陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的魅力，《黃帝內(nèi)經(jīng)》來(lái)解讀！

【原文】

是故冬至四十五日，陽(yáng)氣微上^[1]，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上^[2]，陽(yáng)氣微下。（《素問(wèn)·脈要精微論》）

【注釋】

[1]陽(yáng)氣微上：楊上善曰：“冬至以后，陽(yáng)氣漸長(zhǎng)，故曰微上。陰氣漸降，故曰微下。”

[2]陰氣微上：楊上善曰：“夏至以后，陰氣漸長(zhǎng)，故曰微上。陽(yáng)氣漸降，故曰微下。”

【譯文】

四時(shí)的陰陽(yáng)情況，冬至到立春的四十五天，陽(yáng)氣微升，陰氣微降；夏至到立秋的四十五天，陰氣微升，陽(yáng)氣微降。

【按語(yǔ)】

自然界陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)決定了春、夏、秋、冬四時(shí)變化，而自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律，以冬至和夏至為兩個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，冬至一陽(yáng)生，夏至一陰生，陰陽(yáng)消長(zhǎng)，四時(shí)更迭，從而有春溫、夏暑、秋涼、冬寒的氣候特征。“四變之動(dòng)，脈與之上下”，人與天地相參，脈象規(guī)矩權(quán)衡，相期而至，隨四時(shí)陰陽(yáng)的變化規(guī)律而呈現(xiàn)周期性的變化。若脈象與四時(shí)陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化不能相應(yīng)而出現(xiàn)錯(cuò)亂，即可通過(guò)錯(cuò)亂之脈而診知發(fā)病的臟腑部位，并可根據(jù)五行生克規(guī)律進(jìn)一步推測(cè)疾病的預(yù)后吉兇。因此，察時(shí)脈辨病，并進(jìn)一步施治，必須把握天人合一的規(guī)律。

人與自然息息相關(guān)，自然界有春、夏、秋、冬的四時(shí)變化，脈有“四時(shí)動(dòng)”，脈象的變化與天體運(yùn)轉(zhuǎn)的規(guī)律相應(yīng)，有同樣廣博精深的道理。脈時(shí)相應(yīng)的機(jī)制關(guān)鍵在于自然界陰陽(yáng)二氣的消長(zhǎng)變化。自然界陰陽(yáng)的變化規(guī)律，以冬至和夏至為兩個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)，冬至一陽(yáng)生，“冬至四十五日，陽(yáng)氣微上，陰氣微下”，夏至一陰生，“夏至四十五日，陰氣微上，陽(yáng)氣微下”，反映了自然界陰陽(yáng)消長(zhǎng)，四時(shí)更迭的關(guān)系。

【原文】

凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固^[1]，兩者不和^[2]，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏^[3]，因而和之，是謂圣度。（《素問(wèn)·生氣通天論》）

【注釋】

[1]陽(yáng)密乃固：《太素》作“陽(yáng)密陰固”，可參。

[2]不和：是指偏勝，指陰陽(yáng)偏勝。

[3]若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏：高世栻曰：“如陰不勝其陽(yáng)，而陽(yáng)氣勝，若春無(wú)秋矣；陽(yáng)不勝其陰，而陰氣勝，若冬無(wú)夏矣。”

【譯文】

大凡陰陽(yáng)的關(guān)鍵，以陽(yáng)氣的致密最為重要，陽(yáng)氣致密，陰氣就能固守于內(nèi)。陰陽(yáng)二者不協(xié)調(diào)，就像一年之中，只有春天而沒(méi)有秋天，只有冬天而沒(méi)有夏天一樣。因此，陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)配合，相互為用，是維持正常生理狀態(tài)的最高標(biāo)準(zhǔn)。

【按語(yǔ)】

經(jīng)文指出了陰陽(yáng)互根互用的關(guān)系、陽(yáng)氣的主導(dǎo)作用以及陰陽(yáng)失調(diào)的危害性，強(qiáng)調(diào)了陰陽(yáng)協(xié)調(diào)的重要意義。陰陽(yáng)之間不僅有對(duì)立制約關(guān)系，同時(shí)也存在互根互用關(guān)系，即陰為陽(yáng)之基，陽(yáng)為陰之用。彼此都以對(duì)方的存在作為自己存在的條件，沒(méi)有陰，就無(wú)所謂陽(yáng)，沒(méi)有陽(yáng)，也就無(wú)所謂陰。正所謂“孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)”。這種既對(duì)立又互根互用的辯證關(guān)系，構(gòu)成了《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本思想。

文中以“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固”來(lái)強(qiáng)調(diào)陽(yáng)氣在陰陽(yáng)平衡中之作用。在生理情況下，陽(yáng)氣致密，陰氣才能固守，從而保持陰陽(yáng)的協(xié)調(diào)平衡。若“陽(yáng)強(qiáng)不能密”，則“陰氣乃絕”，陰陽(yáng)平衡協(xié)調(diào)關(guān)系就會(huì)遭到破壞，體現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》重視陽(yáng)氣思想。正如姚止庵《素問(wèn)經(jīng)注節(jié)解》卷一所言：“本篇專重陽(yáng)氣，至陽(yáng)氣者衛(wèi)外而為固，陰者藏精起亟一段，始平論陰陽(yáng)；及至陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固一段，則仍歸重于陽(yáng)矣。”石壽棠《醫(yī)原·陰陽(yáng)治法大要論》亦指出：“然就二氣而權(quán)衡之，陰承陽(yáng)，陽(yáng)統(tǒng)陰，陽(yáng)氣一分不到即病，陽(yáng)氣一分不盡不死，人自當(dāng)以陽(yáng)氣為重。”

【原文】

陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也^[1]。（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

【注釋】

[1]陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也：陰守持于內(nèi)，以支援陽(yáng)；陽(yáng)運(yùn)行于外，而保護(hù)陰?！额惤?jīng)》云：“陰性靜，故為陽(yáng)之守；陽(yáng)性動(dòng)，故為陰之使。守者守于中，使者運(yùn)于外。”

【譯文】

陰氣居于內(nèi)，為陽(yáng)氣之守持；陽(yáng)氣居于外，為陰氣之役使。

【按語(yǔ)】

原文對(duì)陰陽(yáng)互根互用關(guān)系作了描述，明確指出：“陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也。”趙獻(xiàn)可《醫(yī)貫·陰陽(yáng)論》進(jìn)一步發(fā)揮曰：“陰陽(yáng)又各互為其根，陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。”陰氣居于內(nèi)為陽(yáng)氣之鎮(zhèn)守，陽(yáng)氣居于外為陰氣之役使。說(shuō)明陰陽(yáng)之間相反相成，互根互用的關(guān)系。

陰陽(yáng)互根指相互對(duì)立的事物之間的相互依存、相互依賴，任何一方都不能脫離另一方而單獨(dú)存在。陰陽(yáng)互根，是陰陽(yáng)之間的相互依存，互為根據(jù)和條件。陰陽(yáng)雙方均以對(duì)方的存在為自身存在的前提和條件。陰陽(yáng)所代表的性質(zhì)或狀態(tài)，如天與地、上與下、動(dòng)與靜、寒與熱、虛與實(shí)、散與聚等，不僅互相排斥，而且互為存在的條件。陽(yáng)根于陰，陰根于陽(yáng)，無(wú)陽(yáng)則陰無(wú)以生，無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以化。陽(yáng)蘊(yùn)含于陰之中，陰蘊(yùn)含于陽(yáng)之中。陰陽(yáng)一分為二，又合二為一，對(duì)立又統(tǒng)一。中醫(yī)學(xué)就是用陰陽(yáng)互根的觀點(diǎn)，闡述人體臟與腑、氣與血、功能與物質(zhì)等在生理病理上的關(guān)系。

【原文】

陽(yáng)中有陰，陰中有陽(yáng)。（《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》）

【譯文】

（略）

【原文】

動(dòng)靜相召^[1]，上下相臨^[2]，陰陽(yáng)相錯(cuò)^[3]，而變由生也。（《素問(wèn)·天元紀(jì)大論》）

【注釋】

[1]召：指感召。

[2]臨：指加臨。

[3]錯(cuò)：指交錯(cuò)。

【譯文】

由于動(dòng)和靜互相感召，天氣和地氣互相加臨，陰氣和陽(yáng)氣互相交錯(cuò)，而運(yùn)氣的變化就發(fā)生了。

【原文】

地氣上為云^[1]，天氣下為雨^[2]。雨出地氣^[3]，云出天氣^[4]。（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

【注釋】

[1]地氣上為云：地面之水，由于蒸發(fā)，化氣上升為云。

[2]天氣下為雨：地氣上升為云，突遇冷空氣，就凝結(jié)成水而下降為雨。

[3]雨出地氣：雖然天氣下為雨，但是雨的來(lái)源還是由于地面上升的水氣。

[4]云出天氣：地氣之所以上升為云，必須是以天上的熱力蒸發(fā)，因此說(shuō)云出天氣。

【譯文】

地氣上升成為云，天氣作用于云，下降而為雨，雨來(lái)源于地面的水氣，云成于天氣的蒸化。

【原文】

天氣下降，氣流于地；地氣上升，氣騰于天。故高下相召，升降相因，而變作矣^[1]。出入廢則神機(jī)化滅^[2]，升降息則氣立孤危^[3]。故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已；非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器^[4]不有。故器者，生化之宇，器散則分之，生化息矣。故無(wú)不出入，無(wú)不升降?；写笮。谟薪h(yuǎn)^[5]，四者之有，而貴常守，反常則災(zāi)害至矣。（《素問(wèn)·六微旨大論》）

【注釋】

[1]高下相召，升降相因，而變作矣：《類經(jīng)》云：“召，猶招也。上者必降，下者必升，此天運(yùn)循環(huán)之道也。陽(yáng)必招陰，陰必招陽(yáng)，此陰陽(yáng)配合之理也。故高下相召，則有升降，有升降則強(qiáng)弱相因而變作矣。”

[2]出入廢則神機(jī)化滅：張介賓曰：“凡物之動(dòng)者，血?dú)庵畬僖?，皆生氣根于身之中，以神為生死之主，故曰神機(jī)。然神之存亡，由于飲食呼吸之出入，出入廢則神機(jī)化滅而動(dòng)者息矣。”《素問(wèn)·五常政大論》云：“根于中者，命曰神機(jī)，神去則機(jī)息。”

[3]升降息則氣立孤危：張介賓曰：“物之植者，草木金石之屬也，皆生氣根于形之外，以氣為榮枯之主，故曰氣立。然氣之盛衰，由于陰陽(yáng)之升降，升降息則氣立孤危而植者敗矣。”《素問(wèn)·五常政大論》云：“根于外者，命曰氣立，氣止則化絕。”

[4]器：謂有形之物。

[5]化有小大，期有近遠(yuǎn)：高世栻曰：“生化有大小，死期有遠(yuǎn)近，如朝菌晦朔，螻蛄春秋，此化之小，期之近者也。蓂靈大椿，千百歲為春，千百歲為秋，此化之大，期之遠(yuǎn)者也。”

【譯文】

天氣下降，其氣乃流蕩于地；地氣上升，其氣乃蒸騰于天。由于天氣和地氣的相互招引，上升和下降的相互為因，天氣和地氣才能不斷地發(fā)生變化。物體的內(nèi)部存有生生不息之機(jī)，名曰“神機(jī)”，物體的外形依賴于氣化的作用而存在，名曰“氣立”。若出入的功能廢止了，則“神機(jī)”毀滅；升降的作用停息了，則“氣立”危亡。因此，沒(méi)有出入，也就不會(huì)有發(fā)生、成長(zhǎng)、壯實(shí)、衰老與滅亡；沒(méi)有升降，也就不會(huì)有發(fā)生、成長(zhǎng)、變化、收斂與閉藏。所以升降出入，是沒(méi)有一種物體不具備的。因而物體就像是生化之器，若器物的形體不存在了，則升降出入也就要分離，生化之機(jī)也就停止了。因此說(shuō)，任何物體，無(wú)不存有出入升降之機(jī)。不過(guò)化有大小的不同，時(shí)間有遠(yuǎn)近的區(qū)別，不管大小遠(yuǎn)近，貴在保持正常，如果反常，就要發(fā)生災(zāi)害。

【按語(yǔ)】

（1）關(guān)于陰陽(yáng)升降

一般來(lái)說(shuō)，陽(yáng)主升，陰主降，這是陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)的基本規(guī)律，但《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》卻提出了“地氣上為云，天氣下為雨”的陰升陽(yáng)降的理論，看起來(lái)似乎矛盾，其實(shí)根據(jù)陰陽(yáng)的可分性，陰中有陽(yáng)，陽(yáng)中有陰，天氣雖然為陽(yáng)，但要通過(guò)陰寒的凝聚作用，才能下降為雨，這種寒凝作用，就是陽(yáng)中之陰；地氣雖然為陰，但要經(jīng)過(guò)陽(yáng)熱的蒸騰作用，才能上升為云，這種蒸騰作用就是陰中之陽(yáng)。正如明·馬蒔曰：“地雖在下，而陰中之陽(yáng)者升，故其上升為云；天雖在上，而陽(yáng)中之陰者降，故其下為雨。”所以本文的“地氣上為云，天氣下為雨”與陽(yáng)升陰降的特性并不矛盾。

（2）關(guān)于“神機(jī)”與“氣立”

神機(jī)與氣立是兩個(gè)相對(duì)獨(dú)立，而又密切相關(guān)的概念，揭示了生命體生化運(yùn)動(dòng)及其內(nèi)外環(huán)境整體聯(lián)系的兩個(gè)重要的方面。

神機(jī)是生命存在的根本，是主宰調(diào)控生命活動(dòng)的機(jī)制，而氣立則是生命得以維持的條件，二者相輔相成，共同維持著生命體的正常生命活動(dòng)。

【原文】

寒極生熱，熱極生寒。

重陰^[1]必陽(yáng)，重陽(yáng)^[2]必陰。（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）

【注釋】

[1]重陰：指陰極。

[2]重陽(yáng)：指陽(yáng)極。

【譯文】

寒到極點(diǎn)會(huì)生熱，熱到極點(diǎn)會(huì)生寒。

陰極可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)極可以轉(zhuǎn)化為陰。

【原文】

寒勝則熱，熱甚則寒。《靈樞·論疾診尺》

【譯文】

寒盛從而轉(zhuǎn)化為熱，熱盛從而轉(zhuǎn)化為寒。

【按語(yǔ)】

轉(zhuǎn)化即轉(zhuǎn)換與變化，指矛盾的雙方經(jīng)過(guò)斗爭(zhēng)，在一定條件下走向自己的反面。陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化，是指陰陽(yáng)對(duì)立的雙方，在一定條件下可以相互轉(zhuǎn)化，陰可以轉(zhuǎn)化為陽(yáng)，陽(yáng)可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽(yáng)的對(duì)立統(tǒng)一包含著量變和質(zhì)變。事物的發(fā)展變化，表現(xiàn)為由量變到質(zhì)變，又由質(zhì)變到量變的互變過(guò)程。如果說(shuō)“陰陽(yáng)消長(zhǎng)”是一個(gè)量變的過(guò)程，那么“陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化”便是一個(gè)質(zhì)變的完成。

陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化是事物運(yùn)動(dòng)變化的基本規(guī)律。在陰陽(yáng)消長(zhǎng)過(guò)程中，事物由“化”至“極”，即發(fā)展到一定程度，超越了陰陽(yáng)正常消長(zhǎng)的閾值，事物必然向著相反的方面轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件，這種條件中醫(yī)學(xué)稱之為“重”或“極”。故曰“重陰必陽(yáng)，重陽(yáng)必陰”“寒極生熱，熱極生寒”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》）。陰陽(yáng)之理，極則生變。《國(guó)語(yǔ)·越語(yǔ)》“陽(yáng)至而陰，陰至而陽(yáng)，日困而還，月盈而匡”便是此意。

但必須指出的是，陰陽(yáng)的相互轉(zhuǎn)化是有條件的，不具備一定的條件，二者就不能各自向相反的方向轉(zhuǎn)化。陰陽(yáng)的消長(zhǎng)（量變）和轉(zhuǎn)化（質(zhì)變）是事物發(fā)展變化全過(guò)程密不可分的兩個(gè)階段，陰陽(yáng)消長(zhǎng)是陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化的前提，而陰陽(yáng)轉(zhuǎn)化則是陰陽(yáng)消長(zhǎng)的必然結(jié)果。

以季節(jié)氣候變化為例，一年四季，春至冬去，夏往秋來(lái)。春夏屬陽(yáng)，秋冬屬陰，春夏秋冬四季運(yùn)轉(zhuǎn)不已，就具體體現(xiàn)了陰陽(yáng)的互相轉(zhuǎn)化。當(dāng)寒冷的冬季結(jié)束轉(zhuǎn)而進(jìn)入溫暖的春季，便是陰轉(zhuǎn)化為陽(yáng)；當(dāng)炎熱的夏季結(jié)束轉(zhuǎn)而進(jìn)入涼爽的秋季，則是由陽(yáng)轉(zhuǎn)化為陰。