治療性貼扎應(yīng)用之：外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷

外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷可能是在體育運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn)的損傷，在美國(guó)大約50%的外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷發(fā)生在體育活動(dòng)中，特別是籃球活動(dòng)。外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷經(jīng)典的損傷機(jī)制涉及當(dāng)已經(jīng)跖屈的踝關(guān)節(jié)承受過(guò)度的內(nèi)翻。外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷通常導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶受傷，最常見(jiàn)損傷的解剖結(jié)構(gòu)是前距腓韌帶（Anterior talofibular ligament），接著是跟腓韌帶（Calcaneofibular ligament），最少損傷的是后距腓韌帶（Posterior talofibular ligament）。

配圖：外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷損傷機(jī)制

通常根據(jù)受傷程度的不同，將外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷分成3級(jí)：

1級(jí)扭傷（輕度）通涉及前距腓韌帶過(guò)度牽拉或微小撕裂；

2級(jí)扭傷（中度）涉及前距腓韌帶部份或完全撕裂及跟腓韌帶過(guò)度牽拉或微小撕裂；

3級(jí)扭傷涉及前距腓韌帶和跟腓韌帶完全撕裂，并可能伴隨著后距腓韌帶部份撕裂。

配圖：外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷分級(jí)：

在外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷后，患者常訴外側(cè)踝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和扭傷側(cè)的下肢負(fù)重困難。在臨床中治療人員遇到這類患者后首先要確定診斷和排除伴隨的損傷（如：骨折、脫位、神經(jīng)血管損傷等），然后確定患者損傷的程度，再根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度來(lái)制定康復(fù)治療計(jì)劃。

外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)治療程序：

一個(gè)規(guī)整的康復(fù)治療程序是對(duì)患者快速恢復(fù)和重新參與體育活動(dòng)是很重要的，一般的康復(fù)治療程序分成5個(gè)階段，每一階段的治療目標(biāo)都不同，如下：

第一階段：減少疼痛和腫脹

第二階段：恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)

第三階段：力量訓(xùn)練

第四階段：神經(jīng)肌肉控制和本體感覺(jué)訓(xùn)練

第五階段：功能或體育活動(dòng)訓(xùn)練

而在這五個(gè)不同的階段當(dāng)中，我們都可以使用治療性貼扎做為一種輔助的治療手段，幫助患者減少疼痛、恢復(fù)功能活動(dòng)及減少運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)，今天為大家介紹一種“6”字型治療性貼扎，這種貼扎的做法是“將踝關(guān)節(jié)擺在中立位下，防止過(guò)度內(nèi)翻，同時(shí)也保證正常步行”，這種貼扎能達(dá)到如下幾個(gè)目的：

1?患者受傷的韌帶被擺在一個(gè)短縮的位置下，減少了對(duì)受傷韌帶的應(yīng)力，從而減少患者的不適；

2?這種類型的貼扎會(huì)限制踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，并且對(duì)皮膚有刺激幫助提升患者的本體感覺(jué)，從而減少了患者再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)；

3?因?yàn)閷?duì)受傷位置有壓迫也可以減少早期的腫脹；

視頻：踝關(guān)節(jié)“6”字型治療性貼扎

（由Candy老師講解和操作）

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