2017/04/03【高血壓】警惕誤讀高血壓的惡果

專家指出：有些人晚上吃，可能會(huì)造成腦梗的悲??！她所遇到的一位老奶奶，就是因?yàn)橥砩戏媒祲核?，第二天早上家人再也推不醒她了。但是有些人早上服用降壓藥，同樣可能造成心腦血管事件的發(fā)生。

140、90，這兩個(gè)數(shù)字，幾乎所有老百姓都能熟記，并把這兩個(gè)數(shù)字，作為判斷自己是否高血壓、判斷自己降壓是否達(dá)標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)。然而，高血壓的降壓目標(biāo)值真的是小于140/90 mmHg嗎？
 

1. 未服用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；

2. 3次非同日，只要收縮壓和舒張壓任何一個(gè)達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)，都稱為高血壓；

3. 既往有高血壓，目前正在服用抗高血壓藥，但血壓低于140/90mmHg仍診斷高血壓。

專家指出，將降血壓目標(biāo)值設(shè)為140/90 mmHg是一個(gè)最常見的高血壓誤區(qū)。

降壓的目的不僅僅是降低血壓，更重要的是將血壓控制在達(dá)標(biāo)水平以下，最大程度降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生和死亡的總體危險(xiǎn)。所以降壓的目標(biāo)值同樣也因人而異。

【提醒】別人的降壓藥不一定適合您。

專家提示，高血壓患者的另一個(gè)誤區(qū)是一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高就想辦法迅速降壓。這種方法往往會(huì)給自身帶來(lái)致命危機(jī)。

1. 會(huì)誘發(fā)心悸、心動(dòng)過速；

2. 會(huì)誘發(fā)腦缺血、缺血性腦卒中、卒中惡化；

3. 會(huì)誘發(fā)心肌缺血的發(fā)生或加重，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心梗；

專家提示，以為只要吃了降壓藥就可以萬(wàn)事大吉的想法同樣是高血壓患者的誤區(qū)。臨床中專家遇到過很多因隨意停藥而引發(fā)嚴(yán)重后果的患者，所以停藥有風(fēng)險(xiǎn)，停藥需謹(jǐn)慎。

然而專家告訴我們，并非所有的高血壓患者都不能停藥。有三種人是有可能停藥的。

1.繼發(fā)高血壓

由其他一些疾病引發(fā)的高血壓稱為繼發(fā)高血壓。這種情況下，將原發(fā)病治療好以后血壓恢復(fù)正常，是可以停藥的。

2.輕中高血壓

輕中度高血壓患者通過生活方式干預(yù)、一段時(shí)間的藥物治療將血壓恢復(fù)正常后也可以暫停用藥。 

3.出現(xiàn)并發(fā)癥

高血壓出現(xiàn)并發(fā)癥，如心梗、心力衰竭等，部分心腦血管病患者可以暫停服用降壓藥。

【注意】高血壓患者能否停藥請(qǐng)遵醫(yī)囑，不可隨意停藥。
 

專家提示，夜晚降壓會(huì)使血流速度減慢，部分高血壓患者會(huì)出現(xiàn)腦梗的現(xiàn)象。那么，到底什么樣的人應(yīng)該在早上吃降壓藥，什么樣的人應(yīng)該在晚上吃藥？

1. 一般人（指正常服藥后血壓可以達(dá)標(biāo)的人）是早上或者是上午服用降壓藥。上午九、十點(diǎn)鐘服用一個(gè)長(zhǎng)效藥，一般都可以覆蓋晨峰高血壓峰值的出現(xiàn)。

2. 還有一種人，血壓相對(duì)比較難控制，他為了讓血壓達(dá)標(biāo)可能吃兩種或三種降壓藥。這種病人就不太適合早上一下都吃了。應(yīng)該分時(shí)段吃：早上吃一到兩種，晚上吃一種。這樣既能夜里不太低，又能控制晨峰的現(xiàn)象。

3. 還有一種人，白天血壓高但是夜里特別低，夜間會(huì)低血壓，這種病人只能早上吃一個(gè)中效降壓藥，不要一下覆蓋到24小時(shí)，否則夜里就又過低了。

4. 還有一種人，晨峰非常明顯，同時(shí)夜間血壓低。建議清醒后先不活動(dòng)，測(cè)了血壓以后再吃藥。吃藥以后休息一到兩個(gè)小時(shí)再起床活動(dòng)，避免峰值帶來(lái)的危險(xiǎn)。

【專家強(qiáng)調(diào)】最適合的降壓治療是個(gè)體化的，即使同一個(gè)病人治療過程中也要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)，適時(shí)調(diào)整。用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。

專家?guī)?lái)了四種血壓計(jì)，一個(gè)腕式的，一個(gè)傳統(tǒng)的，兩個(gè)臂式的。那么，這四種血壓計(jì)我們應(yīng)該如何選擇？

專家建議，家庭量血壓盡量選用臂式血壓計(jì)會(huì)更好一些。

有些人因?yàn)樵趲滋斓臅r(shí)間內(nèi)，吃降壓藥讓血壓迅速降下來(lái)而發(fā)生悲劇；有些人因?yàn)楦杏X身體良好而停藥發(fā)生悲?。挥行┤艘?yàn)槌粤私祲核幘驼J(rèn)為自己一切正常了而發(fā)生悲劇。

專家指出：一定要認(rèn)清高血壓的誤區(qū)，學(xué)會(huì)用簡(jiǎn)單的辦法來(lái)監(jiān)控自己的血壓情況。專家教給大家如何填寫血壓健康日記。有了這種簡(jiǎn)單的辦法，高血壓就不再可怕了。

▲血壓健康日記表

【做法】每天在表上記錄清晨6點(diǎn)—10點(diǎn)的血壓，觀察自己的血壓動(dòng)態(tài)變化。