昨天我們總結了下肢神經的組成和走行情況,光有這些還是不夠的,所以,今天我們為大家準備了另外一份大餐——下肢肌肉的神經支配。 小伙伴們,揉揉眼睛,前方高能啦。 1.縫匠肌(股神經L2,L3,L4) 觸診:患者屈髖屈膝位,屈髖抗阻即可觸到。 解剖走行: 2.股四頭肌(股神經;L2,L3,L4) 觸診:患者仰臥屈髖屈膝位,伸膝抗阻。區別輕微的無力,可在全范圍屈膝下抗阻。箭頭所指處:股直肌肌腹能被觸診及視診到。 解剖走行: 3.內收肌(閉孔神經;L2,L3,L4) 觸診:患者仰臥伸膝位,內收下肢抗阻。肌腹能被觸診到。 解剖走行: 4.臀中肌和臀小肌(臀上神經;L4,L5,S1) 觸診:患者仰臥屈髖屈膝位,髖內旋抗阻。 解剖走行: 5.臀中肌、臀小肌和闊筋膜張肌(臀上神經;L4,L5,S1) 觸診:患者仰臥伸膝位,髖外展抗阻。箭頭所指處,肌腹能被觸診及視診到。 解剖走行: ![]() ![]() 6.臀大肌(臀下神經;L5,S1,S2) 觸診:患者仰臥伸膝位,伸髖抗阻。 ![]() 解剖走行: ![]() ![]() 7.腘繩肌(坐骨神經,半腱肌,半膜肌和股二頭肌;L5,S1,S2) 觸診:患者仰臥位屈髖屈膝,屈膝抗阻。 ![]() 解剖走行: ![]() 8.腘繩肌(坐骨神經,半腱肌,半膜肌和股二頭肌;L5,S1,S2) 觸診:患者俯臥位,屈膝抗阻。箭頭所指處:股二頭肌外側頭和內側的半腱肌能被觸診到,通常也能視診到。 ![]() 解剖走行: ![]() ![]() 9.腓腸肌(脛神經;S1,S2) 觸診:患者仰臥位伸膝,跖屈腳踝抗阻。箭頭所指處:肌腹能被視診及觸診到。區別輕微的腓腸肌無力,患者需要單腳站立,抬起足跟然后保持這個姿勢。 ![]() 解剖走行: ![]() 10.比目魚肌(脛神經;S1,S2) 觸診:患者仰臥位屈髖屈膝,跖屈腳踝抗阻。肌腹能被觸診及視診到。箭頭所指處:跟腱 ![]() 解剖走行: ![]() 11.脛骨后肌(脛神經;L4,L5) 觸診:患者跖屈內翻腳踝抗阻。箭頭所指處:脛骨后肌肌腱能被觸診和視診到。 ![]() 解剖走行: ![]() 12.趾屈肌,拇長屈肌(脛神經;L5,S1,S2) 觸診:患者屈曲腳趾抗阻。 ![]() 解剖走行: ![]() 13.足底肌肉(足底內外側神經;S1,S2) 觸診:患者足趾抓握;小肌肉能被觸診到,有時也能被視診到。 ![]() 解剖走行: ![]() 14.脛骨前肌(腓深神經;L4,L5) ![]() 解剖走行: ![]() 15.趾長伸肌(腓深神經;L5,S1) 觸診:患者背屈趾骨抗阻,外側四趾的肌腱能被觸到或看見。 ![]() 解剖走行: ![]() 16.拇長伸肌(L5,S1) 觸診:患者背屈遠端大拇指抗阻。箭頭所指處:肌腱能被觸到或者是看見。 ![]() 解剖走行: ![]() ![]() 17.趾伸短肌(腓深神經;L5,S1) 觸診:患者背屈近端趾骨抗阻。箭頭所指處:肌腹能被觸到,偶爾也能看見。 ![]() 解剖走行: ![]() ![]() 18.腓骨長短肌(腓淺神經;L5,S1) 觸診:患者外翻抗阻。上方的箭頭指的是腓骨短肌肌腱、下方箭頭指的是腓骨長肌肌腱。 ![]() 解剖走行: ![]() ![]() 以上,是下肢肌肉神經支配的詳細總結。 |
|