【藥品知識】骨關節炎15種聯合用藥及禁忌，賣藥都該知道！

風濕性骨關節炎包括肩周炎、膝關節骨性關節炎、頸椎性關節炎和腰椎骨關節炎。本病好發于關節部位，如膝關節頸椎、腰椎、膝蓋、足踝等。

一、肩周炎

癥狀特點：本病好發于40歲以上中老年人，男女之比約為1：3。多單側發病，左肩多于右肩，易發生在鎖關節、胸領關節，表現為疼痛，持續鈍痛，間歇性發作。

一般用藥：舒筋活血片、根痛平顆片、萬通筋骨片、舒筋活絡丸、芬必得、吲哚美辛

用藥原則：鎮痛藥+中成藥+外用貼膏/營養素

聯合用藥

①消炎痛+舒筋活絡丸+氨糖軟骨素鈣+麝香骨痛膏

②布洛芬+根痛平顆粒+奇正消痛貼膏

③芬必得+天麻膠囊+傷濕止痛膏

④吲哚美辛+筋骨痛消丸+東方活血膏

二、膝關節骨關節炎

癥狀特點：由于創傷或過度勞累造成關節軟骨損傷，損傷的部位逐漸發生退行性病變形成骨關節炎。主要臨床表現為膝關節疼痛，行走或負重時加重，關節活動彈響、僵硬、腫脹。

一般用藥: 風濕關節炎片、痹痛寧膠囊、通絡祛痛膏、筋骨痛消丸

用藥原則：非甾體抗炎藥+中成藥+貼膏+營養素補充

聯合用藥

①風濕關節炎片+雙氯氛酸鈉+骨筋康貼膏+液體鈣

②痹痛寧膠囊+磁療骨痛貼膏 +高鈣片

③吲哚美辛+筋骨痛消丸+氨糖維D鈣

④扶他林+麝香風濕膠囊

三、頸椎性關節炎

癥狀特點：根據頸椎退化后刺激部位的不同，分為神經性病變、脊髓病變、頸項部抽向疼痛。嚴重時可能導致神經壓迫并引起頭部疼痛、惡心或身體麻痛、刺痛、無力。

一般用藥：頸復康顆粒、根痛平顆粒、舒筋健腰貼、正天丸、壯骨伸筋膠囊

用藥原則：西藥（鎮痛藥）+中成藥（活絡藥）+外用貼膏/營養素

聯合用藥

①布洛芬+氯唑沙宗+維腦路通+維生素B1 

②扶他林+氯唑沙宗+磁療骨痛貼+根痛平顆粒

③頸復康顆粒+骨痛貼膏+復合維生素

四、腰椎骨關節炎

癥狀特點：腰椎由五塊腰椎骨組成，主要癥狀是腰痛，也可伴有臀部疼痛或坐骨神經痛，嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等癥狀。

一般用藥：腰痹通膠囊、腰痛寧顆粒、頸腰康膠囊、壯骨伸筋膠囊、通絡祛痛膏、麝香壯骨貼膏

用藥原則：中成藥（腰椎活血藥）+西藥（止痛藥）+外用膏藥（輔助治療）+鈣劑補充

聯合用藥

①腰痛寧膠囊+布洛芬膠囊+腎骨膠囊+氨糖軟骨素鈣片

②頸腰康膠囊+液體鈣+舒筋健腰貼+舒林酸

③舒筋健腰丸+鈣片+麝香壯骨貼膏

④壯骨伸筋膠囊+復合維生素+通絡祛痛膏

常用鎮痛藥禁忌

雙氯芬酸鈉

使用含雙氯芬酸鈉成份的藥物時需要注意：

1、可經血液透入胎盤，動物試驗對胎鼠有毒性，但不致畸。孕婦、兒童均禁用

2、有肝腎功能損害

3、胃及十二指腸潰瘍者慎用

4、患心腦血管疾病的中老年人慎用。

5、本品含鈉，高血壓患者慎用

布洛芬

使用含布洛芬成分的藥物時需要注意：

1、可發生尿潴留如水腫，心功能不全慎用；

2、長期服用可能引發腎功能衰竭

3、有消化道潰瘍病史和有出血傾向者慎用。

4、哮喘，鼻息肉綜合征禁用

5、對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者禁用

6、孕婦及哺乳期婦女禁用

阿司匹林

使用含阿司匹林成分的藥物時需要注意：

1、患有胃及十二指腸潰瘍病的患者應慎用。

2、肝，腎功能不良的患者應慎用或禁用。

3、孕婦及哺乳期婦女應慎用或禁用。

4、兒童慎用。

阿司匹林是酸性藥物，可直接刺激胃粘膜，極易發生潰瘍性出血。同時該藥也可形成肝腎損傷，嚴重時可能并發急性腎功能衰竭。另外，12歲以下的兒童慎用或禁用該藥，可能引發嚴重的藥物不良反應——瑞氏綜合征，死亡率高。