[轉載]Garden分型

胡磊hu 2017-01-20

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按移位程度：
·Ⅰ型：不完全骨折
·Ⅱ型：無移位的完全骨折
·Ⅲ型：完全骨折，部分移位
·Ⅳ型：完全骨折，完全移位
Ⅰ型：骨折沒有通過整個股骨頸，股骨頸有部分骨質連接，骨折無移位，近折端保持一定血運，這種骨折容易愈合。
Ⅱ型：完全骨折無移位，股骨頸雖然完全斷裂，但對位良好，如系股骨頭下骨折。仍有可能愈合，但股骨頭壞死變形常有發生。如為股骨頸中部或基底骨折，骨折容易愈合，股骨頭血運良好。
Ⅲ型：為部分移位骨折，股骨頸完全骨折，并有部分移位，多為遠折端向上移位或遠折端的下角嵌插在近折端的斷面內，形成股骨頭向內旋轉移位，頸干角變小。
Ⅳ型：股骨頸骨折完全移位，兩側的骨折端完全分離，近折端可以產生旋轉，遠折端多向后上移位，關節囊及滑膜有嚴重損傷，因此經關節囊和滑膜供給股骨頭的血管也容易損傷，造成股骨頭缺血壞死。
復位判斷標準：多用Garden對線指數判斷復位，即根據正側位X線片，將復位結果分為四級。正常正位片上股骨干內緣與股骨頭內側壓力骨小梁呈160°交角。側位片上股骨頭軸線與股骨頸軸線呈一直線（180°）（圖14）?！?br>Ⅰ級復位，正位呈160°，側位呈180°；
Ⅱ級復位，正位155°，側位180°；
Ⅲ級復位，正位<150°，或側位>180°；
Ⅳ級復位，正位150°，側位>180°。
如果髖正位像上，角度＜160°表明不可接受髖內翻，而＞180°表明存在嚴重髖外翻，由于髖關節匹配不良，將導致頭缺血壞死率及骨關節炎發生率增高。側位像上，僅允許20°變化范圍，如果股骨頭前傾或后傾，>20°范圍，說明存在著不穩定或非解