|
經云∶渴而多飲為上消，消谷善饑為中消，口渴、小水如膏者，為下消。三消之癥，皆燥熱結聚也。大法，治上消者，宜潤其肺，兼清其胃，二冬湯主之；治中消者，宜清其胃，兼滋其腎，生地八物湯主之；治下消者，宜滋其腎，兼補其肺，地黃湯、生脈散并主之。夫上消清胃者，使胃火不得傷肺也；中消滋腎者，使相火不得攻胃也；下消清肺者，滋上源以生水也。三消之治，不必專執本經而滋其化源則病易痊矣。書又云∶飲一溲一，或飲一溲二，病勢危急，仲景用八味丸主之，所以安固腎氣也。而河間則用黃 湯和平之劑。大抵肺腎虛而不寒者，宜用此法。又按仲景少陰篇云∶腎經虛，必頻飲熱湯以自救，乃同氣相求之理，今腎經虛寒，則引水自灌，虛寒不能約制，故小便頻數，似此不必與消癥同論，宜用理中湯，加益智仁主之。然予嘗見傷暑發喘之癥，小便極多，不啻飲一而溲二者，用六味加知柏而效，可見此癥，又由腎經陰虛而得，治宜通變，正當臨證制宜，未可一途而取也。 二冬湯治上消。 天冬（去心，二錢） 麥冬（去心，三錢） 花粉（一錢） 黃芩（一錢） 知母（一錢） 甘草（五分） 人參（五分）荷葉（一錢） 水煎服。 生地八物湯治中消。 生地（三錢） 山藥（一錢五分） 知母（一錢五分） 麥冬（三錢） 黃芩（一錢） 黃連（一錢） 黃柏（一錢 荷葉二錢，水煎服。 六味地黃湯 （見類中。 生脈散麥冬（二錢） 人參（一錢） 北五味（十五粒 水煎服。 八味丸 （即六味加桂、附。 黃湯治肺腎兩虛、飲少溲多。 黃 （三錢） 五味子（一錢） 人參 麥冬 枸杞子 大熟地（各一錢五分 水煎服。 理中湯 （見中寒。 |
|
|
