兒童用藥安全,是很多家長關心的問題 但市場上兒童藥品種類缺少 甚至,兒童混用成人藥品的的情況也屢見不鮮 究竟兒童用藥,該如何把握 有哪些值得特別注意的點呢? 
感冒發燒是小兒常見病,不少父母會選擇如知名品牌“優卡丹”“好娃娃”等兒童感冒藥,該類藥品屬于小兒氨酚烷氨顆粒(含鹽酸金剛烷氨)。國家藥監局對含鹽酸金剛烷氨的非處方藥說明書,明確要求新生兒和1歲以下兒童禁用此種藥物。但根據調查顯示,還是有很多家長,還在給新生兒使用該類藥物。
盲目給孩子用藥,不僅達不到治療效果,甚至會影響孩子的身心健康。
如藥物說明書上對兒童用藥劑量只寫“兒童酌減”,這種模糊的情況下,建議應根據孩子的體重或體表面積來計算用藥劑量。
兒童用藥計算方法 | 按體重計算
| 每日(次)需用劑量=每日(次)每千克體重所需的藥量×患兒體重(kg);
| 按體表面積計算
| 由于許多生理過程(如心搏出量、基礎代謝)與體表面積關系密切,因此按照體表面積計算藥物劑量較其他方法更為準確。
計算公式為:每日(次)劑量=每日(次)每平方米體表面積所需藥量×患兒體表面積(㎡)。
| 注:孩子體表面積計算方法 <30kg的孩子體表面積(㎡ )=體重(kg)×0.035+0.1 >30kg的孩子體表面積(㎡)=[體重(kg)-30]×0.02+1.05 |
“慎用”:是指可以使用,但需密切注意有無不良反應。 “忌用”:是指不宜使用。某些用藥者凡屬忌用某藥,應盡量避免使用。 “禁用”:是禁止使用。某些用藥者凡屬禁用的藥品,絕對不能使用。 “尚不明確”:只表明沒有可參考的臨床數據,并不代表絕對安全。
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注:根據國家藥品標準,以下藥品均已通用名(如復方氨酚烷胺膠囊)出現,而非商品名(如快克)。 抗感染藥物 | 甲硝唑 | 兒童慎用,并減量。 | 哌拉西林鈉他唑巴坦鈉 | 12歲以下兒童安全性尚不清楚。 | 更昔洛韋 | 12歲以下小兒患者,應充分權衡利弊后決定是否用藥 | 乙胺丁醇 | 13歲以下小兒不推薦使用 | 泛昔洛韋 | 18歲以下兒童安全性尚未確定。 | 喹諾酮類 | 18歲以下患者禁用 | 克拉霉素 | 1個月以下兒童不宜使用。 | 咪康唑 | 1歲以下嬰兒禁用 | 復方磺胺甲惡唑片、增效聯磺片、磺氨嘧啶鋅 | 2個月以下嬰兒禁用 | 氨芐西林丙磺舒、甲苯咪唑 | 2歲以下兒童禁用。 | 頭孢呋辛針劑 | 3個月以下兒童的安全有效性尚未確定。 | 克霉唑 | 3歲以下兒童用藥安全性及有效性尚未確立。 | 制霉菌素 | 5歲以下兒童不推薦使用。 | 利福平 | 5歲以下小兒應用的安全性尚未確立,嬰兒慎用。 | 乙酰螺旋霉素、頭孢唑肟 | 6個月以下兒童使用本品的安全性尚不確定。 | 四環素 | 8歲以下兒童不宜使用 | 多西環素 | 8歲以下兒童禁用。 | 頭孢替安 | 安全性尚不確定(包括早產兒、新生兒) | 酮康唑 | 本品不宜用于2歲以下兒童。 | 磷霉素鈉 | 對新生兒的安全性尚缺乏資料,應慎用。 | 美洛西林鈉舒巴坦鈉 | 兒童安全性尚不確定。 | 阿米卡星、鏈霉素 | 兒童慎用 | 奧硝唑 | 兒童慎用,3歲以下兒童禁用 | 兩性霉素B | 兒童用藥靜脈及鞘內給藥劑量以體重計算均為成人,應限最小有效量。 | 伊曲康唑 | 建議不用于兒童患者,除非潛在利益優于可能出現的危害。 | 萘替芬 | 尚不知本品對兒童的安全性和有效性。 | 阿昔洛韋 | 2歲以下小兒劑量尚未確定 | 復方酮康唑乳膏 | 小兒慎用。 | 頭孢氨芐甲氧芐啶 | 新生兒、早產兒禁用。 | 甲砜霉素 | 新生兒避免使用。 | 奈替米星 | 新生兒避免應用,如確有指征應用時,給藥方案必須在血藥濃度監測下進行調整方可應用。 | 去甲萬古霉素 | 新生兒和嬰幼兒中尚缺乏應用本品資料。 | 呋喃拖妥因、呋喃唑酮 | 新生兒禁用。 | 氯唑西林 | 新生兒慎用 | 氨芐西林鈉氯唑西林鈉 | 新生兒尤其早產兒應慎用。 | 頭孢噻肟鈉 | 嬰兒不宜作肌內注射 | 頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 | 用于新生兒和早產兒前須權衡利弊后謹慎應用。 | 頭孢曲松鈉 | 有黃疸的新生兒或有黃疸嚴重傾向的新生兒慎用 | 頭孢克肟、頭孢唑林鈉 | 新生兒及早產兒應慎用,6月以下兒童不宜應用。 | 神經系統藥物 | 哌替啶、消旋山莨菪堿 | 嬰幼兒慎用。 | 吡拉西坦 | 新生兒禁用 | 阿普唑侖、艾司唑侖 | 新生兒禁用。 | 小兒氨酚黃那敏 | 1歲以下兒童應在醫師指導下使用。 | 金剛烷胺 | 新生兒和1歲以下嬰兒禁用。 | 貝諾酯 | 小兒除幼年型類風濕關節炎患者外,盡量不用。 | 氨基葡萄糖 | 尚缺乏臨床資料,兒童也不明確。 | 富馬酸異丙吡侖、奮乃靜、氟哌啶醇、氟哌利多、舒必利、文拉法辛、溴米那普魯卡因注射液、苯海索、酮洛芬、吲哚美辛 | 兒童慎用。 | 地西泮、苯巴比妥 | 兒童慎用,新生兒禁用 | 吡羅西康、硝西泮、丁螺環酮 | 兒童禁用。 | 阿西美辛、氨珈黃敏、復方氨酚烷胺、苯溴馬隆 | 兒童不推薦使用。 | 奧拉西坦、乙哌立松 | 兒童安全性尚不確定。 | 洛索洛芬鈉 | 不推薦兒童使用。 | 氯美扎酮 | 哺乳期婦女及兒童慎用。 | 丙氧氨酚復方片、丁丙諾啡 | 7歲兒童以下不宜使用。 | 氯丙嗪、氯氮焯、氟奮乃靜、阿米替林、丙米嗪 | 6歲以下兒童慎用,6歲以上兒童酌情減量。 | 羥嗪 | 6歲以下兒童慎用 | 三氟拉嗪 | 6歲以下兒童禁用,6歲以上兒童易發生錐體外系癥狀,酌情減量。 | 丁卡因 | 5歲以下兒童慎用。 | 對乙酰氨基酚 | 3歲以下兒童因肝、腎功能發育不全,應避免使用。 | 復方北豆根氨酚那敏片、丙泊酚 | 3歲以下兒童慎用。 | 阿司匹林、阿司匹林賴氨酸鹽 | 3個月以下嬰兒禁用。 | 萘普生 | 2歲以下兒童禁用。 | 氨酚比林注射液 | 1歲以下兒童及新生兒因肝腎功能發育不全,禁用。 | 雙氯芬酸鈉 | 16歲以下兒童慎用。 | 美洛西康 | 15歲以下兒童均禁用。 | 氯氮平 | 12歲以下兒童不宜使用。 | 賴氨匹林、布比卡因 | 12歲以內兒童慎用。 | 依托咪酯 | 10歲以下兒童慎用。 | 循環系統用藥 | 美西律、地爾硫焯、硝酸異山梨酯、厄貝沙坦、卡維地洛、特拉唑嗪、維拉帕米 | 兒童安全性尚不確定。 | 普萘洛爾、單硝酸異山梨酯 | 兒童不推薦使用。 | 阿昔莫司 | 兒童禁用 | 葛根素、復方利血平氫氯噻嗪片、美托洛爾、依那普利、腎上腺素 | 兒童慎用 | 多巴酚丁胺 | 兒童用藥應嚴密監測。 | 氨苯蝶啶氫氯噻嗪片 | 慎用于有黃疸的嬰兒 |
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