滯頤

發表者：老軍醫

滯頤又名流涎不收。其名出《諸病源候論。小兒雜病諸候。滯頤候》：“滯頤之病，是 小兒多涎唾，流出漬于頤下，此由脾冷液多故也。”

小兒滯頤者，涎流出而漬于頤間也。脾之液為涎，由脾胃虛寒，不能收攝耳。治用六君子湯加木香。凡作渴飲冷者，屬實熱，宜瀉胃火。作渴飲湯者，屬虛熱，宜補中氣。若脾經實熱，而廉泉不能約制者，用牛黃清心丸。脾經虛熱，而廉泉不能統攝者，用六君子加木香。胃經實熱，而蟲動津液流出者，用瀉黃散；虛熱用五味異功散。大便秘結，用清涼飲。中氣下陷，用補中益氣湯。食積內熱，用大安丸。

　　[診斷依據]

　　1.多見于3歲以內的小兒。

　　2.唾液增多，不斷流涎，浸漬于兩頤及胸前，不僅衣服被浸潤而常濕，且口腔周圍發生粟樣紅疹及糜爛。

　　3.全身狀況均屬佳良。

　　[鑒別診斷]

　　（小兒）口瘡、（小兒）口糜、燕口瘡：為口頰、舌邊、上腭、齒齦等處或口角發生潰瘍、糜爛為特征，非流涎浸漬，可伴有發熱等癥。

　　[辨證論治]

　　1.脾胃積熱證：流涎稠粘，頤膚紅赤、痛癢，口角赤爛，面赤唇紅，啼聲響亮，口渴引飲，大便穢臭或燥結，小便短黃，舌質紅，苔厚膩，脈滑數，指紋色紫。清脾泄熱。 

　　2.脾胃虛寒證：涎液清稀，多如漏水，頤膚濕爛作癢，面白唇淡，四肢不溫，啼聲低弱，大便稀溏，舌淡苔白，脈沉遲，指紋色淡紅。燥濕運脾。