民辦養老機構發展現狀

民辦養老機構無證經營情況普遍

在我國，民辦養老機構無證經營的情況普遍存在。河南省盧氏縣東明鎮石龍村“幸福之家養老公寓”不久前因室內火情致2位老人死亡，盧氏縣政府稱該“養老公寓”無《養老機構設立許可證》等手續，屬非法經營。盧氏縣另外2家和河南省靈寶市17家民辦養老機構也均存在同樣的問題。

“十三五規劃”確定的養老目標是“城市日間照料社區全覆蓋，農村覆蓋率超過50%，每千名老人擁有養老床位35張到45張”，即到2020年我國養老床位數量應在800萬張以上，目前國內每千名老人擁有養老床位約26張，城市日間照料社區覆蓋率70%，農村覆蓋率為37%，整體床位缺口高于200萬張。

養老床位缺口之大恰恰成為很多現實問題的原因，之所以無證經營的現象在民辦養老機構中并不鮮見，原因也在于很多地方民政部門給民辦養老機構進行核名之前不需前置審批，養老機構已經開辦起來了想要辦齊證件，必須要有消防、環保和餐飲的審批通過意見，一旦消防等不達標，就形成了養老機構無證經營的局面，而一旦取締這些養老機構，已經入院的老人又涉及到轉移、安置，無處接收的難題。于是陷入兩難。

位于安徽省六安市安豐南路的銀河老年公寓，是六安市目前規模最大的民辦養老院，也是一家證件齊全的民辦養老院。由于住院的人存在著特殊性，老人們離開家庭來到養老院，從硬件設施到人為管理方面，一定要創造安全的環境。院長徐曉紅說，“開辦一個養老院也是需要逐項過關，首先要有規劃部門的審批，看看建筑主體是否合理，還要衛生部門衛生檢疫方面的許可。最難過的一關就是消防關，消防部門要求他們在規劃上將向工會租賃的房子改成養老用房，這其中就涉及到與政府的協商，如果房子不是政府的會更麻煩。”

徐曉紅同時分析，“網上爆出的各種民辦養老院發生火災釀成悲劇的事情，首先是房屋不合格，很多出事的民辦養老院的房屋都是板房，一旦發生火災，老人本身的呼吸道就不暢通，一旦吸入有毒有害氣體一定出事情，當然還有人為的管理不到位。”

養老機構招工難留工難

來到河北省邢臺市康頤養老康復中心，這里的護理部部長樊青葉告訴記者，目前這里住著100多位老人，而護理人員卻只有20位。照當前情況，應該至少再招聘5名護工才能滿足需求，但是招到人留不住人卻是養老院面臨的最大問題：“有的（護工）接受不了老人的吃喝拉撒、有的感覺這個工作太累，這個工作也需要責任心，感覺責任心太強，所以說做不了多長時間就離崗了。”

除此之外，資金問題也制約著養老院的發展。該養老院自成立以來成本一直沒有收回來，現在還在虧損運營。樊青葉說，養老院收入來源，主要依靠收取入住費及護理費。根據老人護理需求，每月收取100元到2000元不等的入住護理費。收取的這些費用，除了要支付房租、每年2萬多元的廣告費、解決老人及員工的吃住問題等，就是支付員工的工資了，常常是入不敷出。

由于康頤養老康復中心是一家集康復與養老為一體的醫護型養老院，很多入住老人都患有不同程度的疾病，需要藥物、康復器材等來幫助老人康復，康復器材缺乏也是制約養老院發展的一個因素。

養老機構貸款難

晚晴養老是鄭州市規模較大的民辦養老機構，從1998年單純的機構養老，到如今已經發展成集社區托老、日間照料等多位于一體的養老綜合體。機構董事長曹紅玲說，有需求的市場也存在發展瓶頸，其中一個攔路虎就是融資難：“養老這一塊你去銀行貸款，養老院不可能有資產去抵押。另外，要去銀行貸款，人家要看你的報表，你盈利的狀況，但是各個養老院能達到平衡都不容易了，更何況要盈利，所以融資特別困難。”

按照“十三五規劃”確定的目標，城市日間照料要達到社區全覆蓋，農村覆蓋率超過50%，這個政策讓曹紅玲興奮不已，不過，她最希望的還是好的政策能夠真正得到落實：“聽說有政策規定，新建的社區要按百分之一還是千分之一建托老站用房，所以希望政策一定要落實。”

養老機構找場地難

日前，有媒體報道稱，南京養老機構“一床難求”已成過往，南京主城與郊區的養老院存在“冷熱不均”的現象，一邊是床位難求，一邊是床位閑置，如何讓主城郊區養老機構“互通有無”值得思考。

禮拜寺巷老年公寓院長許玉梅告訴記者，該公寓自從2009年成立以來，130張床位一直供不應求，登記排隊是正常程序，而排隊多久能入住則沒人能打“保票”。與之形成鮮明對比的，是郊縣的一些養老機構床位閑置。據了解，目前床位的閑置率在20%-30%左右，這在郊縣養老院中已經算不錯了。

據了解，南京目前有近300家養老院，其中地處郊區的占了三分之一。環境好、空間大是郊區養老院的優勢，但交通、醫療等條件的先天不足，部分養老機構存在服務意識的短板，使得南京養老機構存在結構性矛盾。