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中國心理咨詢師繼續教育標準建設項目 完整引入臺灣咨商心理學碩士教學體系
01. 精神科醫生比心理咨詢師、心理輔導老師、社工師更加專業嗎？ 不見得。不同的專業，沒有誰高誰低。精神科醫生做咨詢不見得比咨詢師強。精神治療應該由專業的團隊來做，應該是精神科醫生、心理咨詢師、社工師一起合作，治病、咨詢、幫助患者家庭復健，都是不可或缺的。 在臺灣，以前也存在精神科醫生排擠心理師的情況，但是后來精神科醫生也認識到術業有專攻，在心理咨詢方面也開始向心理師求助。 02. 心理咨詢是事件取向還是個人取向？ 事情是人制造出來的，只有改變了人才能徹底改變問題。但來訪者都要求解決問題。怎么辦？咨詢師幫助來訪者了解自己、統整自己，他開始覺察之后，就不那么著急要答案了。 在第二年的基本咨商技術的學習后，還會有個案概念化和進階干預的課程，到時會進行統整。 當心理咨詢師專業程度提高、公信力足夠、威望高時，會有很多疑難雜癥、悲慘的事情主動找到你。心理咨詢不是讀讀書就會做。如果涉及到具體的領域，如親子關系、親密關系、性、離婚等，又需要咨詢師對相關領域進行了解，這很復雜。心理咨詢也應該分科。 03. 遇到非自愿個案怎么辦？ 以小孩子為例—— 孩子：我不想談，我想走。 咨詢師：哦，你不想跟我談。 孩子：是我媽媽非叫我來談……那我走了。可是，我怎么跟媽媽說？她會兇我。 咨詢師：哦，你媽媽很兇。 孩子：是啊。 咨詢師：那你要不要坐下來談談，你的媽媽為什么兇？ 孩子：好啊。 …… 這叫“移情換位”。非自愿來咨詢的孩子會認為咨詢師是父母的幫兇，不信任咨詢師。當咨詢師保持價值中立，聽孩子訴說，走進孩子的內心時，自然會獲得孩子的信任，也就可以開展咨詢了。 04. 說到行業倫理，在臺灣是如何制定咨詢師倫理的？ 在美國，行業倫理是由專業的學會來制定的。在臺灣，行業倫理由學會制定，由政府來推行。學會制定的標準比政府制定的標準要高，也就是說，行業倫理標準比法律標準要高。 臺灣《心理師法》生效后，必須持證才能執業。《心理師法》執行之初，有一部分人不符合專業受訓要求，開通了“特考”渠道，應考者通過率百分之十幾，碩士畢業加一年全職實習的，應考者通過率百分之五十。 臺灣心理咨詢的專業度就是這樣一點點確立和提升起來的。 05. 面對“咨詢師都有病，怎么給人治病”這樣的言論，如何辯論？ 首先我不會去辯論，笑笑由他去吧。 有些特殊觀點，有其特殊的認知框架，跟一般人不一樣。我們不要隨便說人有病，病有病的標準。自私是不是病？不是。自私到一定程度才算是異常。 要想變得專業，需要去學習專業，而不是否定專業。 06. 很多心理咨詢師，是從“自助”開始，再到“助人”，前提是自己的問題已經解決，老師怎么看？ 要想成為專業的人，必須要經過專業的訓練，獲得專業的執照，才可以執業。 “三折肱而成良醫”，可能嗎？不可能。必須“折肱”后經過治療好了，再去學習專業的知識后才有可能成為良醫。 在臺灣，無咨詢師證但宣稱自己能夠治療的，一定會被抓，判刑兩年。 過度幸福美好的人也當不了咨詢師，不了解人間疾苦，人家沒飯吃你叫人去吃肉，可能嗎？ 咨詢師自己能走多遠，才能帶領來訪者走多遠。 07. 近代以來，中國盛行“拿來主義”，包括心理咨詢也是一個西方的事物，我們拿來借鑒時，會用西方的東西全盤覆蓋中國文化嗎？ 拿來就用，是因為沒有搞懂人家到底在干什么。要從社會脈絡背景、哲學觀、人性觀等基本觀點去了解其產生的根源，才能決定要不要拿來、如何拿來。 如果要調整，要弄懂了才能夠調整，沒弄懂就去調整很可怕。如果要批判，也要先搞懂了再批判。外來文化有優勢，也有局限。 08. 關于咨詢師的界限問題—— 在督導中發現，大陸的咨詢師有兩個問題比較嚴重，一是不能接納對方的想法，二是想承擔太多責任。這都是界限不清的表現，這是很可怕的。 不能接納，是對來訪者不尊重；想承擔責任，咨詢師會很著急替來訪者解決問題，有可能亂給建議。 09. 不專業的情況下，不僅僅傷害來訪者，甚至還害了咨詢師自己，我們可以從什么渠道接受好的督導？ 1879計劃有小團體課程，進行自我探索、自我測驗、討論流派等工作，幫助咨詢師了解自己。 1879計劃還有心理機構的開設與經營的課程。 同學們開業時，需要我（指廖老師自己）去敲鑼打鼓的，我愿意去演講助力，完善機構的設置。我去很多地方訪視（特指考察1879計劃實習基地），都發現很多機構和醫院都想讓我督導。 同學們可以跟自己的督導協商，在完成作業必修的督導之外，再繼續請老師督導，均低于市場價。后期（成功之道）會開設督導課，包括個人督導和團體督導。 10. 一些短期不會自然出現的結果，如何處理？比如孩子不好好學習，短期內看不到后果，可長大了怎么辦？ 有些行為的養成不能著急，一著急就會用權力去壓迫，一著急就會打，壓迫不成功就會泄氣。在讀書方面，大陸目前最大的問題是急功近利。 一，孩子說“教科書是騙人的”難道不是真話嗎？教科書那么貧瘠，笨蛋才會讀書。 二，孩子不讀書，有三個原因：沒有養成讀書的習慣；不知道讀書的好處；讀書有困難。 三，家長想要培養孩子的讀書興趣，先要培養自己的讀書興趣。也要培養孩子的興趣，讓孩子自動自發地學。 11.學了心理咨詢比如認知行為后，如何在親密關系、社會關系中界定自己的角色，合理應用知識和技術？ 專業的咨詢最好不要雙重關系，以后咨詢師倫理里會講到。古代易子而教，醫生不為親人開刀，也是這個道理。 咨詢關系是專業關系，不是一次兩次就能結束，要避免角色混亂。比如拿自己的孩子練手，咨詢中常會出現家長的角色，而不是純碎的咨詢師的角色。 親密關系之間，某些專業的知識、觀念，偶爾可以拿來討論一下，或者拿來用一下。但是因為太親密、期望過高，會混淆關系。所以角色必須二選一，親密角色和咨詢師必須屏蔽掉一個，親密關系更容易被屏蔽掉，這樣豈不得不償失？ 12.來訪者有移情，在適度的范圍之內，如何處理？ 不同的學派有不同的觀點。 精神分析會催化更深的移情；存在人本會適當移情，不催化；認知行為不需要處理移情，只需要和來訪者理性地討論；焦點療法不談移情。 （廖老師認為）可適度接納移情，不要催化，如有不適當的移情，要敏銳覺察，立刻處理。比如當來訪者產生有愛情性質的移情時，要及時處理。愛情一開始都是曖昧不明的，一旦燒起來，滅火都來不及。 13.精神分析的潛意識那么不理性，鼓勵退行，那還要不要學精神分析了？ 懂精神分析可以讓咨詢關系更深入，精神分析提供了很多的材料和寶庫。 但作為心理咨詢師，要不要學到精神分析師的程度？（精神分析師要接受300—400個小時的個人體驗）咨詢工作中，必須徹底移情嗎？什么都要談性嗎？我看不見得。 對于個人成長，其他流派不會要求那么多，但是也有要求。像在1879計劃，有小團體課，對咨詢師人際能力、咨詢能力、咨詢技術的成長很有用。每一門課，其實也都是在個人成長。 （結合老師們的觀點，羽編說一點個人感受。心理咨詢面對的人群，是健康人群而非病人，無需將人格推翻重來、徹底改造。精神分析催化徹底的移情和退行，對非心理疾病人群而言，好比大炮打蚊子。什么時候要用到大炮來打？林家興老師舉過一個例子：對于邊緣性人格障礙者，只能通過長期的精神分析來改變人格，等他過了40歲了，沒力氣折騰了，不能尋死覓活了，可能會看到一些改變。） 14.咨詢師如何成為督導？ 在臺灣，相比咨詢師，督導是一個更高的專業。咨詢師接案滿3年以上，修60學分以上的課程，每門課程3學分，經過實習，才能單獨督導。 同學們現在有證了之后，可以開始接案，但不要接嚴重的案。咨詢師不是聽課就能學會，還要實習、實踐、督導。 咨詢師、督導都要經過系統的訓練。咨詢師的訓練不僅是知識和技術的訓練，重要的是訓練這個人。 |
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