手陽明大腸經

濟蒼之梅蘭竹菊 2016-11-09

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手陽明大腸經

十二經脈之一。手陽明大腸經的簡稱是大腸經。人體主要經脈有14條，以各種臟腑為名的有12條，再加上督脈和任脈。大腸經是其中的一條。大腸經共廿穴，原穴為合谷穴，絡穴為手太陰肺經之列缺穴。為陽氣盛極的經絡，主治陽癥實癥，也治發熱病，與肺相表里。

歸屬于手陽明大腸經的腧穴。據《針灸甲乙經》及《醫宗金鑒》等書記述，手陽明大腸經所屬穴計有：商陽（井）、二間（滎）、三間（輸）、合谷（原）、陽溪（經）、偏歷（絡）、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池（合）、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。共二十穴。

商陽［經穴］

【定位】：在食指末節橈側，距指甲角0.1寸（指寸）。

【針刺方法】：淺刺0.1寸，或點刺出血。

【主治】：①咽喉腫痛，牙痛。②熱病昏迷。③食指端麻木。④耳聾。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

【類別】：井穴。

二間［經穴］

【定位】：微握拳，在手食指本節（第二掌指關節）前，橈側凹陷處。

【針刺方法】：直刺0.2-0.3寸。

【主治】：①牙痛，咽喉腫痛。②目赤痛，食指關節腫痛。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

【類別】：滎穴。

三間［經穴］

【定位】：微握拳，在手食指本節（第二掌指關節）后，橈側凹陷處。

【針刺方法】：直刺0.5-0.8寸。

【主治】：①目痛，齒痛，咽喉腫痛。②身熱，手背及手指紅腫疼痛。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

【類別】：輸穴。

合谷［經穴］

【定位】：在手背，第一、二掌骨間，當第二掌骨橈側的中點處簡便取法：以一手的拇指指間關節橫紋，放在另一手拇、食指之間的指蹼緣上，當拇指尖下是穴。

【針刺方法】：直刺0.5-1寸。孕婦不宜針。

【主治】：①頭面一切疾患。如外感頭疼，身疼，頭暈，目赤腫痛，鼻淵，鼻衄，下牙痛，牙關緊閉，耳聾，痄腮，面腫，面癱，面肌抽搐，咽腫失音等。②惡寒，發熱，熱病無汗，汗出不止。③痛經，經閉，滯產。④胃痛，腹痛，便泌，泄瀉，痢疾。⑤半身不遂，指攣臂痛，小兒驚風，狂躁。⑥疔瘡，癮疹，疥瘡。⑦各種疼痛及精神緊張等。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

【類別】：原穴。

【附注】：別名虎口。

陽溪［經穴］

【定位】：在腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

【針刺方法】：直刺0.5-0.8寸。

【主治】：①前頭痛，目赤腫痛，牙痛。②手腕無力。

【歸經】：手陽明大腸經穴。。

偏歷［經穴］

【定位】：屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸。

【針刺方法】：直刺或斜刺0.5-0.8寸。

【主治】：①齲齒，耳聾，面癱。②水腫，手背酸痛。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

【類別】：絡穴。

溫溜［經穴］

【定位】：屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上5寸。

【針刺方法】：直刺0.5-1寸。

【主治】：①急性腹痛，腸鳴，肩背酸痛。②面癱，面腫。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

【類別】：郄穴。

下廉［經穴］

【定位】：屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下4寸。

【針刺方法】：直刺0.5-1寸。

【主治】：①腹脹，腹痛。②肘臂痛。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

上廉［經穴］

【定位】：屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下3寸。

【針刺方法】：直刺0.5-1寸。

【主治】：①半身不遂，肩臂酸痛，手臂麻木。②腹痛，腸鳴。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

手三里［經穴］

【定位】：屈肘在前臂背面橈側，當陽溪與曲池的連線上，肘橫紋下2寸。

【針刺方法】：直刺0.8-1.2寸。

【主治】：①腹痛，腹瀉。②上肢不遂。③止痛，彈撥此穴可消除針刺不當引起的酸脹感。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

曲池［經穴］

【定位】：在肘橫紋外側端，屈肘，當尺澤與肱骨外上髁連線中點。

【針刺方法】：直刺1.0-1.5寸。治瘰疬針尖平刺上透臂臑穴。

【主治】：①一切熱病，發燒，咽痛，瘧疾。②半身不遂，肩痛不舉，膝關節腫痛。③頭痛，頭暈，目赤腫痛，視物不清，牙痛。④月經不調，風疹，濕疹，蕁麻疹，丹毒。⑤腹痛吐瀉。⑥癲狂。⑦瘰疬。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

【類別】：合穴。

肘髎［經穴］

【定位】：在臂外側，屈肘，曲池上方1寸，當肱骨邊緣處。

【針刺方法】：直棗0.5-1.0寸。

【主治】：肘臂部酸痛，麻木，攣急。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

手五里［經穴］

【定位】：在臂外側，當曲池與肩髃連線上，曲池上3寸處。

【針刺方法】：避開動脈，直刺0.5-1.0寸。

【主治】：①肘臂攣痛。②瘰疬。

【歸經】：手陽明大腸經。

臂臑［經穴］

【定位】：在臂外側，三角肌止點處，當曲池與肩髃的連線上，曲池上7寸。

【針刺方法】：直刺或向上斜刺0.8-1.5寸。

【主治】：①目疾：畏光，焦灼感，重感，紅腫疼痛，視力減弱，辨色模糊等。②瘰疬，肩臂痛。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

肩髃［經穴］

【定位】：在肩部三角肌上，臂外展或向前平伸時，當肩峰前下方凹陷處。

【針刺方法】：直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。

【主治】：①上肢不遂，肩痛不舉。②瘰疬，風疹。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

【類別】：手陽明與陽蹻脈交會穴。

巨骨［經穴］

【定位】：位于肩上，當鎖骨肩峰端與肩胛岡肩峰之間凹陷處。

【針刺方法】：直刺0.4-0.6寸，不可深刺，以免刺入胸腔造成氣胸。

【主治】：肩背、手臂疼痛，不得屈伸、瘰疬、癭氣、驚癇吐血。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

天鼎［經穴］

【定位】：在頸外側部，鎖骨上窩之上，扶突穴之下，胸鎖乳突肌后緣，平甲狀軟骨上切跡與胸鎖關節上緣之中點處。

【針刺方法】：直刺0.3-0.5寸。

【主治】：咽喉腫痛、暴喑、氣梗、癭氣、瘰疬。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

扶突［經穴］

【定位】：在頸外側部，胃經人迎穴的外側約2橫指，當胸鎖乳突肌前、后緣之間，與甲狀軟骨喉結相平處。

【針刺方法】：直刺0.5-0.8寸。

【主治】：咳嗽、氣喘、咽喉腫痛、暴喑、癭氣、瘰疬。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

禾髎［經穴］

【定位】：在上唇上外側，當鼻孔外緣直下，上唇上1/3與中1/3的交界點取穴。

【針刺方法】：直刺0.3-0.5寸。

【主治】：鼻瘡息肉、鼻衄、鼻塞、鼻流清涕、口渦、口噤不開。

【歸經】：手陽明大腸經穴。

迎香［經穴］

【定位】：在面部鼻唇溝內的上段，橫平鼻翼中部，口禾髎穴外上方1寸處。

【針刺方法】：直刺0.1-0.2或斜刺0.3-0.5寸。

【主治】：鼻塞、不聞香臭、鼻衄、鼻淵、口眼歪斜、面癢、面浮腫、鼻息肉。

【歸經】：手陽明大腸經。

手陽明大腸經歷史記載

《靈樞·經脈》：大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上、下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸；其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。

語譯

手陽明大腸經：從食指末端起始（商陽），沿食指橈側緣（二間、三間），出第一、二掌骨間（合谷）、進入兩筋（拇長伸肌腱和拇短伸肌腱）之間（陽溪），沿前臂橈側（偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里），進入肘外側（曲池、肘髎），經上臂外側前邊（手五里、臂臑），上肩，出肩峰部前邊（肩髃、巨骨，會秉風），向上交會頸部（會大椎），下入缺盆（鎖骨上窩），絡于肺，通過橫膈，屬于大腸。

它的支脈：從鎖骨上窩上行頸旁（天鼎、扶突），通過面頰，進入下齒槽，出來挾口旁（會地倉），交會人中部（會水溝）－－左邊的向右，右邊的向左，上夾鼻孔旁（禾髎、迎香），接于足陽明胃經。

病候

《靈樞。經脈》：是動則病：齒痛，頸腫。

是主津 ⑴ 所生病者：目黃，口干，鼽衄⑵ ，喉痹 ⑶ ，肩前髃痛，大指次指痛不用。

氣有余，則當脈所過者 ⑷ 熱腫；虛，則寒栗不復 ⑸。

注釋

⑴津－－此后原有液字，《太素》、《脈經》等無。即手陽明大腸經主津，手太陽小腸經主液。

⑵鼽衄－－鼽，音求，為鼻流清涕。衄，指鼻出血。

⑶喉痹——指咽喉腫痛，壅閉不通的見癥。面赤，腮腫，甚則頸外漫腫，湯水難咽，語言不出。

⑷脈所過者——指本經脈所過之處。

⑸寒粟不復——發寒抖戰，難以回溫。

語譯