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1病癥概述 原發性慢性腎小球腎炎，又稱慢性腎炎，臨床發病以男性患者為多，多在青壯年期。慢性腎炎可由急性腎炎演變而來，一般認為急性腎炎持續—年以上仍未痊愈者，就稱為慢性腎炎。其臨床表現多種多樣，根據其主要表現，分為下列五型：隱匿型、腎病型、高血壓型、腎功能衰退型及混合型。此病病因不明，病理變化多樣，臨床特點是病程長、病情逐漸發展。部分患者開始無明顯癥狀，僅體檢時發現蛋白尿或血壓升高。多數患者于起病后即有頭痛、乏力、浮腫、血壓升高、貧血等癥狀，全身癥狀除消化道及神經系統癥狀外，浮腫持續存在，多為輕度，以眼瞼及踝部指凹性浮腫突出。常出現難以緩解的中、輕度高血壓。尿常規可發現尿比重偏低，尿蛋白可持續存在，部分患者可有輕度貧血，血沉多增快。中醫學中沒有腎炎的病名，依據本病的臨床表現，可歸屬于水腫、血尿、腰痛、眩暈等范疇。 2病理闡述 中醫學認為外邪侵襲致使肺、脾、腎三臟受累，功能失調，是本病的基本病機。風邪外襲，肺失宣降；濕毒浸淫，脾不運化；濕熱內蘊，水道不能，均可以導致水濕泛于肌膚而發為水腫。而風熱侵襲、下焦熱盛、血熱妄行，則可以出現血尿。若肺、脾、腎三臟虧虛，加之外感、濕濁、瘀血等有形實邪，水濕不得溫化，則發為本虛標實之證，遷延日久，水飲凌心，成為嚴重的并發癥。 現代醫學認為其確切病因不明，一般認為此病是一種免疫復合物疾病，可由循環內可溶性免疫復合物沉積于腎小球或由腎小球原位的抗原（內源或外源）與抗體形成而激活補體，引起組織損傷，也可不通過免疫復合物而沉積于腎小球局部的細菌毒素、代謝產物等通過“旁路系統”激活補體，而引起一系列的炎癥反應，即為腎炎。 3臨床表現 慢性腎炎臨床表現有水腫、血尿、高血壓以及全身乏力、食欲不振、頭暈頭痛、腰酸腰痛、面色蒼白等癥狀，重者惡心嘔吐、腹瀉腹痛甚至消化道出血，水腫較輕，多數只在眼瞼及踝部呈指凹性浮腫，但如高血壓日久引起心力衰竭，則可發生重度水腫，待數周、數月甚至數年后浮腫消退，腎功能往往已經變壞，血壓為中等度升高。 4灸治案例 溫針灸治療慢性腎小球腎炎9例 賀淑文 劉晶巖 常曉強 吉林中醫藥 2003，23（2）：36 治療方法：取穴：百會（針），內關（針），關元（灸），氣海（灸），足三里（溫針灸），陰陵泉（針），三陰交（針），腎俞（針加灸），肺俞（溫針灸），脾俞（溫針灸）。手法：針用瀉法，每日1次，留針40分鐘，20次為1個療程。 治療結果：完全緩解2例，占22.2%；基本緩解3例，占33.3%；部分緩解3例，占33.3%；無效1例，占11.2%。9例中最少治療10次，最多治療190次。 補充說明 1.臨床資料表明，灸法對原發性慢性腎小球腎炎的浮腫、貧血等癥狀有一定改善作用。 2.在治療時患者還應隨時觀察病情變化，配合綜合療法，以免延誤病情。 更多艾灸知識、學習艾灸請關注微信jiudaotang111 |
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