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    “長腿/全脊柱”超長數字化成像技術

     天等放射訂閱號 2021-01-24
    凌晨還是清晨,如約而至,只為陪伴你,一起觀影。

    天等

    影像

    A man's best friends are his ten fingers.

    人最好的朋友是自己的十個手指。

    “長腿/全脊柱超長數字化成像技術

    現在CRDR的廣泛應用使我們方便的得到符合DICOM標準的數字化X線影像,也使得我們能輕松的對其進行傳統膠片時代無法想象的豐富后處理操作。在數字圖像的后處理方面,能夠進行圖像的測量、標注、窗值調節、格式的轉換等。由于受限于IP板和DR平板探測器的物理面積大小的限制(IP板最大為14X17英寸,平板探測器最大為17x17英寸),相應獲得的圖像最大經線只能達到約1075px,無法獲得更大的投影區域。為了滿足臨床上觀察更大范圍影像的需要,如矯形外科、脊柱外科、下肢骨折內固定螺絲釘全長等,有時需要在單幅圖像上顯示全脊柱、一側完整肢體的影像,常規的CRDR投照仍無法實現。一些廠商為此專門開發了一些相應的技術解決方案,如富士FCR上的IC(全脊柱拼接軟件)、柯達DirectViewCR上的LLI長腿/全脊柱超長CR成像功能),這些功能的實現都是通過相應的輔助硬件設施和專業軟件。但是遺憾的是一般都不屬于產品的標準配件,是需要額外購買的可選附件,且價格相當昂貴。

       為了能夠實現超長成像的方法,需要通過獲得上下連續的影像和圖像的軟件拼接。    

    首先是獲得連續圖像的問題。采用的方法是使用床下濾線器攝影,患者在攝影床上固定體位,球管中心線與床下濾線器中心對應后固定不動,投照一次后將攝影床沿圖像拼接方向縱向移動,期間患者體位保持不動,更換IP板(DR直接投照)進行下一次投照,兩次的照射野要有一定的重疊區域,根據成像范圍的需要可以繼續進行多次投照。這個環節關鍵在于保持圖像的一致性,也就是圖像拼接部位的重復性。

    解決影像兩端的幾何失真和患者的生理運動偽影方法和注意要點:

    1、增大兩次曝光間的重復區域,也就是縮小床面縱向移動距離,這樣就減少了拼接部位在兩次曝光中的失真差異,在后期軟件拼接中減小了拼接痕跡。

    2、橫隔處于曝光重復區域中時保持兩次曝光中呼吸屏氣的一致性,盡量減少橫隔位置的差異。

    3、投照期間保持患者體位的固定,避免因體位變動造成的上下圖像的形態不一致,使用床下濾線器投照,單向移動攝影床而避免移動患者。

    4、投照期間保持球管和濾線器中心線相對并位置固定不變,IP板每次均應放置與濾線器中心。

    5、投照時遮線器光圈一定要完全包含照射野,防止圖像邊緣曝光不足,圖像亮度減低,影響圖像拼接效果;

    6、合理使用曝光條件,保持IP的曝光程度的一致性;

    7、適當增加焦片距,減少由于照射野兩端斜射線的角度而減弱其引起的幾何失真。

    第二步:DICOM文件轉換為通用的JPEG文件格式。1、轉換時去除文本信息,就是在圖像邊緣和角落顯示的病人信息、醫院信息、窗值等等;2、統一文件大?。ǚ直媛剩?/span>3、窗寬窗位的值要調節合適; 4、轉換好的圖像按上下排列順序命名,方便拼接時排序拼接。
       
    第三步:利用計算機軟件PhotoStitch進行拼接后處理,保存圖像,導入工作站,進行膠片打印輸出。



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