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性與中藥 中藥宛如瀚海，品種極其繁多。每味藥品均含有多種成分，因而各自具有多方面的功效和藥理作用。 自古以來人們便應用中藥“壯陽”，即用作“春藥”，或用于治療性功能疾病。 均知，性功能隨著身體的生長發育而逐漸成熟，并隨著年齡增長而逐漸衰退。性功能活動盛衰與很多因素有關，包括肉體的、精神的和社會或環境的。應當指出，一個性活躍時期的男性，倘若房事過度，無節制，亦會導致性功能衰退，并可引致身心健康上的煩惱，甚則折壽。此外，性活動不能仰賴藥物，尤其西藥，用之不當，反而事與愿違。 本節只列舉小部分與增強性功能和治療性功能性疾病有關的中藥。所列藥物的來原、性味、功效、化學成分、藥理作用以及部分方藥等均主要參考江蘇新醫學院編《中藥大辭典》(上、下冊，上海科技出版社，l977)、王本祥主編《現代中藥藥理學》(天津科技出版社，1999)、藥科學大辭典編輯委員會編《廣川藥科學大辭典》(日本廣川書店，1983)，另部分方藥和藥茶引自彭小菊主編《延年益壽中草藥應用》(金盾出版社，2001)、盧祥之主編《中國藥茶譜》(科技文獻出版社，l995)。 一、具有激素樣作用的中藥 (一)具有雄激素樣作用的中藥 巴戟天 巴戟天系茜草科植物巴戟天的根干品。 [性味]性微溫，味甘、辛。 [功效]補腎陽，強筋骨，祛風濕。 [成分]含甲基異茜草素、甲基異茜草素甲醚、大黃甲醚、谷甾醇、單糖、多糖、樹脂、維生素C和氨基酸等。巴戟根皮尚含有還原糖及強心甙，黃酮，甾體三萜，氨基酸，蒽醌天和多種元素等。 [作用]實驗研究證明，本品水煎劑有抗應激，抗炎，抗輻射和影響免疫功能等作用。 巴戟天是否具有雄激素樣作用，見解不一，但在中醫上，本品是補腎要藥，能治“虛贏陽道不舉(陽萎不能房事)，五勞七傷(身體虛弱)”。 [主治] 陽萎遺精，宮冷不孕，月經不調，少腹冷痛，風濕痹痛，筋骨痿軟。 [用法]煎湯，4．7～9克；或浸酒，熬膏，或人丸、散劑。 [應用] (1)。腎陽虧虛，腰酸冷痛，膝軟無力，陽萎早泄；病后腰酸，背脊冷痛，腰以下冷感，手足不溫，可飲用巴戟牛膝茶：巴戟天2c克，懷牛膝15克，2藥研為粗末，放入熱水瓶中，用沸水適量沖泡，蓋燜約20分鐘，頻飲用，一日內飲盡。此茶有濕補腎陽，強腰健膝之功效，陰虛火旺，中氣下陷者不宜用。 (2)腎陽不振，腹冷腰酸，腿膝軟弱，陽萎早泄，或見失眠，夢遺；肝腎虛虧，頭暈目眩，全身乏力，腰腿酸軟，胃13欠佳，納谷不旺；脾運不健，消渴，食欲旺盛，身體Et漸消瘦，可用王母桃茶：巴戟天、何首烏、枸杞子各30克，白術、熟地黃各60克，諸藥研為粗末。每日用40～60克，放入熱水瓶中，沖人適量沸水，蓋炳20分鐘，一日內飲完。此茶有健脾運中，溫補肝腎功效，肝腎陰 虛火亢而致頭目暈眩者不宜飲用。 [注意] 陰虛火旺者忌服。 仙 茅 仙茅亦稱仙毛，系石蒜科植物仙茅的根莖干品。 [性味]性溫，味甘，有毒。 [功效]補腎陽，強筋骨，祛寒濕。 [成分]含石蒜堿、蘭皂苷元、仙茅苷、仙茅素以及鞣質、脂肪、樹脂和淀粉等。 [作用]仙茅具有雄激素樣作用，可增加去勢大鼠精囊腺的重量。另尚能增強下丘腦一垂體一卵巢促黃體系統的功能。此外，仙茅也具有抗應激、抗炎、抗驚厥以及增強免疫功能等作用。 [主治] 陽萎精冷，筋骨痿軟，腰膝冷痹，陽虛泄瀉。 [用法]煎湯，3～5克；或入丸、散劑。 [應用] (1)陽萎遺精：仙茅、枸杞子各l0克，菟絲子、五味子各9克，水煎服，每日l劑，煎2次，早晚空腹服。 陽萎，耳鳴，取仙茅、金櫻子根和果實各l5．6克，燉肉食。 (2)不射精癥：以仙茅、仙靈脾、巴戟天、路路通、王不留行等為基本方，每日1劑，26日為l個療程，l～3個療程?？傆行蕿?2．5％(吉林中醫藥1991；(1)：19)。 (3)幼小子宮：以菟絲子、仙茅、巴戟天、淫羊藿、鹿角霜、熟地黃等組方，水煎，自月經周期第5日起連服20日，同時服乙烯雌酚l毫克。每日1次，l個月為1個療程(河北中醫1992；14(4：40)。 刺五加 刺五加系五加科植物刺五加的根和根莖干品。 [性味]性溫，味辛、微苦。 [功效]益氣健脾，補腎安神，強壯筋骨。 [成分]含多種刺五加苷、刺五加多糖、綠原酸、谷甾醇、苦杏仁甙和4種刺五加皂苷等。 [作用] 刺五加苷能增加雄性小鼠的體重、貯精囊、前列腺的重量，其中的核糖核酸含量亦增多，提示刺五加甙具有促性激素樣作用。此外，刺五加尚能調節垂體一腎上腺、甲狀腺、胰腺等的分泌功能。 刺五加能增強免疫功能，如增強巨噬細胞和網狀內皮系統的吞噬功能，提高特異性抗體的生成和干擾索的產生等。再者，刺五加對中樞神經系統、心血管系統的功能以及對糖、核酸和蛋白質代謝均有影響。另有抗應激、抗菌、抗腫瘤和鎮咳祛痰等作用。 [主治] 脾腎陽虛，體虛乏力，食欲不振，心悸失眠，陽萎早泄，腰膝酸軟，風濕痹痛。 [用法]煎湯，10～30克；或制成片劑、沖劑、膠囊、糖漿、酊劑等，供內服。 [應用] (1)腎虛所致之陽萎早泄，腰膝酸軟，宜以補腎，助陽，澀精為沼則，藥用刺五加、女貞子、枸杞子、何首烏各l5克，巴戟天、鎖陽、杜仲、川斷各l2克，熟地黃30克，水煎服，每日 l劑，連用2～3周。 (2)氣血虛弱所致之心悸，失眠。多夢，健忘．乏力 取刺五加、五味子各l5克，煮水代茶飲，每日l劑，連用2～3個月。 鹿茸 鹿茸系鹿科動物梅花鹿或馬鹿未骨化的幼角。 [性味]性溫，味甘。 [功效]壯元陽，補氣血，益精髓，強筋骨。 [成分] 含多種氨基酸，尤其脯氨酸、賴氨酸和丙氨酸含量最多，尚含多種生物活性物質，如磷脂酰膽堿，多胺類化合物、多 糖類物質以及雄激素和雌二醇等。 [作用] 現代研究表明，鹿茸具有多方面藥理作用。 (1)促性激素樣作用：鹿茸是否具有促性激素樣作用，各家的研究結果不一。如有人以鹿茸醇提物做實驗，未見去勢大鼠、小鼠前列腺和貯精囊的重量增加；對雄蟾蜍不能誘發排精，也不能誘發未孕家兔排卵。故認為，鹿茸不具有促性激素樣作用。 另方面，有人以鹿茸精做實驗，發現鹿茸精對未成年雄性大鼠的前列腺、貯精囊和包皮腺的發育有促進作用，作用強度介于丙酸睪酮和對照組之間，鹿茸精對未成年雌性小鼠子宮的發育有促進作用，其作用介于對照組和雌二醇之間。鹿茸醇提物能明顯增加老化小鼠血漿睪酮的含量，但對正常小鼠血漿睪酮的影響不明顯。 (2)增強非特性免疫功能：鹿茸多糖能增強網狀內皮系統的吞噬功能，腹腔注射有效，而灌胃則無效。鹿茸精對正常小鼠和氫化可的松、環磷酰胺所致的免疫功能低下的小鼠巨噬細胞吞噬功能有刺激作用。 (3)抗應激：鹿茸精能增強實驗動物耐疲勞，耐高溫和低溫能力，這可能與其增強腎上腺皮質功能有關。鹿茸多糖能抑制胃酸分泌，因而具有抗應激性潰瘍作用。再者，鹿茸精對 強力應激性創傷者有較明顯的治療效果。 (4)抑制單胺氧化酶的活性：鹿茸正丁醇和乙醚提取物能明顯抑制單胺氧化酶的活性，主要有效成分為鹿茸中所含的次黃嘌呤和磷脂酰乙醇胺。 (5)增強超氧化物歧化酶的活性：鹿茸醇提物能明顯降低老化小鼠腦和肝組織內丙二醛的含量，但對正常小鼠組織內丙二醛含量的影響則不明顯。此外，醇提物尚能抑制四氯化碳和酒精中毒所致的肝、血漿內丙二醛升高。由上可見，鹿茸具有抗氧化作用。 (6)其他作用：鹿茸尚有促進糖酵解，核酸和蛋白質合成以及抗炎、抗腫瘤等作用。 [主治] 虛勞贏瘦，神疲乏力，畏寒肢冷，陽萎滑精，腰膝酸痛，筋骨痿軟等。 [用法]研末服，0．5～1克／次；或入丸、散，浸酒。 [應用] 鹿茸可單用或與他藥伍用。 (1)陽萎遺精，飲食不思，宮冷不孕 取鹿茸1克，研末沖服，并配合服用熟地黃20克，山萸肉、補骨脂、巴戟天各l0克，淫羊藿15克，水煎服，每日l劑，連用l～3個月。 (2)虛弱陽事不舉，面色無華，小便頻數，飲食不思可作鹿茸酒：優質鹿茸15克(多用31克，去皮，切片)，干山藥31克(為末)，二藥以生薄絹包扎，酒浸7日，飲酒，1日3次。酒盡，將鹿茸焙干，留為補藥用。 [注意] 陰虛陽亢者忌用。 蛇床子 蛇床子系傘形科植物蛇床的成熟果實干品。 [性味]性溫，味辛、苦，有小毒。 [功效]溫腎壯陽，祛風，燥濕．殺蟲。 [成分]含揮發油，后者主要由蒎烯、莰烯乙酸龍腦酯等組成；另含蛇床子素，佛手苷內酯、蛇床明素等。蛇床子種子含佛手苷內酸、歐山芹素和蛇床明素。 [作用] (1)激素樣作用：蛇床子醇提物對實驗小鼠能增加前列腺、精囊、提肛肌的重量，提示其具有雄激素樣作用。此外，蛇床子浸膏注射液皮下注射能延長小鼠的交尾期，縮短交尾休期，對去勢雌性小鼠也能出現交尾期；尚能增加子宮、卵巢的重量。 (2)免疫抑制：實驗研究表明，蛇床子素能抑制天花粉所致小鼠腹腔肥大細胞脫顆粒，哮喘前給藥，能明顯降低哮喘的發生 率。此外，蛇床子素和總香豆素能對抗慢反應物質所致的回腸收縮。蛇床子素對速發型過敏反應和被動皮膚過敏反應有明顯抑制作用。 (3)其他作用：蛇床子尚有解痙，平喘，祛痰，抗心律失常，抗滴蟲、抗真菌、抗病毒，抗誘變?？寡趸途致榈茸饔谩?/p> [主治] 陽萎．宮冷不孕，寒濕帶下，萎腰痛以及外陰濕疹，外陰瘙癢和滴蟲性陰道炎等。 [用法]水煎服，5～10克；水煎外洗，15～30克。 [應用] (1)腎陽衰弱，下焦虛寒致男性陽萎，女性宮冷不孕；蛇床子10克，熟地黃：枸杞子、菟絲子、山萸肉、五味子各l2克，附子、肉桂各6克，車前子30克，水煎服，每日l劑，連用l～2周。 (2)不育癥：可用蛇羊養精活血湯，由蛇床子，淫羊藿、巴戟天、紅花、穿山甲等組成，加減煎服，治愈率為92．36％(湖北中醫雜志1988；(3)：32)。 (3)不孕癥：可用補腎活血胎孕湯，由蛇床子 當歸、肉蓯蓉、益母草、棗皮、菟絲子等組成，水煎服，治愈率為49．2％(湖北中醫雜志1988；(5)：16)。 (4)精子缺乏癥：可用十子六君湯，由蛇床子、菟絲子、桑椹子、五味子、枸杞子、金櫻子、女貞子、覆盆子組成，水煎服(陜西中醫1985；6(4)：165)。 [注意]下焦濕熱或腎陰不足者忌用。 蛤 蚧 蛤蚧系壁虎科動物蛤蚧去內臟的全體干品。 [性味]性平，味咸。 [功效]補肺益腎，納氣定喘，助陽益精。 [成分]含脂溶性物質，如膽固醇及其酯、甘油三酯、糖脂、磷脂和甾體化合物；醇溶性物質主要為氨基酸，以甘氨酸和谷氨 酸的含量為最高，尚含具有抗炎活性的多肽；水溶性物質有鈣、磷、鎂等l8種元素，其中以鈣含量為最多，另尚含有機酸。 [作用] (1)性激素樣作用：蛤蚧體和尾的醇提物能增加去勢大鼠、小鼠精囊和前列腺的重量。而尾部提取物的作用強于體部，但不及丙酸睪酮；其醇提物的水溶性部分和脂溶性部分均能增加雄性小鼠睪丸的重量，尾的作用強于體部；再者，本品醇提物能縮短雄性果蠅的交配潛伏期，并能延長交配時間。另方面，實驗觀察發現，蛤蚧醇提物能增加幼年雌性小鼠和正常雌性小鼠子宮和卵巢和的重量，尾部的作用強于雌激素，體部的作用則近于雌激素；此外，本品醇提物尚能延長正常雌性小鼠的動情期，使去卵巢小鼠出現動情期，使幼年雌性小鼠陰道口的開放時間提前。由上可見，蛤蚧既有雄激素樣作用．又有雌激素作用，而顯示性激素樣雙向調節作用，蛤蚧尾的作用強于蛤蚧體。 (2)增強免疫功能：如增強白細胞的移動性、巨噬細胞和網狀內皮系統的吞噬功能、血液中溶菌酶的活性，提高抗體效價等，尾部提取物尚能提高淋巴細胞轉化率。 (3)其他作用：蛤蚧尚有平喘，抗炎，降血糖，抗衰老(耐疲勞，耐低溫，耐缺氧．延長平均壽命)等作用。 [主治]肺虛氣促，勞嗽咯血，陽萎遺精。 [用法]研末服，l～1．5克；煎湯服，3～6克；或入丸、散劑。 [應用] (1)陽萎遺精，小便頻數：蛤蚧3克，補骨脂、肉蓯蓉各lo克，沙苑子15克，水煎服，每日l劑，連用l～4周。 陽萎亦可用振痿湯：淫羊藿、韭菜子、陽起石各20克，熟地黃、杞子各12克．人參6克(另燉)，蛤蚧1．5克(研末沖服)，水煎，每日l劑，l5日為l個療程。(廣西中醫藥1990；13(2)：7)。 (2)無精子癥：可用冬蛤生精飲，由蛤蚧、麥冬、白芍、淫羊藿 等組成，總有效率為80％(浙江中醫雜志l993；(1)：90)。 [注意] 對外感風寒咳嗽者忌用。 (二)具有雌激素樣作用的沖藥 補骨脂 補骨脂亦稱破故紙，系豆科植物補骨脂的成熟果實干品。 [性味]性溫，味辛、苦。 [功效]補腎壯陽，固精縮尿，溫脾止瀉。 [成分] 主含香豆素類(如補骨脂素、異補骨脂、8一甲氧基補骨脂素等)、黃酮類和揮發油。 [作用] 補骨脂的種子能增加正常雌鼠和切除卵巢鼠的陰道角化，能使未成熟雌鼠陰道開放，提示其具有雌激素樣作用，補骨脂素無此作用。此外，補骨脂尚有擴張冠狀動脈，增加冠脈血流以及抗細菌、抗真菌、抗癌、抗衰老、激活酪氨酸酶、升白細胞等作用。 [主治] 陽萎，腰膝冷痛，滑精，遺尿，尿頻，五更泄瀉；外用治白癜風、斑禿。 [用法]煎湯服，4．6～9．4克；或入丸、散劑。外用：研末擦或酒浸擦。 [應用] (1)遺精、滑泄、陽萎：補骨脂、沙苑子、芡實、蓮須各60克，煅龍骨、煅牡蠣各30克，研為細末，每次9克，水沖服，每日l～2次。 (2)不育癥(腎陽虛，氣化無力，精子生成障礙所致)：補骨脂、五味子、巴戟天各l5克，淫羊藿、蛇床子、熟地黃、菟絲子、枸杞子、覆盆子、女貞子、何首烏各30克，肉蓯 |
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