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    出院后,腫瘤病人的路在何方

     xcaq 2016-10-26

    出院后,腫瘤病人的路在何方

    (2008-05-20 09:47:43)
    轉(zhuǎn)載

     

    何裕民談腫瘤

     

       曾有一位胃癌患者,手術(shù)中未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移跡象,淋巴結(jié)清掃,也未發(fā)現(xiàn)可疑病灶,為保險(xiǎn)起見(jiàn),術(shù)后還是作了二次化療,自以為萬(wàn)事大吉,正暗自慶幸病情發(fā)現(xiàn)得還算早,可以少吃苦頭的時(shí)候,又出現(xiàn)了胃區(qū)隱痛不適、納差乏力、嘔血等病癥,頓覺(jué)不妙,一查果然胃癌已復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移……

       據(jù)統(tǒng)計(jì),惡性腫瘤患者經(jīng)手術(shù)、放化療治療后,半年內(nèi)的復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移率仍高達(dá)69%,一年內(nèi)的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的比例在90%以上,死于出院后康復(fù)治療期的占80—90%。為什么已經(jīng)經(jīng)過(guò)了手術(shù)、放化療這么“大進(jìn)攻”的治療后,腫瘤病人仍有這么高的比例會(huì)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移呢?

       這里面的原因主要有二條。其一是大多數(shù)惡性腫瘤在臨床發(fā)現(xiàn)時(shí),就已有轉(zhuǎn)移了,但是,目前臨床上CT、核滋共振等檢查,只能查到直徑在0.5公分以上的腫塊。這也就是說(shuō),直徑在0.5公分以下的病灶,即使它已經(jīng)長(zhǎng)出了好幾個(gè),并在體內(nèi)肆虐,我們也無(wú)法找到它,當(dāng)然也就無(wú)法拿掉它了。而一個(gè)直徑如頭發(fā)絲般粗細(xì)的腫瘤組織就可能含有幾千到幾萬(wàn)個(gè)瘤細(xì)胞了! 它們是很容易在手術(shù)中成為漏網(wǎng)之魚(yú)。而且,手術(shù)雖然可以立竿見(jiàn)影地降低腫瘤的負(fù)荷,減少腫瘤對(duì)人體的巨大消耗,但同時(shí)手術(shù)又對(duì)人體組織器官結(jié)構(gòu)及功能有一定的損傷。

        其二是手術(shù)后的放化療對(duì)于清掃術(shù)后的殘余病灶及逃逸的腫瘤細(xì)胞也起到一定的作用,但放化療因其副作用大,全身反應(yīng)重,所以臨床上很多病人無(wú)法按質(zhì)按量地完成整個(gè)療程,而且放化療對(duì)分化活躍的細(xì)胞較為敏感,而對(duì)分化不活躍的以及休眠期的腫瘤細(xì)胞則效果不理想,一俟放化療結(jié)束,這些細(xì)胞就會(huì)迅速增殖。另外,放化療對(duì)于已遭疾病重創(chuàng)和手術(shù)打擊的腫瘤病人來(lái)說(shuō),更是一把令人膽寒的“雙刃劍”,也就是說(shuō),它們?cè)跉[瘤細(xì)胞的同時(shí),也損傷了正常細(xì)胞,破壞了機(jī)體免疫,影響了多個(gè)系統(tǒng)的功能代謝,其中的利弊得失,甚至有時(shí)還很難說(shuō)清楚。

        更令人擔(dān)憂的是,腫瘤細(xì)胞若不能在手術(shù)、放化療中斬草除根,一網(wǎng)打盡,這些治療結(jié)束后,經(jīng)刺激后的腫瘤細(xì)胞繁殖速度比以前要快200倍,簡(jiǎn)直就是“瘋長(zhǎng)”了! 這主要是住院治療后前半年內(nèi)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率最高的一個(gè)原因。

       我們看到,腫瘤病人從醫(yī)院出來(lái)或完成醫(yī)院制定的手術(shù)、放化療措施后,往往感到迷茫無(wú)助,不知道今后的路該怎么走。也有的病人以為手術(shù)、放化療都做了,應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題了,可以放松下來(lái)休息休息了;也有的整天生活在惶惶不安中,生怕哪一天會(huì)再發(fā)出來(lái);還有的從此覺(jué)得低人一等,瞞著所有的親戚、同事、朋友,自己也帶著沉重的精神枷鎖生活,使本該有的生活質(zhì)量大打折扣,疾病的康復(fù)也受到很大影響……

        那么,已完成手術(shù)、放化療的或正值康復(fù)期的腫瘤病人,應(yīng)該如何預(yù)防其復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移呢?也就是說(shuō),未來(lái)的康復(fù)之路該怎么走呢?

        從醫(yī)院出來(lái),抗癌的歷程才剛剛起步,具體來(lái)說(shuō),出院后病人主動(dòng)追求整體康復(fù)包括很多方面,其中,對(duì)疾病及自我心身狀況的正確認(rèn)知;對(duì)既往不甚科學(xué)的飲食、生活、行為及習(xí)慣的糾治、調(diào)理;對(duì)社會(huì)、生活、家庭關(guān)系及環(huán)境的調(diào)整及重新適應(yīng);適當(dāng)?shù)淖约し椒绑w能鍛煉等,都可以影響到人體的免疫、內(nèi)分泌及整體代謝,從而影響癌癥患者的整體康復(fù)。相比較手術(shù)、放化療這些被動(dòng)的治療手段而言,以上提到的主動(dòng)性防范措施更需要一種進(jìn)取的、向上的、精神的力量去支撐和實(shí)施。

        另外,適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)中藥對(duì)調(diào)整體質(zhì)情況,增強(qiáng)自身抗癌能力具有肯定的效果。中醫(yī)講究的是辨癥施治、扶正祛邪、整體調(diào)整,其哲學(xué)思想也與人體的心身整合觀念相一致。我處門診采取已載入“十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》的核心思想“零毒化療”中醫(yī)治療腫瘤方法,對(duì)于出院后康復(fù)期的腫瘤病人尤為方便適宜,可以整體地調(diào)整人體免疫,針對(duì)腫瘤病人免疫力低下,容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn),康復(fù)期的腫瘤患者也可以適當(dāng)選用。

        總之,腫瘤是一種心身疾病,其發(fā)病與很多因素有關(guān),其治療也強(qiáng)調(diào)“綜合治療”。掉以輕心、麻痹大意可能使手術(shù)、放化療的成果前功盡棄,惶惑不安、恐懼絕望則可能影響本該有的康復(fù)效果,只有科學(xué)的、整體的、綜合的方法或措施才能有助于腫瘤病人的良好康復(fù)。

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