筋針治療手脹麻

董某、男、45歲。2017年2月15日初診

主訴：左手拇指、食指、中指麻木5年余，加重半年。

2012年5月出現夜間左手麻木，白天無麻木之感，曾接受中西醫診治，診斷為神經受損，服用中藥、西藥等，癥情未見明顯改善，但近半年來癥情有所加重，左手拇指、食指、中指麻木終日出現，伴有脹感，經針灸、西藥等治療仍未見明顯改善，今由朋友介紹前來就診。現左手拇指、食指、中指麻木且脹，頸項牽引左肩背扯痛，頸部活動時牽扯不適。

檢查：頸部后仰、左轉側時左頸項肩背扯痛，頸部棘突及左側壓痛。臂叢神經牽拉試驗陰性。X線頸椎正側位片提示：頸椎生理弧度變直，C5/6椎間隙變窄伴有骨質增生。

診斷：左手指麻木、頸椎病？。手陽明筋病

治療：循手陽明經筋尋及左頸項肩背筋結點，筋針治療后活動頸部，自覺頸肩背扯痛消失，其后在左手臂循陽明經筋尋及筋結點筋針治療后，患者自覺左手脹麻基本消失，但左手木感仍在。

注：

手陽明之筋，起于大指次指之端，結于腕，上循臂，上結于肘外，上臑結于髃；其支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸；其支者，上頰，結于順（頄）；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病：當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痹也。