2016年12月19日，廣安門醫院健康大課堂如期舉行，本節課由我院心血管科楊韜醫生講授《血脂異常的中西醫治療》，并與患者現場互動，進行相關答疑、咨詢。下節課于12月26日下午2點，由我院手術麻醉科專家高寅秋講授《慢性疼痛疾病的求醫誤區與診治》，授課地點在廣安門醫院行政樓八層報告廳，歡迎對此感興趣的人士前來聽課。  血脂異常的中西醫治療 什么是高血脂？ 我們也稱作“血脂異常”“高脂血癥”。總膽固醇（TC）高、甘油三酯（TG）高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）高、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）低。 高血脂是心血管疾病的罪魁禍首 高血脂導致動脈粥樣硬化 進而導致心絞痛、心肌梗死；腦卒中（中風）、短暫性腦缺血發作；外周動脈疾病。 心血管疾病是致死、致殘的首要原因 每5例死亡中就有2例死于心血管疾病，每5例腦卒中患者就有4例殘疾。 高血脂很“流行”，全國至少2.5億患有高血脂；現代化的生活帶來享受的同時，也讓高血脂“流行”起來；我國高血脂人數不少于2.5億。 高血脂是 “無聲殺手”，很多人不知道自己“中招”了 高血脂通常沒有任何癥狀，很多人血脂高了也不知道；突發心絞痛、腦卒中（中風）后，才知道是高血脂搗的鬼。 您知道，哪些人更容易被高血脂盯上嗎？ 1.已有冠心病、腦卒中等心血管疾病——很多患過心血管疾病的人都有高血脂，他們是血脂檢查的重點對象。 2.冠心病、腦卒中等心血管疾病家族史、家族性高脂血癥——如果您的親戚尤其是直系親戚中，有人患有心血管疾病，那您一定要警惕高血脂！ 3.高血壓、肥胖/超重、糖尿病、吸煙的人群 4. 規律體檢，及早發現高血脂——40歲以上男性和絕經期后女性他們患高血脂的危險高，應每年查一次血脂。即使年輕，也要警惕高血脂，建議20歲以上的人至少5年查一次血脂健康體檢是發現血脂異常的重要途徑。 5. 平時注意飲食的瘦人也會得高血脂——不少人把高血脂當做多吃少動帶來的“富貴病”，認為瘦人和素食者血脂肯定不會高；高血脂的形成主因是人體的代謝過程出了問題，不良生活方式、遺傳等因素起了推波助瀾的作用。 如果您屬于高血脂高危人群，趕緊查查血脂；如果您血脂已經高了，也不要害怕！ 定期化驗血脂，及早發現異常 “壞”膽固醇（LDL-C） 合適水平：≤3.10mmol/L(120mg/dl) 升高：≥ 3.62mmol/L(140mg/dl) “好”膽固醇（HDL-C） 合適水平：≥1.04mmol/L(40mg/dl) 減低：≤0.91mmol/L(35mg/dl) 膽固醇有“好”有“壞” 根據“運輸貨車”所裝載脂質密度的不同，脂蛋白分為： 1.“壞”膽固醇：低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），血脂“卸貨車”，把肝臟中合成的膽固醇運送到血管中。 2. “好”膽固醇：高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C），血脂“清潔車”，攝取血管中多余膽固醇，然后運送到肝臟。 “好”膽固醇抗動脈粥樣硬化斑塊的形成 “好”膽固醇增多，將蓄積在血管中的游離膽固醇運送到肝臟，降低血管中膽固醇的沉積，起到抗動脈粥樣硬化作用。 “壞”膽固醇促進動脈粥樣硬化斑塊的形成 “壞”膽固醇過多時，把肝臟中合成的膽固醇運送到血管中，會沉積在動脈壁上，再結合其他物質，就形成了動脈粥樣硬化斑塊。 “壞”膽固醇促進斑塊的形成過程 正常的血管內壁很光滑，血液可順暢流動。當血液中LDL-C過多時，會鉆入內皮下方，被“衛兵”巨噬細胞吞噬；隨著巨噬細胞吞噬LDL-C增多，發生壞死，與膽固醇等一起形成粥樣的黏糊糊壞狀物（脂肪沉淀物），稱為粥瘤。粥瘤不斷變大，動脈內壁像腫包一樣向外突起，血管失去彈性變硬變脆，形成穩定性粥樣硬化斑塊。當斑塊破裂時，極容易形成血栓，導致血管狹窄和閉塞。 對于“壞”膽固醇有什么方法對付它？ 多管齊下治療高血脂，讓心血管疾病少發生——健康飲食、科學運動、戒煙限酒、藥物治療、良好心態。 藥物治療是降低“壞”膽固醇的“法寶” 他汀——是降脂藥中最常見的一類，臨床使用最廣泛，受到眾多指南的一致推薦。 通過減少肝臟中膽固醇的合成，降低“壞”膽固醇，穩定/逆轉斑塊，減少心血管疾病的發生；副作用少、服用方便；建議長期、足量使用，不可擅自減量或停藥。 中藥能有效的調節血脂 1.化濁調脂1號方 炒白術12g，枳 實6g， 山 楂12g，萆 薢10g，丹 參15g，荷 葉10g，五谷蟲6g 2.化濁調脂2號方 炒白術12g，枳 實6g， 山 楂12g， 萆薢10g、 丹 參15g，荷 葉10g，虎 杖15g 水煎服，或代茶飲，1個月一個療效。   |
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