此共識由英國國家跌倒預防協作小組完成。小組成員由英國公共健康和皇家護理學院聯合組成。此項目旨在幫助醫護人員識別有跌倒危險的患者,針對他們的情況進行康復鍛煉項目來增加老年患者的力量和平衡力,以降低其居家跌倒的風險。 共識推薦對于超過65歲的所有女性以及超過70歲的所有男性老年人,都需要進行骨折危險評估。對于年齡未到但是有危險因素存在的患者,亦需要進行骨折危險評估。對于已發生跌倒及有跌倒危險的患者,需要觀察他們平衡能力和步態,根據其結果進行危險評估和降低危險的干預措施。 為了達到這些目標,共識強調了醫護人員的能力提升以及對廣大醫護人員繼續教育培訓的重要性。共識同時指出,對于一些長期從事基礎照護的護理人員,包括居家護理和養老護理人員,他們有機會接觸大量老年患者,并有大量有意義案例可供所有醫護人員學習和思考。 共識也強調,對于有潛在跌倒或者骨折的患者,需要有經過專業培訓的護理人員對其進行全面的危險評估,制定適宜的干預措施。這些措施可能包括力量和平衡的訓練、視覺的評估和轉介以及藥物的修正或取消。對于骨折患者,干預措施可以包括服用加強骨骼力量的藥物或者參考預防跌倒的措施。同時,對于大多數居住在社區有低至中等跌倒危險的老年人,最理想的方法就是加強力量和平衡訓練項目。這些項目已經證實能有效降低一級和二級醫院跌倒發生率以及非活動性骨折,特別是對于有反復跌倒史或者步態不協調患者有顯著的效果。為了達到理想效果,這些項目應至少實施50個小時,每周至少實施兩個小時。在項目結束后,需要再次評估老年患者跌倒情況并制定后續措施。 英國公共健康醫療和福利部門主任Kevin Fenton教授指出,英國每年有1/3超過65歲的老人和半數超過80歲的老人都經歷過至少一次跌倒,此共識的重要性就體現在幫助老年人通過物理訓練來保持健康并保持力量和平衡感。這對醫護人員也是非常寶貴的學習機會。 |
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