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【唾液腺解剖圖】 唾液腺有3對，腮腺、舌下腺和頜下腺，其中最大的一對是腮腺。小兒得了腮腺炎后，面部就像打腫臉的胖子。因為腮腺位于兩側面頰近耳垂處，腮腺炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心，向周圍蔓延，故腮腺炎在民間稱為大嘴巴。
【概述】 【流行病學】 以飛沫傳播為主。直接接觸患者的唾液感染。 （二）傳播途徑 本病毒在唾液中通過飛沫傳播（唾液及污染的衣服亦可傳染）。孕婦感染本病可通過胎盤傳染胎兒，而導致胎兒畸形或死亡，流產的發生率也增加。 （三）易感性 普遍易感，易感性隨年齡的增加而下降。90%病例發生于1～15歲，尤其5～9歲的兒童。1歲以內嬰兒體內可有母遞免疫力，很少患病。成人中80%曾患過顯性或隱性感染。兒童患者無性別差異，青春期后發病男多于女。病后可有持久免疫力。 【臨床表現】 臨床表現為發熱，腮腺腫大、疼痛，怕進酸食。頸、頜下、耳前唾液腺腫脹、疼痛。青春期后的男性患者，25％會出現睪丸腫大，三分一感染者可無癥狀。 腮腺腫脹最具特征性。一般以耳垂為中心，向前、后、下發展，狀如梨形，邊緣不清；局部皮膚緊張，發亮但不發紅，觸之堅韌有彈性，有輕觸痛；言語、咀嚼（尤其進酸性飲食）時刺激唾液分泌，導致疼痛加劇；通常一側腮腺腫脹后1～4天累及對側，雙側腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時被累及。 重癥者腮腺周圍組織高度水腫，使容貌變形，并可出現吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫，擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。腮腺腫脹大多于1～3天到達高峰，持續4～5天逐漸消退而回復正常。全程約10～14天。頜下腺和舌下腺也可同時受累，或單獨出現。頜下腺腫大，表現為頸前下頜腫脹并可觸及腫大的腺體。舌下腺腫大可見舌及口腔底腫脹，并出現吞咽困難。 妊娠前3月感染流行性腮腺炎，常引起胎兒死亡及流產，并可能引起先天性心內膜彈力纖維增生（心內膜彈力纖維增生癥又名心內膜硬化癥）。 【家庭護理】 1.孩子患了腮腺炎后，要與健康兒童隔離，以免傳染。要隔離至腮腫完全消退為止。病兒用過的食具、毛巾等可煮沸消毒，病兒的居室經常通風換氣，這樣既能使居室內空氣新鮮，又可以達到消毒目的。 2.臥床休息。重癥病兒因高熱，精神及體力都很差，應當臥床休息以減少體力消耗，有助于康復。輕癥的病兒，常常不能引起家長的重視，不注意對他們進行隔離與護理，任其自由活動，造成疾病傳播。病兒沒有得到很好的休息，導致發生并發癥。 3.合理的飲食。患腮腺炎時，病兒常因張嘴和咀嚼食物而使疼痛加劇，因此，應給病兒吃富有營養易消化的流食、半流食或軟食，不要給病兒吃酸、辣、甜味過濃及干硬食物，因為這些食品易刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已紅腫的腮腺管口，使疼痛加劇，要多給病兒喝水，這樣有利于退熱及毒素的排出。 4.發熱及腮腫局部的護理。對于發熱39℃以上的病兒。可采用頭部冷敷、溫水擦浴、酒精擦浴的方法退熱，或在醫生指導下使用退熱藥和清熱解毒的中藥。在腮腫的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管收縮，從而減輕炎癥充血的程度，達到減輕疼痛的目的。 5.口腔護理。注意口腔衛生，飯后及睡覺前后用淡鹽水漱口或刷牙，清除口腔及牙齒上的食物殘渣，防止繼發細菌感染。 【預防】 （一）管理傳染源 早期隔離患者直至腮腺腫完全消退為止。接觸者一般不一定檢疫，但在集體兒童機構、部隊等應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。 （二）被動免疫 一般免疫球蛋白、成人血液或胎盤球蛋白均無預防本病的作用。恢復期病人的血液及免疫球蛋白或特異性高價免疫球蛋白可有一定作用，但來源困難，不易推廣。 有預防疫苗。在12－15個月時注射的麻疹、腮腺炎、風疹疫苗中就含腮腺炎疫苗。 最佳的預防是在適當的年齡接種疫苗。懷孕婦女，有蛋類過敏者是否可以接種疫苗須由醫生決定。 （四）藥物預防 采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續6天。 聲明：能為您提供健康服務，我們感到非常榮幸。但這些內容僅供參考，一切診斷與治療請遵從就診醫生的指導。 更多相關資料請點擊——放心醫苑腮腺炎專題
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