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摘要：我國從卒中中心建設(shè)的提出到現(xiàn)在不到2年時間，進展如何呢？這對臨床腦卒中救治到底有什么具體的影響？ 關(guān)鍵詞：中國，卒中中心建設(shè)，中國卒中中心建設(shè)指南，中國卒中中心聯(lián)盟，卒中120，指導(dǎo)原則  為遏制腦卒中的高發(fā)態(tài)勢，國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會（簡稱腦防委）自2015年5月正式啟動中國卒中中心建設(shè)，將其作為醫(yī)院卒中救治網(wǎng)絡(luò)或區(qū)域性卒中防治的核心。從卒中中心建設(shè)的提出到現(xiàn)在不到2年時間，進展如何呢？這對臨床腦卒中救治到底有什么具體的影響？
腦卒中發(fā)生后，很多患者被送往就近醫(yī)院或者家屬有熟人的醫(yī)院，但這些醫(yī)院可能未必具有溶栓條件，也不一定有針對急性腦卒中患者的快速應(yīng)急機制，患者寶貴的急救時間浪費在掛號、排隊、拍片子、輾轉(zhuǎn)多個科室的路上，對患者進行溶栓治療的機會很快丟失了，發(fā)生殘疾和失去生命的風(fēng)險越來越大。因此，家屬在卒中急救時，不僅要快，還要準，選擇合適的醫(yī)院將成為卒中患者急救時的關(guān)鍵。
2015年6月27日，中國卒中學(xué)會、國家衛(wèi)計委神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)療質(zhì)量控制中心、中國卒中中心聯(lián)盟在天壇國際腦血管病會議開幕式上正式發(fā)布我國首個《中國卒中中心建設(shè)指南》（簡稱《指南》）。該《指南》明確了卒中中心的建設(shè)標準和等級，設(shè)定了卒中醫(yī)療質(zhì)量的績效指標，并提出了構(gòu)筑我國卒中救治網(wǎng)絡(luò)的要求，將為全面提升我國的急性腦卒中救治水平提供規(guī)范化指導(dǎo)。會上公布首批加入中國卒中中心聯(lián)盟（CSCA）的共455家來自全國各省市的醫(yī)院。截至2016年11月，CSCA已發(fā)展成員醫(yī)院1700余家。
明確卒中中心建設(shè)標準的《指南》和中國卒中中心聯(lián)盟成員醫(yī)院名單的公布，為卒中救助提供明確的指導(dǎo)和幫助，然而為全面提升我國卒中救助水平，百姓還應(yīng)知曉如何快速、準確地判斷腦卒中。
在美國為了解決此類需求，在2007年創(chuàng)建了助記FAST（面Face、臂Arm、語言Speech、時間Time）作為一個教育工具。從那時起，已經(jīng)開發(fā)了使用FAST作為模型的各種卒中教育計劃。雖然中國的卒中教育至關(guān)重要，但由于語言障礙，不能直接使用FAST或簡單地將首字母縮略詞翻譯成中文。
“卒中120”是美國賓夕法尼亞大學(xué)劉仁玉教授和復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授在美國FAST卒中宣教基礎(chǔ)上，結(jié)合中國特點提出來的、國內(nèi)學(xué)者高度認可適合于中國人群進行卒中快速識別和即刻行動的一個工具。國際著名學(xué)術(shù)期刊《Lancet Neurol》特地于2016年世界卒中日當天，正式向全球發(fā)布這個“卒中120”工具。其中1代表“第一，看到1張不對稱的臉”，2代表“第二，查兩只手臂是否有單側(cè)無力”，0代表“聆（零）聽講話是否清晰”。
2016年11月17日，國家衛(wèi)生計生委辦公廳發(fā)布通知，印發(fā)《醫(yī)院卒中中心建設(shè)與管理指導(dǎo)原則（試行）》。《指導(dǎo)原則》對二級、三級醫(yī)院卒中中心的基本條件、組織管理、人員配置、基礎(chǔ)設(shè)施和制度建設(shè)等提出了要求，并梳理了主要診療流程和質(zhì)控指標。
卒中中心建設(shè)主要靠流程優(yōu)化整合來縮短臨床患者的救治時間。眾所周知，對卒中患者來說，時間就是生命，時間就是大腦。臨床上，很多患者因為急性期溶栓不及時，帶來終生殘疾甚至死亡的案例不在少數(shù)。而通過標準化卒中中心建設(shè)，整合神經(jīng)內(nèi)、外科、急診搶救室、神經(jīng)影像科、神經(jīng)介入、血管神經(jīng)外科、腦血管病房和重癥監(jiān)護等科室，建立多學(xué)科綜合診治模式，創(chuàng)新流程，大大提升了患者的救治療效。
（環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊供稿 責(zé)任編輯：Ada） 參考資料：《中國卒中中心建設(shè)指南》，衛(wèi)計委，尋醫(yī)問藥網(wǎng)等等  |
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