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1月20日，筆者發現皮膚瘙癢，起紅色丘疹，有抓痕，舌紅少苔，小便黃。處方牛角地黃湯加減：水牛角20g 生地20g 赤芍15g 丹皮15g 夏枯草30g 雷公藤20g 徐長卿20g,5付。第一天晚上，服藥后早睡，睡中汗出，上藥服完后瘙癢減輕，小便清。
2月2日2診，守方不變加蟬蛻10g 僵蠶10g，3付，上藥服后，瘙癢較前進一步減輕，丘疹減少。
2月7日3診，處方：僵蠶10g 蟬蛻10g 姜黃15g 熟大黃6g 苦參10g 當歸15g 大貝15g，5付，藥后而愈。
小姨2月26日訴既往有皮疹4、5年之久，刻診：背部皮膚瘙癢，有散在紅疹，可見抓痕，入夜加重，口苦便秘，右上腹、下腹部壓痛，脈弦數，舌尖紅苔白，脈弦數。處方：僵蠶15g 蟬蛻15g 姜黃15g 連翹15 白鮮皮15 酒大黃10g 苦參15g 當歸15g 大貝15g 木槿皮15g 蛇床子15g 白芍20g 川芎15g 茵陳30g，5付，3月10日隨訪已愈。
按：當歸貝母苦參丸用于“妊娠小便難，飲食如故”，配合升降散升清降濁，透邪外達，清熱潤燥。從病案所示當有下腹部壓痛，希望各位老師群策群力把這首方劑的方證進一步規范化，在下拋磚引玉，望各位老師不吝賜教，拜謝。
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來自： 學中醫書館 > 《185.中醫臨床的經驗錄》
