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病例：患者王某，男，52歲，自述口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作一年余，曾在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院多次治療，停藥即復(fù)發(fā)。刻診：口舌生瘡伴有潰瘍，口有異味，大便干結(jié)，小便短赤，口干舌燥，舌紅苔黃，脈浮數(shù)。 處方：生地黃12克，當(dāng)歸6克，黃連3克，升麻6克，木通5克，生甘草12克，生大黃6克。3劑，每日一劑，水煎服，分兩次溫服，3劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，繼上方加減調(diào)服9劑，潰瘍?nèi)粋€(gè)月后隨訪未復(fù)發(fā)。 復(fù)發(fā)性口腔潰瘍?cè)谂R床頗為多見，反復(fù)發(fā)作，此消彼長(zhǎng)，纏綿不愈。筆者常以清胃散和導(dǎo)赤散合方加減治療，效果顯著： 清胃散源于《蘭室秘藏》，導(dǎo)赤散出自《小兒藥證值訣》。清胃散以苦寒瀉火之黃連為君，瀉心火以清胃熱，專于口舌生瘡之癥；生地黃涼血滋陰；牡丹皮涼血清熱；當(dāng)歸養(yǎng)血活血，對(duì)于潰瘍有養(yǎng)血生肌之良效；升麻散火解毒，合黃連使上炎之火得散，內(nèi)郁之熱得降。導(dǎo)赤散專于清心經(jīng)之熱，生地黃滋陰涼血以滋腎涼心；木通利小便而降心火，使熱從溲瀉，有釜底抽薪之意；生甘草瀉火解毒，調(diào)和諸藥。二方相伍，一可清胃涼血，用于胃有積熱；一可清心養(yǎng)陰，治療心經(jīng)熱盛，標(biāo)本兼顧。 |
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