其實腹痛要做心電圖是常規,以前我覺得沒那么重要,只是我在急診幾個月的時間就發生了兩例, 一例誤診為胃炎,只是乏力,只開了一點能量,后來說大便解不出來,我同事開了灌腸,可恰好那個護士是上次誤診為胃炎的醫療事故的連帶受害者,死活要醫生做一個心電圖才肯灌,一做廣泛前壁。 有一個是腹瀉來的,大量稀水樣便,腸炎基本可肯定,O2也送去培養了,可看他脫水明顯,(老年人)一般情況差,就作個心電圖吧,心梗!心肌酶也增高。 還有一次一個四十多歲的女的嗓子癢,稍有胸悶,鬼使神差讓他作個心電圖,好險,又是心梗 教訓: 1 急癥內科常規做心電圖沒錯的,雖然有時操作起來困難。 2 急診有腹通的診斷一律寫腹痛待查,不要怕別人說你水平差,也不讓家屬逮住你誤診的把柄 3 老年腹痛,除非腸鳴活躍,我個人做法要不先用解痙,先看心電圖再說!如果是冠心病654-2可能會導致心跳加快,誘發心梗 |
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