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    【 專家講壇】彌漫性肺疾病(DLD)的診斷與鑒別診斷

     徐冰寒之 2017-01-23


    總結


    彌漫性肺疾病:肺部影像學或病理學上表現為廣泛、多發性病變的疾病,主要強調病灶的廣泛分布。主要癥狀是活動后呼吸困難;影像學表現為雙肺彌漫性陰影。


    肺功能變化:限制性通氣障礙、彌散功能降低、肺泡動脈血氧分壓差增大。


    組織學變化:不同程度的肺纖維化、炎性病變、伴或不伴肺實質肉芽腫、或繼發性血管病變。

     

    診斷及鑒別診斷方法:詳實的病史、全面的體檢、相關的輔助檢查、排除其他疾病。詳細詢問職業史和環境因素、吸煙史、特殊嗜好(如寵物飼養、生食蝦蟹等)、特殊用藥史、家族史、過敏史、風濕類疾病史等。最主要的鑒別診斷手段——HRCT。

     

    DLD病種多樣、鑒別診斷過程復雜,影像學表現是最主要線索,CRP(臨床-影像-病理)綜合診斷最為準確。對正確診斷的執著追求是獲得最終診斷的原動力。

    責任編輯:張文利



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