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    臨床30年應(yīng)用劇毒藥--生烏頭的經(jīng)驗(yàn)——何懋生

     樂山有大佛 2017-02-10
    草烏、川烏味辛性溫有大毒,若運(yùn)用得法,效如桴鼓,反之亦禍不旋踵。臨床上用量過大而又煎不如法,每致中毒;或藥量過輕,則箭成虛發(fā)。

      筆者臨床三十年來,在生草烏、生川烏的應(yīng)用上,摸到一點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)。茲簡(jiǎn)述如下,供同道參考。不當(dāng)之處,敬請(qǐng)斧正。


      應(yīng)用體會(huì)

      一、草烏、川烏生用,按現(xiàn)行教材用量作煎制,量小效微,據(jù)本人經(jīng)驗(yàn),其最有效量為25~30克,以有輕微毒性反應(yīng)為佳,超過30克即為中毒量,如患者耐受性強(qiáng),可加黃酒一杯煎服,其效尤佳。

      二、草烏、川烏生用作煎劑,不宜打碎,以免煎后誤吞粉末而引起中毒,宜用剪刀剪成蠶豆大小顆粒,先煎15分鐘,能去其毒性而不影響藥效。

      三、生草烏、生川烏作粉劑吞服,危險(xiǎn)性大,應(yīng)嚴(yán)格控制劑量,細(xì)心審察患者體質(zhì),注意禁忌等,并詳細(xì)交待服法。

      據(jù)本人經(jīng)驗(yàn),成人控制量為每次生草烏0.5克,生川烏0.6克,日2次。一般用開水送服,體質(zhì)健壯者,可用黃酒送服。

      四、生草烏、生川烏對(duì)風(fēng)濕痹痛、沉寒痼疾療效獨(dú)著,立竿見影,如連續(xù)服用10劑而不見效者,應(yīng)停用。

      五、生草烏、生川烏煎劑或粉劑服后,出現(xiàn)唇舌發(fā)麻,輕度頭昏等為正常有效反應(yīng),過半小時(shí)后,自然消失。

      如出現(xiàn)眩暈、瞳孔縮小、心悸、嘔吐、腹瀉等為中毒現(xiàn)象,急用生綠豆、生甘草各60克煎服;如無法口服,可注射阿托品、葡萄糖等。

      六、生草烏、生川烏藥性猛烈有毒,心臟病、肝病、胃病患者及孕婦忌服。


      驗(yàn)方介紹

      1 骨痹湯:主治各種骨痹及骨刺。

      處方:生草烏、生川烏(均先煎)各10克,全蝎(研吞)3克,葛根、木瓜各15克,白芍20克,雞血藤40克。水煎服。

      例1|王某某,女,45歲。1982年3月11日診。

      患者頸椎骨刺已3年,肩胛及上肢脹痛,陰雨天加劇,日輕夜重,嚴(yán)重影響勞動(dòng),長(zhǎng)期服用骨刺片等療效不著。近來痛勢(shì)加劇,不能勞動(dòng),心情不愉,夜不成寐,脈弦緊,苔薄白。

      良由寒濕痰瘀凝阻骨節(jié),影響氣血運(yùn)行,致成骨痹。沉寒痼疾,非烏、附大辛大熱之品,很難取效。

      予上方3劑,藥后痛去十之八九,續(xù)進(jìn)5劑痊愈。隨訪至今,未見復(fù)發(fā)。

      2 二烏白附湯:主治寒濕頑痹,腰腿疼痛等癥。

      處方:生草烏、生川烏、生白附(均須先煎)、獨(dú)活各10克,鉆地風(fēng)、川牛膝、生地黃各15克,防己、黃芪、當(dāng)歸各30克。水煎服。

      例2|陳某,男,53歲。1985年2月17日診。

      1971年因負(fù)重腰部損傷,嗣后每遇陰雨天或操勞過度,痛勢(shì)加劇。昨日如廁跌仆,即送某某醫(yī)院診治。

      X線腰部正側(cè)位片報(bào)告:腰椎第3、4、5椎體明顯骨質(zhì)增生,4、5椎間隙明顯變窄,密度增高。提示:腰椎退變,伴椎間盤變性。西藥療效不著。

      診見腰痛劇烈,無法翻身,臥床難起,六脈沉緊,苔白而膩。良由遠(yuǎn)年陳傷,氣滯血瘀,寒濕痹阻所致。陳傷頑痹,非烏、附不開。

      予上方3劑,以川斷易牛膝,藥后疼痛減輕,可以起床活動(dòng),藥已中的,原方續(xù)進(jìn)3劑。藥后諸恙均退,予上方去獨(dú)活5劑,以資鞏固。隨訪至今,未見復(fù)發(fā)。


      3 閃腰驗(yàn)方:主治腰部閃挫疼痛。

      處方:生草烏3克,地鱉蟲、橘核、延胡索各10克,麝香0.1克。

      上藥共研細(xì)末,分成6包。日服2~3包,飯后開水送下。如患者體質(zhì)強(qiáng)健,可用黃酒送服。

      例3|龔某某,男,58歲。1984年5月6日診?;颊咝误w壯實(shí),上午因抬石而閃腰,初起尚能勞動(dòng),繼則腰部脹痛難忍,步履艱難,脈緊,舌苔正常。此屬勞傷氣血,氣滯血瘀所致。

      予上方1劑,黃酒送服。服藥半劑,即告康復(fù)。

      4 牙痛水:主治各種牙痛

      處方:生草烏50克,切碎,用90%酒精200毫升浸泡5日,濾去其渣即成。

      用時(shí)以藥棉蘸涂局部,即可止痛。

      例4|駱某某,男,28歲。1983年12月4日診。

      臼齒中空,疼痛半月有余,局部漫腫,遇冷熱食物則痛加劇,曾用青霉素、止痛藥治療1周少效。轉(zhuǎn)來本院求診,遂用上藥藥棉蘸填齲孔,疼痛立止。

      小編:本文僅供專業(yè)醫(yī)生參考,烏頭有劇毒,?慎用!

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