指出，催產(chǎn)素提高了信號(hào)傳導(dǎo)的效率，把大腦傳遞信息的能力提高了將近兩倍。也就是說，催產(chǎn)素的作用是提高信號(hào)，降低噪聲。 Froemke和Tsien的研究都表明，催產(chǎn)素是通過增強(qiáng)大腦對(duì)視覺、聽覺等其它刺激信號(hào)來促進(jìn)社交互動(dòng)和識(shí)別社交信號(hào)的能力。Young的研究則表明，催產(chǎn)素能幫助小鼠更好地識(shí)別和留意其它小鼠的氣味；其他一些人則發(fā)現(xiàn)，催產(chǎn)素能幫助人們識(shí)別面孔。 催產(chǎn)素并不是孤軍作戰(zhàn)。2013年，斯坦福大學(xué)（Stanford University）的Robert Malenka等人發(fā)現(xiàn)，催產(chǎn)素和5羥色胺協(xié)同抑制伏隔核（伏隔核在大腦的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制中起到重要作用）神經(jīng)元活性。在這種協(xié)同作用下，小鼠會(huì)從與其它小鼠的社交活動(dòng)中獲得愉悅感。Carter認(rèn)為，催產(chǎn)素只是整個(gè)社交調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的一環(huán)，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò)里，很多其它分子也起到了作用。催產(chǎn)素的特殊之處在于，它在多個(gè)系統(tǒng)里都有調(diào)節(jié)作用。 信任之源 催產(chǎn)素基礎(chǔ)研究領(lǐng)域成果迭出，引發(fā)了臨床科學(xué)家們的興趣。自1950年代起，催產(chǎn)素就被用于助產(chǎn)。因此研究者們認(rèn)為，在實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)催產(chǎn)素理應(yīng)是很安全的。 大約10年前，心理學(xué)研究表明，單次催產(chǎn)素鼻腔噴霧能夠多方面影響正常成年人的社會(huì)行為。如果受試者在進(jìn)行投資游戲前吸入催產(chǎn)素，相比于對(duì)照組他們更樂意把資本委托給陌生人。同時(shí)吸入催產(chǎn)素后，受試者盯著他人眼睛的時(shí)間更長(zhǎng)，并且通過微表情感知他人情緒狀態(tài)的能力增強(qiáng)。 鑒于催產(chǎn)素在社會(huì)認(rèn)知中起到關(guān)鍵作用，臨床學(xué)家們嘗試將其用于治療自閉癥等心理疾病。這類心理疾病患者通常社交互動(dòng)和交流能力有缺陷，對(duì)于社會(huì)刺激應(yīng)對(duì)不當(dāng)。科學(xué)家們猜想，催產(chǎn)素或許能夠緩解這些癥狀。從2010年起，多項(xiàng)研究似乎都支持這個(gè)假說：實(shí)驗(yàn)證明，單次催產(chǎn)素鼻腔噴霧能夠短暫提高自閉癥患者的同情心和社交合作能力。 “當(dāng)時(shí)學(xué)界非常興奮。”來自霍蘭德布魯爾維兒童康復(fù)醫(yī)院(Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital) 自閉癥研究中心的Evdokia Anagnostou評(píng)價(jià)道。但她表示，那些研究者跳過了一些初步步驟，就直接把催產(chǎn)素作為藥物進(jìn)行試驗(yàn)。“說實(shí)話，如果嚴(yán)格按照程序走，肯定不能這么干。太倉(cāng)促了?！庇捎诖弋a(chǎn)素作為助產(chǎn)藥物通過了藥物測(cè)試，一些研究者根本沒有對(duì)催產(chǎn)素進(jìn)行濃度梯度測(cè)試，也沒有對(duì)潛在的心理副作用進(jìn)行監(jiān)測(cè)。 很多催產(chǎn)素用于治療自閉癥的早期研究非常有局限性，僅一次用藥，受試者又少。之后多次用藥的實(shí)驗(yàn)表明，多次用藥并不能取得類似效果。2010年，悉尼大學(xué)（University of Sydney）的臨床心理學(xué)家Adam Guastella 以16位自閉癥成年患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，發(fā)現(xiàn)單次使用催產(chǎn)素能夠提高受試者通過觀察他人眼睛感知情緒的能力，但連續(xù)兩個(gè)月每天給藥兩次并不能提高患者的社會(huì)認(rèn)知和社會(huì)互動(dòng)能力。他表示，從長(zhǎng)期來看，催產(chǎn)素并不能改善心理疾病。而研究催產(chǎn)素復(fù)雜的神經(jīng)作用需要很長(zhǎng)時(shí)間?！按鸢覆⒉缓?jiǎn)單。” 疑云重重 目前很少有研究把自閉癥和催產(chǎn)素信號(hào)通路故障聯(lián)系在一起。今年2月，由加利福利亞大學(xué)（University of California）的神經(jīng)科學(xué)家Daniel Geschwind帶隊(duì)進(jìn)行的一項(xiàng)研究強(qiáng)有力地證實(shí)了這一點(diǎn)。Daniel等人發(fā)現(xiàn)，Cntnap2基因（部分自閉癥患者該基因缺陷）缺陷的小鼠腦內(nèi)，海馬區(qū)域中含催產(chǎn)素的神經(jīng)元較少，社交行為也較少。連續(xù)兩周每天接受催產(chǎn)素治療后，這些小鼠恢復(fù)正常。Geschwind表示，在此之前，并沒有證據(jù)表明，自閉癥的某些類型與催產(chǎn)素缺陷有關(guān)。 Geschwind的研究為自閉癥的靶向治療開辟了一條新道路。正如斯坦福大學(xué)（Stanford University）的Karen Parker所說，自閉癥的類型很多，其中一些患者催產(chǎn)素信號(hào)通路有缺陷，這些人非常適合采用催產(chǎn)素治療。 目前一些大規(guī)模催產(chǎn)素治療自閉癥的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中，科學(xué)家們希望找出催產(chǎn)素治療對(duì)哪些類型的患者有效。北卡羅來納大學(xué)（University of North Carolina）的兒童心理學(xué)家Linmarie Sikich 是其中一項(xiàng)試驗(yàn)的負(fù)責(zé)人。Sikich希望能募集300名年齡在3-17歲的自閉癥患者，連續(xù)6個(gè)月給予這些受試者催產(chǎn)素或安慰劑，之后的6個(gè)月里每個(gè)人都接受催產(chǎn)素治療。 與早期研究不同，這些臨床試驗(yàn)的受試者的癥狀類型很多，目的之一在于發(fā)現(xiàn)哪些因素是否能夠以及多大程度上影響催產(chǎn)素的治療效果。Sikich選擇的分析指標(biāo)包括社會(huì)認(rèn)知和社會(huì)功能，并收集血液樣本檢測(cè)一些能影響催產(chǎn)素效果的生物指標(biāo)——例如催產(chǎn)素水平和催產(chǎn)素受體水平。Carter評(píng)價(jià)說，Sikich的做法比較完善，綜合考慮了各種影響因素，這是很正確的做法。 但Carter和其他科學(xué)家憂心的是，一些自閉癥兒童的治療師和家長(zhǎng)表示，他們已經(jīng)在使用催產(chǎn)素藥物——盡管催產(chǎn)素并沒有通過全面測(cè)試。Carter對(duì)此十分擔(dān)憂，“我們并不知道催產(chǎn)素的作用機(jī)制，對(duì)于重復(fù)使用催產(chǎn)素的副作用也知之甚少。催產(chǎn)素的使用必須十分謹(jǐn)慎?！?br> 一些研究指出，催產(chǎn)素有明顯副作用。Carter等人發(fā)現(xiàn)，給新生田鼠單次使用低濃度催產(chǎn)素，能夠提高成年田鼠找到配偶的概率，但高濃度催產(chǎn)素效果恰恰相反——這可能是因?yàn)楦邼舛葧r(shí)，催產(chǎn)素開始激活其它受體。人類實(shí)驗(yàn)也表明，在一些情況下，單次催產(chǎn)素鼻腔噴霧會(huì)讓受試者在自衛(wèi)時(shí)更好斗。邊緣型人格障礙患者接受單次催產(chǎn)素給藥后，信任和合作能力降低。 Young表示，基礎(chǔ)科研工作者和臨床科研工作者的合作能大大推動(dòng)催產(chǎn)素研究的進(jìn)展。如果基礎(chǔ)研究人員能發(fā)現(xiàn)催產(chǎn)素增強(qiáng)大腦處理社會(huì)刺激的能力的機(jī)制，這有助于臨床工作者改進(jìn)行為治療中刺激的設(shè)計(jì)，同時(shí)給予患者催產(chǎn)素改善行為——正如Fromeke實(shí)驗(yàn)中采用聯(lián)合使用催產(chǎn)素和幼鼠哭叫來刺激處女小鼠。Young認(rèn)為，基礎(chǔ)科研工作者和臨床科研工作者的溝通需要加強(qiáng)。 不過在此之前，我們需要對(duì)催產(chǎn)素進(jìn)行重新定義。Guastella感慨到，“催產(chǎn)素既不能產(chǎn)生愛，又不能產(chǎn)生很多信任。問題是我們習(xí)慣于尋找一個(gè)簡(jiǎn)單答案：催產(chǎn)素到底能不能治療某些患者，它到底能不能增強(qiáng)社交能力?！?br> 但生命科學(xué)從來都不簡(jiǎn)單。Guastella說到，“催產(chǎn)素能以不同方式影響神經(jīng)回路，且在不同人身上效果不同。這也就意味著，我們要研究的網(wǎng)絡(luò)非常復(fù)雜?！?br>  
|
|
|
