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陽病在表之圖 陽病在表之圖缺 陰病在里之圖 陰病在里之圖缺 陽病陰病圖說 經絡筋脈類皆十二，配三陽三陰而總以六經稱，六經之經，與經絡之經不同，六經者，猶儒家六經之經，猶言部也。部猶今六部之部，手足之分上下，猶宰職之列左右，圣人之道，三綱五常。 百行庶政，六經盡之矣，天下之大，事物之眾，六部盡之矣，人身之有，百骸之多，六經盡之矣。 由此觀之，則百病皆可得而原委，而斯道之一貫，不在掌握乎，但六經之于人身，無所不該，全在人隨處理會，靈樞曰，能別陰陽十二經者，知病之所生，又曰，能知六經標本者，可以無惑于天下，正謂此也。若以六經之經，斷然直作經絡之經看，則不盡道，惑誤不可勝言，后世謬訛。蓋由乎此。 太陽者，風寒之著人，人必皮膚當之，當之則發熱，熱在皮膚，皮膚在軀殼之外，故曰表，有汗無汗在榮衛，榮衛亦在表，表合太陽足膀胱經，合者何，膀胱不與諸腑通筋膜聯絡耳，故曰孤腑。 開竅于前，前者表陽之道，故合也。言太陽而不言膀胱經與皮膚者，不待言而可知也。然太陽猶有手小腸經，安知所言非此乎，小腸經不與皮膚合，不合則不主病，不主病則不足言，不足言則不在言內亦可知也。 陽明者，風寒之邪過皮膚而又進，接皮膚者肌肉也。不曰肌肉而曰陽明者，肌肉居五合之中，為軀殼之正，內與陽明足胃合也。合謂何，胃亦中，為五臟六腑之海，合內外之正。 以正合正也。故又曰正陽，然則陽明雖有二經，其手大腸經不與肌肉合不在言內，而所言者為胃經可知也。夫惟以正合正，故始終任重，風寒一至胃實，則不復再傳，而吉兇死生機焉，有以哉。 少陽者，邪過肌肉而又進，則又到軀殼之內，腑臟之外，所謂半表半里者，少陽足膽經之合也。 合者何，膽不自立，粘連于肝而不離，與外不屬軀殼而不離軀殼，內不屬腑臟而不離腑臟者同道故合也。然則不以膽與合言而以少陽言者，膽與合皆偏隅，少陽統大綱其道備也。夫以病起于表。 表外也。外為陽，故曰陽病，陽病自外而內，其漸如此，過此則入內矣，內而腑臟，腑合表而應病，不待言也。臟主內，內，里也。里為陰，臟亦陰，故曰陰病，陰病者，臟受病之謂也。 太陰，脾也。脾居中而陽事，故次少陽而為三陰之先受，少陰，腎也。厥陰，肝也。心肺何以不受哉，靈樞曰，心為人一身之主，不受外邪，心受外邪人則死，以不受外邪，故位高而居上，肺主出不受納，故最高而極上，二臟又不與外之三陽合，且陰道逆，其主下，故肝雖近脾，腎雖遠而居下，腎反次脾受，肝最后受，故曰厥陰，厥雖以兩陰交盡而得名，有逆道也。陰道自下而上。 逆固如此，而三臟者，與表三陽又合道，天人一致之妙，有如此夫，由此觀之，病雖無量，無有不歸于三陽三陰者，極此而推，素問曰，百病皆生于風寒暑濕燥火，至哉言也。 表道自外而內，里道自下而上，三陽三陰參經絡貫之于一，以統而言之，故于其漸也。不曰進，不曰入，不曰行走，而曰傳，又曰轉，借驛傳輸轉，以用其義，道本自然也。后人不察，只管愎空鑿如此傳如彼傳之妄謬，天下有不歸一于三陽三陰之病乎。嗚呼！仲景歿，六經熄，病論不為不多也。而皆曰醫者意也。事物皆歸一于意矣，尚何道可言哉。 一日二日三四五六日者，猶言第一第二第三四五六之次序也。大要譬如計程，如此立個前程的期式約摸耳，非計日以限病之謂，證見如經為診，不可拘日拘經以冒病，且如幾幾合并，太陽未過，已到陽明，太少合并，陽明位間乎中，謂中間不然，可乎，此可以一日一經數乎，可以一日二經三經言也。又況一入陽明，不復再傳，此可以拘日拘經數乎，再經數向何處去也。膠柱鼓瑟，刻舟求劍，圣人之道，可以如此而求之哉，故曰道在言外。嗚呼！仲景遠矣，紙上摸影以爭奇炫巧者紛紛然矣，安得心志存乎作德，有主而不惑者，吾與之共論言外之道而數此。 大約腑低下，陽根于陰而不離乎陰也。胃當脾前，廩水谷而應土，其脘上通咽，主內而不出。 出則病，小腸次胃而受盛，大腸次小腸而傳送，谷道肛門，其下口也。二腸通胃而一道，故承胃下出重濁以應地，陽以行陰也。膀胱無上口，當腎前，居闌二腸之門，泌別厘清，滲而為溺以出前竅，水道莖垂，其下口也。膽在肝內而前向，有入無出，故稱實。 大勢臟高上，陰根于陽而不離乎陽也。肺總腑臟而華蓋，其脘上通喉，主出而不內，誤內。 則必咳，不出不已，心次肺而前向，脾次心而中居，肝次脾而左，心肝同肺系，故從肺上通輕清以應天，陰以和陽也。脾當胃后，無出無入，孤中而鼓胃，故胃實則脾約，腎當膀胱后，次脾而綴脊◎，其中即人安生立命之門，婦人花開蒂結，娠妊于此，娩必腰痛，瓜果成熟，蒂脫而落故也。脈訣以右腎為命門，非但有出無入，故曰虛。 天生萬物，人為最靈，腑陽臟陰緣得其正，褚氏有言，同化五谷，故胃為脾腑而脈從脾，同氣通泄，故大腸為肺腑而脈從肺，同主精血，故膀胱為腎腑而脈從腎，同感交合，故小腸為心腑而脈從心，同以脈為竅，故膽為肝腑而脈從肝，如此則是以五腑五臟言也。以六腑六臟言之。 素靈以心主配三焦，脈訣以命門配三焦，心主配者，主經絡而言也。命門配者，主脈而言也。各就所主而言，雖不同，其為用火用虛，而所以言之意則一，雖皆曰虛，虛者大也。嗚呼，古之君子，必求成德，德成莫要于藝精，藝精莫要于識病，識病莫要于知脈，知脈莫要于窮理，斯理未明，燮調難許，欲愈眾疾，罔云而已，德可言哉。 |
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