作者：李振爽 中醫主任醫師、新泰市中醫院副院長作者按：以下兩例均用烏梅丸，而烏梅丸主治為厥陰病，病機為樞機不利，陰陽氣不相順接，病象為寒熱錯雜。《傷寒論》言明：“厥陰病欲解時，從丑到卯時”，這段時間，正值陰氣將盡，陽氣初生，證屬厥陰，故常在下半夜出現或加重。本為厥陰經經氣旺盛之期，邪正相爭也最為明顯，正能勝邪則病愈，反之則病重。兩病例均為陽氣虛衰，正氣不能解，陰陽氣不相順接，故可與烏梅丸藥物輔助，以助其解。 《素問.至真要大論》強調“審察病機，無失氣宜”，病至厥陰，兩陰交盡，若陽氣不能來復，則陽氣難出，導致陰盛陽衰；若陰陽兩氣不相順接，則陰陽失調。《諸病源候論》云：“陰陽各取其極，陽并于上則熱，陰并于下則寒”，故表現為寒熱錯雜。烏梅丸集酸甘苦辛，大寒大熱之品于一體，效土木兩調，清上溫下之大法，調理厥陰樞機不利，切合病機，故豁然病愈。因此，凡丑到卯時出現或加重的病癥，均可用烏梅丸治療，常效如桴鼓。 一、慢性胃炎（胃痞病）許某，男，58歲，2015年9月21日初診。腹脹、泛酸，納差，口干口臭，有時上腹痛，常在夜半以后發作或加重，進食寒涼食物腹瀉，遍服治胃病的中西藥物效差。舌紅苔厚膩，舌邊有齒痕，脈沉，關脈弦。辨證為寒熱錯雜，上熱下寒，烏梅丸加減。 烏梅30g 細辛3g 桂枝10g 黃芩10g 黃連10g 當歸20g 人參8g 干姜8g 花椒5g 黑附片10g（先煎） 海螵蛸30g 麥冬30g甘草6g 三劑，水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服。 2015年9月24日二診，服藥3劑，癥狀減輕，仍泛酸，納差，偶心慌，上方改黃連6g,黃芩6g，加神曲30g,焦山楂15g，五味子10g，共服藥30余劑，癥狀完全消失。 二、失眠（不寐病）趙某，女，56歲，2016年7月11日初診。失眠4-5年，每于凌晨1-2點醒后再不能入睡，伴多夢，出汗，心煩，尿少，便秘。診見：精神差，面色無華，舌紅，舌體稍胖，苔厚而燥，脈弦滑。處方如下： 烏梅20g 細辛3g 桂枝15g 黃芩10g 黃連12g 當歸20g 黑附片6g（先煎） 茯苓15g 黨參15g 干姜6g 遠志10g 夜交藤30g車前子30g(包煎) 甘草5g 三劑，水煎400ml,分早晚兩次空腹溫服。 7月14日二診，藥后睡眠正常，多夢，出汗，心煩，尿少，便秘均明顯好轉，先后服藥20劑，癥狀完全消失。后因感冒，治愈后出汗多，改用黃芪桂枝五物湯而愈。 作者簡介：李振爽，畢業于山東中醫藥大學，中醫主任醫師，泰安市名中醫，新泰市名中醫，世界中醫藥學會聯合會膏方專業委員會常務理事，中國中醫藥研究促進會腦病學分會常委，山東省中醫藥學會第三屆腦病專業委員會常委，泰安市中醫藥學會第一屆腦病專業委員會副主任委員。 擅長中風病的中醫預防、治療和康復，中醫藥治療脾胃病、高血壓病、冠心病、腎病、美尼爾氏綜合征、各種頑固性失眠、呃逆、急慢性咽炎、結石病、風濕和類風濕性關節炎等疑難雜病療效顯著。根據多年臨床經驗，研究發明了“醒腦通栓丸”、“糖栓通顆粒”、“咽舒七寶飲”、“降酸調脂飲”等多種院內自制制劑及膏方制劑，臨床廣泛應用，療效獨特。 先后在省級以上醫學雜志上發表論文20余篇，其中在核心期刊上發表10篇，主編、副主編專著3部，主持設計科研課題4項，其中“糖栓通顆粒治療糖尿病性腦梗死的臨床研究”榮獲山東省保健科技協會科學技術獎二等獎、“安神寧心膠囊治療肝郁脾虛、心神失養型失眠癥的臨床研究”榮獲新泰市科技進步一等獎；“熄風祛痰化瘀通絡法在急性腦梗死中的臨床應用研究”榮獲新泰市科技進步二等獎；獲得國家發明專利1項，實用新型專利1項。 先后榮獲：“新泰市優秀知識分子”、 “新泰市科技帶頭人”、 “新泰市拔尖人才”、 “泰安市優秀中青年專家”等榮譽稱號。 |
|
|
