腎病風濕科【常用西藥總結（門診）】

門診跟診記錄——常用西藥小總結

——腎病相關——

            苯溴馬隆

【適應癥為原發性高尿酸血癥，痛風性關節灸間歇期及痛風結節腫等?！?/span>

禁忌：

  1.對本品中任何成份過敏者。
  2.中至重度腎功能損害者(腎小球濾過率低于  20ml/min)及患有腎結石的患者。
  3.孕婦、有可能懷孕婦女以及哺乳期婦女禁用。

            愛普列特片

【適應癥為愛普列特片適用于治療良性前列腺增生癥，改善因良性前列腺增生的有關癥狀?！?/span>

禁忌：

1、對本品組分過敏者禁用；
2、孕婦和可能懷孕的婦女禁用。

——肢體不利/痹癥（血管）相關——

            地奧司明片

【適應癥為—治療靜脈淋巴功能不全相關的各種癥狀（腿部沉重、疼痛、晨起酸脹不適感）?！委熂毙灾贪l作有關的各種癥狀。】

禁忌：

對活性成份和任何賦形劑成份過敏者禁用。

             西洛他唑片

【適應癥：1.改善由于慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。 2.預防腦梗死復發（心源性腦梗死除外）。】

禁忌：

1.出血患者（血友病、毛細血管脆弱癥、顱內出血、消化道出血、尿路出血、咯血、玻璃體出血等）（可能增加出血）；
2.充血性心衰患者（可能會加重癥狀）[本品是具有PDE3抑制作用的藥物。在國外有報道，具有PDE3抑制作用的藥物（米力農、維司力農），在以充血性心衰（NYHA分類III～IV）患者為對象的安慰劑對照長期比較試驗中，其存活率比安慰劑低。另外，對未患充血性心衰的患者長期給予包括本品在內的PDE3抑制劑時的預后尚不明確]；
3.對本品的成份有過敏史的患者；
4.妊娠或有可能妊娠的婦女。

            骨化三醇軟膠囊

【適應癥：絕經后骨質疏松；慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營養不良癥 ；術后甲狀旁腺功能低下 ；特發性甲狀旁腺功能低下 ；假性甲狀旁腺功能低下 ；維生素D依賴性佝僂病 ；低血磷性維生素D抵抗型佝僂病?！?/span>

禁忌：

本品禁用于與高血鈣有關的疾病，亦禁用于已知對本品或同類藥品及其任何賦形劑過敏的病人；禁用于有維生素D中毒跡象的病人。

            甲鈷胺膠囊

【適應癥：周圍神經病變?！?/span>

禁忌：

禁用于對甲鈷胺或處方中任何輔料有過敏史的患者。

            鹽酸氨基葡萄糖膠囊

【適應癥為用于治療和預防全身所有部位的骨關節炎，包括膝關節、肩關節、髖關節、手腕關節、頸及脊椎關節和踝關節等。可緩解和消除骨關節炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關節活動功能?！?/span>

禁忌：

對本品過敏者禁用。

——類風濕關節炎相關——

           甲潑尼龍片

【糖皮質激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。

非內分泌失調癥：
1.風濕性疾病：作為輔助療法短期使用(幫助患者度過急性期或危重期)，用于：銀屑病性關節炎、類風濕性關節炎，包括青少年類風濕性關節炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、強直性脊柱炎、急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風性關節炎、創傷后骨關節炎、骨關節炎引發的滑膜炎、上踝炎
2.膠原疾?。河糜诩膊∥Ｖ仄诨蜃鳛橄铝屑膊〉木S持治療：系統性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎)、風濕性多肌痛、巨細胞關節炎、急性風濕性心肌炎
3.皮膚疾病：天皰瘡、大皰皰疹性皮炎、嚴重的各類紅斑?。⊿teven-Johnson 綜合癥）、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴重的銀屑病、嚴重的脂溢性皮炎
4.過敏狀態：用于控制如下以常規療法難以處理的嚴重或損傷機能的過敏性疾病：季節性或全年性過敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過敏反應、接觸性皮炎、異位性皮炎
5.眼部疾病：眼部及其附件嚴重的急慢性過敏和炎癥反應，例如：過敏性角膜邊緣潰瘍、眼部帶狀皰疹、前視網膜炎、擴散性后房色素層炎和脈絡膜炎、交感性眼炎、過敏性結膜炎、角膜炎、脈絡膜視網膜炎、視神經炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎
6.呼吸道疾?。河邪Y狀的肺部肉芽腫、其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合癥(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒、與適當的抗結核化療法合用于暴發性或擴散性肺結核、吸入性肺炎
7.血液?。撼扇颂匕l性血小板減少性紫癜、成人繼發性血小板減少癥、獲得性（自身免疫性）溶血性貧血、成紅細胞減少癥（RBC貧血）、先天性（紅細胞）低增生性貧血
8.腫瘤：用于下列疾病的緩解治療；成人白血病和淋巴瘤、兒童急性白血病
9.水腫狀態：用于無尿毒癥的自發性或狼瘡性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿
10.胃腸道疾?。簬椭颊叨冗^以下疾病的危重期：潰瘍性結腸炎、局限性回腸炎
11.神經系統：各類硬化癥的急性惡化、腦部腫瘤引起的水腫

12.其它 ：與適當的抗結核化療法合用，用于伴有蛛網膜下腔阻塞或趨于阻塞的結核性腦膜炎、累及神經或心肌的旋毛蟲病

13.器官移植
內分泌失調疾病
原發或繼發性腎上腺皮質不全（氫化可的松和可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質激素可與鹽皮質激素合用，在嬰兒期，鹽皮質激素的供給尤為重要）、先天性腎上腺增生、非化膿性甲狀腺炎、癌癥引起的高鈣血癥】

禁忌：

全身性真菌感染。
已知對甲潑尼龍片或甲潑尼龍過敏者。
相關禁忌
特別危險的人群：
兒童，糖尿病患者，高血壓患者和有精神病史的患者，某些傳染性疾病如肺結核，或某些病毒引發的疾病，如：皰疹和波及眼部的帶狀皰疹，使用此藥時，應進行嚴格的醫療監督并盡可能縮短用藥期。（參見【注意事項】和【不良反應】）

            洛索洛芬鈉片

【適應癥為① 下述疾患及癥狀的消炎和鎮痛,類風濕性關節炎、骨性關節炎、腰痛癥、肩關節周圍炎、頸肩腕綜合征。②手術后，外傷后及拔牙后的鎮痛和消炎。③下述疾患的解熱和鎮痛急性上呼吸道炎（包括伴有急性支氣管炎的急性上呼吸道炎）。】

禁忌：

1. 有活動性消化潰瘍/出血，或者既往曾發潰瘍/出血的患者（因抑制前列腺素的生物合成，減少胃血流量，會使消化性潰瘍惡化）。（參照【注意事項】項）。
2. 嚴重血液學異常的患者（有可能引起血小板功能障礙，并使其惡化）。
3. 嚴重肝功能損害者（有肝損害的不良反應報告，并有可能使其惡化）。嚴重腎功能損害患者（會出現急性腎功能不全、腎病綜合征等不良反應）。
4. 嚴重心功能不全患者（因抑制腎前列腺素生物合成，引起浮腫，循環體液量增加，增加心臟工作量，有可能使癥狀惡化）。
5. 對本品成分有過敏反應既往史患者。
6. 阿斯匹林哮喘（非甾體類消炎鎮痛劑等誘發的哮喘發作）或有其既往史患者[會誘發阿斯匹林哮喘發作]。
7. 妊娠晚期婦女（參照【孕婦及哺乳期婦女用藥】項）。
8.禁用于冠狀動脈搭橋手術（CABG）圍手術期疼痛的治療。
9.有應用非甾體抗炎藥后發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。

            來氟米特片（愛若華）

【適應癥為成人類風濕性關節炎?！?/span>

禁忌：

以下患者禁用：
1.對來氟米特及其代謝產物過敏者；
2.孕婦及尚未采取可靠避孕措施的育齡婦女及哺乳期婦女。

——高血壓/冠心病相關—— 

            阿司匹林腸溶片

【適應癥：阿司匹林對血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林腸溶片適應癥如下：

降低急性心肌梗死疑似患者的發病風險、預防心肌梗死復發、中風的二級預防、降低短暫性腦缺血發作(TIA)及其繼發腦卒中的風險、降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發病風險、動脈外科手術或介入手術后，如經皮冠脈腔內成形術(PTCA)，冠狀動脈旁路術(CABG)，頸動脈內膜剝離術，動靜脈分流術、預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞、降低心血管危險因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂異常、高血壓、肥胖、抽煙史、年齡大于50歲者）心肌梗死發作的風險?！?/span>

禁忌：

下列情況禁用阿司匹林腸溶片：
·對阿司匹林或其它水楊酸鹽，或藥品的任何其它成份過敏；
·水楊酸鹽或含水楊酸物質、非甾體抗炎藥導致哮喘的歷史；
·活動性消化性潰瘍；
·出血體質；
·嚴重的腎功能衰竭；
·嚴重的肝功能衰竭；
·嚴重的心功能衰竭；
·與氨甲蝶呤（劑量為15mg/周或更多）合用（見藥物相互作用）；
·妊娠的最后三個月。

            厄貝沙坦氫氯噻嗪片

【適應癥為用于治療原發性高血壓。該固定劑量復方用于治療單方厄貝沙坦或氫氯噻嗪不能有效控制血壓的患者?！?/span>

禁忌：

懷孕的第4至第9個月（見【孕婦及哺乳期婦女用藥】）。
哺乳期（見【孕婦及哺乳期婦女用藥】）。
已知對本品活性成份或其中的任何賦形劑成份過敏或對其它磺胺衍生物過敏者（氫氯噻嗪是一種磺胺衍生物）。
下列禁忌癥和氫氯噻嗪有關：
—嚴重的腎功能損害（肌酐清除率[30ml/min）
—頑固性低鉀血癥，高鈣血癥
—嚴重肝功能損害，膽汁性肝硬化和膽汁郁積。

            坎地沙坦酯片

【適應癥為原發性高血壓?！?/span>

禁忌：

(1) 對本制劑的成分有過敏史的患者。
(2) 妊娠或可能妊娠的婦女(參照【孕婦及哺乳期婦女用藥】項)。

            氯沙坦鉀片（科素亞）

【本品適用于治療原發性高血壓?！?br>

禁忌：

糖尿病病人不應聯合使用本品與阿利吉侖（見[藥物相互作用]）。

——（藥物相互作用：

在臨床藥動學的研究中，已確認和氫氯噻嗪、地高辛、華法林、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和紅霉素不具有臨床意義上的藥物相互作用。已有報道利福平和氟康唑可降低活性代謝產物水平。這些相互作用的臨床結果還沒有得到評價。

與其他抑制血管緊張素II及其作用的藥物一樣，本品與保鉀利尿藥(如：螺內酯，氨苯蝶啶，阿米洛利)、補鉀劑、或含鉀的鹽代用品合用時，可導致血鉀升高。

與其他影響鈉排泄的藥物一樣，鋰的排泄可能會減少。因此如果鋰鹽和血管緊張素II受體拮抗劑合用，應仔細監測血清鋰鹽水平。

非甾體抗炎藥物（NSAIDs）包括選擇性環氧合酶-2抑制劑（COX-2抑制劑）可能降低利尿劑和其他抗高血壓藥的作用。因此，血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑的抗高血壓作用可能會被NSAIDs包括COX-2抑制劑削弱。

對一些正在服用非甾體抗炎藥物包括選擇性環氧合酶-2抑制劑治療的有腎功能損害的病人（如：老年或血容量不足的病人，包括正在接受利尿劑治療的病人），同時服用血管緊張素II受體拮抗劑或血管緊張素轉化酶抑制劑可能導致進一步的腎功能損害，包括可能發生急性腎功能衰竭。這些作用通常是可逆的。因此，對腎功能不全的患者進行聯合用藥治療時應謹慎。

與單一療法相比，腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）與血管緊張素受體阻抗劑、ACE抑制劑或阿利吉侖雙重阻斷治療會增加低血壓、昏厥、高鉀血以及腎功能變化（包括急性腎功能衰竭）的風險。聯合使用氯沙坦鉀片和其他影響RAAS 的藥物的病人，密切監控其血壓、腎功能和電解質。糖尿病病人不要聯合使用氯沙坦鉀片和阿利吉侖。腎功能損傷病人（GFR<60ml>

           氯沙坦鉀氫氯噻嗪片（安內喜）--降低壓

【本品用于治療高血壓，適用于聯合用藥治療的患者?！?/span>

禁忌：

對本產品任何成份過敏的患者。

無尿患者。

對其它磺胺類藥物過敏的患者。

糖尿病病人不應聯合使用本品與阿利吉侖（見[藥物相互作用]）。

            左旋氨氯地平

【適應癥：1）高血壓病，（2）心絞痛?！?/span>

禁忌：

對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏的病人禁用。

            氨氯地平阿托伐他汀鈣片

【適用于需氨氯地平和阿托伐他汀聯合治療的患者。

——氨氯地平
1、高血壓
氨氯地平適用于高血壓的治療?？蓡为殤没蚺c其它抗高血壓藥物聯合應用。
2、冠心?。–AD）
慢性穩定性心絞痛
氨氯地平適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其它抗心絞痛藥物聯合應用。
血管痙攣性心絞痛（Prinzmetal’s 或 變異型心絞痛）
氨氯地平適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療?？蓡为殤靡部膳c其它抗心絞痛藥物聯合應用。
經血管造影證實的冠心病
近期經血管造影證實為冠心病，但射血分數≥40%且無心衰的患者，氨氯地平可減少因心絞痛住院的風險以及降低冠狀動脈重建術的風險。
——阿托伐他汀
1、 高膽固醇血癥
原發性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當于Fredrickson 分類法的IIa 和IIb 型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應用本品可治療其總膽固醇升高、低密度脂蛋白膽固醇升高、載脂蛋白B 升高和甘油三酯升高。
在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其它降脂療法(如LDL 血漿透析法)合用或單獨使用（當無其它治療手段時），以降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。
2、 冠心?。?br>冠心病或冠心病等危癥（如：糖尿病，癥狀性動脈粥樣硬化性疾病等）合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者，本品適用于：降低非致死性心肌梗死的風險、降低致死性和非致死性卒中的風險、降低血管重建術的風險、 降低因充血性心力衰竭而住院的風險、降低心絞痛的風險?！?/span>

禁忌：

本品包含阿托伐他汀成分，因此對于伴有活動性肝臟疾病或伴有原因不明的血清轉氨酶持續升高的患者應禁用。
已知對本品中任何成分過敏的患者應禁用。
孕婦與哺乳期婦女
動脈粥樣硬化是一個慢性過程，在妊娠期間中斷降脂藥物對原發性高膽固醇血癥的長期治療結果影響甚微。膽固醇和膽固醇生物合成的其它產物是胎兒發育(包括類固醇和細胞膜的合成)的重要組成成分。由于HMG-CoA 還原酶抑制劑降低膽固醇合成,，并可能降低其它源于膽固醇的生物活性物質的合成，在妊娠婦女中應用可能對胎兒有害。因此HMG-CoA 還原酶抑制劑禁用于孕期和哺乳期婦女。
本品含有阿托伐他汀，因此禁止孕婦或可能受孕的育齡女性用藥。孕婦服用本品時，其中的阿托伐他汀成分可能對胎兒造成損害。正常懷孕狀態下體內血清膽固醇和甘油三酯水平升高，而膽固醇或膽固醇衍生物是胎兒發育的必需物質。動脈粥樣硬化為慢性病變過程，因此原發性高膽固醇血癥患者在懷孕期間停用降脂藥物治療對動脈粥樣硬化疾病長期轉歸影響甚微。
目前缺乏足夠的有關孕婦服用阿托伐他汀的對照研究；但偶有報告觀察到宮內暴露于他汀類藥物時可出現胎兒先天異常。大鼠與家兔繁殖研究未觀察到阿托伐他汀具有致畸的證據。本品含有阿托伐他汀，對于育齡期婦女，只有那些極不可能受孕而且已被告知潛在危害者可以被處方立普妥?；颊哂盟幤陂g受孕需立即停藥，并考慮藥物可能對胎兒的潛在危害（見【注意事項】項下的“孕婦用藥”）。
本品中的阿托伐他汀或氨氯地平成分能否從人類乳汁中分泌尚未可知；但該類其它藥物可少量分泌到乳汁中。因為他汀類藥物可能對接受哺乳的新生兒具有潛在的嚴重不良反應，因此服用本品的女性禁止哺乳（見【注意事項】項下的“哺乳期用藥”）。

            硝苯地平緩釋片

【適應癥為各種類型的高血壓及心絞痛?！?/span>

禁忌：

對本品過敏者禁用。

            硝苯地平控釋片（拜新同）

【適應癥為1．高血壓；2．冠心??；慢性穩定型心絞痛(勞累性心絞痛)?！?/span>

禁忌：

·本品禁用于已知對硝苯地平或本品中任何成份過敏者。
·硝苯地平禁用于心源性休克。
·禁用于有KOCK小囊的患者（直腸結腸切除后作回腸造口）。
·由于酶誘導作用，與利福平合用時，硝苯地平達不到有效的血藥濃度。因而不得與利福平合用。
·硝苯地平禁用于懷孕20周內和哺乳期婦女。

            地高辛片

【適應癥：1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全；對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差；2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。】

禁忌：

與鈣注射劑合用；任何洋地黃類制劑中毒；室性心動過速、心室顫動；梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮)；預激綜合征伴心房顫動或撲動。

            非洛地平緩釋片（波依定）

【適應癥：高血壓、穩定性心絞痛。】

禁忌：

失代償性心衰、急性心肌梗死、妊娠期婦女、不穩定型心絞痛患者，對非洛地平及本品中任一成份過敏者。

            苯磺酸氨氯地平（絡活喜）

【適應癥狀：1、高血壓；2、冠心?。–AD） 慢性穩定性心絞痛（Prinzemtal's 或變異性心絞痛）；經血管造影證實的冠心病】

不適應人群：

妊娠、哺乳期婦女、肝功能不全者慎用。對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏的病人禁用。

1. 警告：尤其是對那些有嚴重的冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，罕有發生心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重或發生急性心肌梗塞。這些作用機制目前尚不清楚。

2. 本品引起的血管擴張是逐漸發生的，服用本品后發生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當與其它周圍血管擴張劑合用時，應引起注意。

3. 充血性心衰患者的使用：總的來說，充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。

但在安慰劑對照的PRAISE研究中，同時接受地高辛、利尿劑和ACEI治療的心功能不全病人(NYHA III-IV級) ，聯合本品治療，隨訪平均14個月，未觀察到對患者的生存率或發病率(指致死性心率失常、急性心肌梗塞及由于心衰加重而住院的發生率)有負面的影響。在697名NY HA II-III級心功能不全患者，8-12周的安慰劑對照臨床研究中，通過測量運動耐量、左室射血分數和臨床癥狀等指標顯示本品不會使患者的心衰癥狀加重。

4.肝功能受損病人的使用：

與其他所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長，但尚未確定相應的推薦劑量，因此，在這種情況下使用本品應謹慎。

5.腎功能衰竭病人的使用：

本品僅10%的藥物以原形由尿液排泄。本品血藥濃度的改變與腎功能損害程度無相關性。因此，對這些患者可以采用正常劑量。本品不能被透析。

            酒石酸美托洛爾片（倍他樂克）

【用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用?！?br>

禁忌：

心源性休克。病態竇房結綜合征。II、III度房室傳導阻滯。不穩定的、失代償性心力衰竭患者（肺水腫、低灌注或低血壓），持續地或間歇地接受β－受體激動劑正變力性治療的患者。有癥狀的心動過緩或低血壓。本品不可給予心率[45次/分、P-Q間期]0.24秒或收縮壓[100 mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。對本品中任何成份或其它β－受體阻滯劑過敏者。

            鹽酸貝那普利（洛丁新）

【適應癥：1.高血壓（可單獨應用或與其他降壓藥如利尿藥合用）；2.心功能不全（可單獨應用或與強心藥利尿藥同用）】

禁忌：

1.對苯那普利或其他血管緊張素轉換酶抑制劑過敏者。

2.有血管神經性水腫史者。

3.孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄而腎功能減退者。

            單硝酸異山梨酯片（欣康）

【適應癥：冠心病的長期治療；心絞痛的預防；心肌梗死后持續心絞痛的治療；與洋地黃和/或利尿劑聯合應用，治療慢性充血性心力衰竭?！?/span>

禁忌：

下列情況禁用本品：對單硝酸異山梨酯或其他組分過敏 急性循環衰竭(休克、虛脫) 心源性休克(除非有適當措施維持足夠的舒張末期壓力) 肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞、嚴重低血壓(收縮壓低于90mmHg)、顱內壓增高者、嚴重貧血癥者、青光眼患者、用硝酸酯類治療期間，不可使用西地那非。

           單硝酸異山梨酯緩釋片（依姆多）

【適應癥為冠心病的長期治療、預防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。】

禁忌：

對本品任一成份過敏者；肥厚性阻塞性心肌?。豢s窄性心包炎；限制型心肌??；心包填塞；急性循環衰竭（休克，血管性虛脫）；心源性休克（除采用適當措施保證舒張末期壓足夠高外）；嚴重低血壓（收縮壓低于90mmHg）；顱內壓增高者；青光眼患者；硝酸鹽治療期間，伴隨使用5型磷酸二酯酶抑制劑，如西地那非；急性性心肌梗塞伴低充盈壓（除非在有持續血液動力學監護條件下的監護病室使用）。

——糖尿病相關——

            伏格列波糖分散片

【適應癥為改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法、運動療法沒有得到明顯效果時，或者患者除飲食療法、運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。)】

禁忌：

下述患者禁止用藥
　　1、嚴重酮體癥、糖尿病昏迷或昏迷前的患者。(因必須用輸液及胰島素迅速調節高血糖，所以不適于服用本品。)
　　2、嚴重感染的患者、手術前后的患者或嚴重創傷的患者。(因有必要通過注射胰島素調節血糖，所以不適于服用本品。)
　　3、對本品的成分有過敏史的患者。

            格列喹酮片

【2型糖尿?。捶且葝u素依賴型糖尿?。??！?strong>

禁忌：

1.1型糖尿?。匆葝u素依賴型糖尿?。?br>2.糖尿病昏迷或昏迷前期。
3.糖尿病合并酸中毒或酮癥。
4.對磺胺類藥物過敏者。
5.妊娠、哺乳期及晚期尿毒癥患者。

            阿卡波糖片（拜糖平）

【配合飲食控制治療糖尿病?！?/span>

禁忌：

1.對阿卡波糖和/或非活性成分過敏者禁用。 
2.有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者禁用。 
3.患有由于腸脹氣而可能惡化的疾患(如Roemheld綜合癥、嚴重的疝、腸梗阻和腸潰瘍)的病人禁用。 
4.嚴重腎功能損害(肌酐清除率[25ml/分)的患者禁用。

            羥苯磺酸鈣分散片

【適應癥：

1.微血管病的治療
　　糖尿病性微血管病變——視網膜病及腎小球硬化癥（基一威二氏綜合癥）。
　　非糖尿病性微血管病變——突發性或長期使用香豆素衍生物細胞抑制劑、口服避孕藥或其它藥物促發的微血管病變。
　　與慢性器質性疾?。ㄖT如高血壓、動脈硬化和肝硬變）相關的微循環障礙。
2.靜脈曲張綜合癥的治療
　　原發性靜脈曲張——疼痛、腿痛、肌肉痛性痙攣、感覺異常，手足發紺，紫癜性皮炎。
　　靜脈曲張狀態——慢性靜脈功能不全（CVI），靜脈炎及表淺性血栓性靜脈炎、血栓性綜合癥、靜脈曲張性潰瘍、妊娠靜脈曲張。
3.與微循環障礙伴發靜脈功能不全的治療
　　——痔瘡綜合癥
　　——靜脈曲張
4.靜脈剝離和靜脈硬化法的輔助治療
        術后綜合癥、水腫及組織浸潤的治療?！?/span>

禁忌：

對制劑中的任何成分過敏者禁用。（成份：本品主要成份為羥苯磺酸鈣。化學名稱： 2，5-二羥基苯磺酸鈣。）

            瑞格列奈片（大龍2mg/小龍1mg）

【用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始?！?/span>

禁忌

* 已知對瑞格列奈或瑞格列奈中的任何賦型劑過敏的患者
* 1型糖尿病患者(胰島素依賴型-IDDM，C－肽陰性糖尿病患者)
* 伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者
* 重度肝功能異常
*伴隨使用吉非貝齊（參見【藥物互相互作用】）

（——藥物互相互作用：下列藥物可能增強和/或延長瑞格列奈的降血糖作用：吉非貝齊，克拉霉素，酮康唑，伊曲康唑，甲氧芐啶，其他類型抗糖尿病藥物，單胺氧化酶抑制劑（MAOI），非選擇性β受體阻滯劑，血管緊張素轉換酶（ACE）抑制劑，酒精以及促合成代謝的激素。
下列藥物可能減弱瑞格列奈的降血糖作用：口服避孕藥，利福平，苯巴比妥和卡馬西平，噻嗪類藥物，皮質激素，達那唑，甲狀腺激素，奧曲肽和擬交感神經藥。
β受體阻滯劑會掩蓋低血糖癥狀。當接受瑞格列奈治療的患者使用或停止使用這些藥物時，應密切監測患者血糖的變化。）

           胰激肽原酶腸溶片（怡開）

【適應癥為血管擴張藥。有改善微循環作用。主要用于微循環障礙性疾病，如糖尿病引起的腎病，周圍神經病，視網膜病，眼底病及缺血性腦血管病，也可用于高血壓病的輔助治療。】

禁忌：

腦出血及其他出血性疾病的急性期禁用。

            鹽酸二甲雙胍片（格華止）

【用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量.】

禁忌：下列情況應禁用：

1.II型糖尿病伴有酮癥酸中毒、肝及腎功能不全〈血淸肌酐超過1.5mg/dl〉、肺功能不全、心力衰 竭、急性心肌梗死、嚴重感染和外傷、重大手術以及臨床有低血壓和缺氧情況。
2.糖尿病合并嚴重的慢性并發癥（如糖尿病腎病、糖尿病眼底病變）。
3.足靜脈腎盂造影或動脈造彩前.
4.酗酒者。
5.嚴重心、肺病患者。
6.維生素B12、葉酸和鐵缺乏的患者。
7.全身情況較差的患者〔如營養不良、脫水）。

            吡格列酮片

【2型糖尿?。ɑ蚍且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）?！?br>

禁忌：

對本品或制劑成分過敏的患者禁作。

——高膽固醇相關——

            匹伐他汀鈣片

【適應癥：用于治療高膽固醇癥、家族性高膽固醇癥

注意：
1、使用本藥之前應進行充分檢查，確診是高膽固醇癥或家族性高膽固醇癥后，才能使用。
2、對于家族性高膽固醇癥中的同型結合子患者缺少治療經驗，臨床上判定治療無效后，方可將本藥作為低密度脂蛋白非藥物療法的一個輔助用藥。】

禁忌：

1、對本藥所含成分有過敏史者
2、嚴重的肝功能障礙或膽管閉塞患者（這些患者服用本藥，血藥濃度會上升，出現不良反應的幾率會比較大，而且可能會加重肝臟病變）
3、正在服用環孢霉素的患者（這些患者服用本藥，血藥濃度會上升，出現不良反應的幾率會比較大。而且可能會有橫紋肌溶解癥）
4、妊娠或準備妊娠或哺乳期婦女
5、下列患者原則上禁止使用，但在必要時可以慎用：
臨床檢查腎功能異?；颊咄瑫r服用本藥和苯氧乙酸類藥物，只在不得已時才可使用。

            瑞舒伐他汀鈣片

【適應癥：本品適用于經飲食控制和其它非藥物治療（如：運動治療、減輕體重）仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血癥（IIa型，包括雜合子家族性高膽固醇血癥）或混合型血脂異常癥（IIb型）。

本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者，作為飲食控制和其它降脂措施（如LDL去除療法）的輔助治療，或在這些方法不適用時使用。】

禁忌：本品禁用于：

★對瑞舒伐他汀或本品中任何成份過敏者。（本品活性成份為瑞舒伐他汀鈣。）
★活動性肝病患者，包括原因不明的血清轉氨酶持續升高和任何血清轉氨酶升高超過3倍的正常值上限（ULN）的患者。
★嚴重的腎功能損害的患者（肌酐清除率[30 ml/min）。
★肌病患者。
★同時使用環孢素的患者。
★妊娠期間、哺乳期間、以及有可能懷孕而未采用適當避孕措施的婦女。

——免疫相關——

            硫酸羥氯喹片

【適應癥為用于治療盤狀紅斑狼瘡及系統性紅斑狼瘡。】

禁忌：

1．存在因任何4—氨基喹啉化合物治療可引起的視網膜或視野改變的患者禁用；
2．已知對4—氨基喹啉化合物過敏的患者禁用。
3.兒童禁用。

無論世界是否待你溫柔，請保持住你的善良，好運會與你不期而遇。活成自己喜歡的樣子，有些人出現在你的生命里，只是過客。                             ——sina weibo

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