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這項前瞻性研究納入了 BRVO 繼發黃斑水腫的 60 名患者。所有患者均接受了貝伐單抗 1.25 mg/0.05 mL 玻璃體內注射，在接受治療前黃斑中心凹厚度在 300 μm 以上。隨訪共持續 16 個月。 Kumar Saurabh 稱，在 BRVO 患者接受第一次抗血管內皮生長因子（VEGF）注射 1 個月后通過頻域光學相干斷層掃描（SD-OCT）評估預后因素，比在注射之前評估更有預測意義。這些指標包括橢圓體帶、外界膜以及黃斑隆起狀況等。此外，接受第一次抗 VEGF 注射 1 個月后的黃斑中心厚度減少越多，患者預后就越好。 表 1 中心凹厚度與視力及黃斑水腫的相關性 表 2 其他預后指標與視力的相關性 分析發現，在隨訪 16 個月時有更佳預后的患者，抗 VEGF 治療 1 個月時的黃斑中心凹厚度較基線減少 25% 以上。因此，Kumar Saurabh 認為黃斑中心凹厚度減少的程度是一項有意義的預后指標。 來自荷蘭阿姆斯特丹大學的 Marc de Smet 教授對此評論稱，這一研究在臨床上有一定的意義，目前，對于此類病人，通常是給予 3 倍的初始劑量，并在大約 6～8 個月后評估療效。對于那些可能預后不佳的病人，早期發現能夠為他們提供更全面的治療方案。 作者：Dr. Yang |
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