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少陰病熱化證 （１）陰虛火旺證 臨床表現：口燥、咽干、心煩不得眠，小便黃，舌紅降，脈細數。 口燥、咽干是邪熱傷陰，腎水不能上濟；心煩不得眠，是心火無制不能下降；舌降、脈數，為陰虛有熱。 治法：滋水瀉火。 方藥：黃連阿膠湯。 黃連阿膠湯（《傷寒論》）：黃連１０克、黃芩３克、白芍３克、阿膠（烊化）１０克、雞子黃２枚（沖服）。 本方以黃連、黃芩清心火；芍藥、阿膠、雞子黃滋陰血，心腎得交，水火既濟，則心中煩，不得臥自愈。 （２）陰虛水停證 臨床表現：咳而嘔渴，心煩不得眠，舌紅苔白，脈弦細數。 少陰熱化，熱與水結則小便不利，水熱逆于肺則咳，逆于胃則嘔；熱犯于心則煩而不寐；水熱蘊郁，津液不化則口中作渴；陰虛有熱，所以舌紅、脈細數；水飲內結，故苔白而脈弦。 治法：育陰清熱利水。 方藥：豬苓湯。 豬苓湯（《傷寒論》）：豬苓１２克、茯苓１２克、澤瀉１０克、阿膠（烊化）１０克、滑石（包煎）１０克。 阿膠滋陰潤燥，滑石泄熱，二苓澤瀉淡滲利水，為滋陰利水的方劑。 少陰病是外感熱病“正氣衰敗”的虛證。但若少陰病初起脈沉，而又發熱無汗的太陽表證為太少兩感表里同病，可用麻黃附子細辛湯溫經發汗，表里兼顧。若少陰腎水被灼，病并陽明腑熱復盛，證見口燥咽干，或腹脹不大便等，則當用大承氣湯急下存陰，若因循失下，必致陽亢無制，而陰液更加耗竭，遲則難以挽救，不可不知。 |
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