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《辨脈法》授業(yè)筆記提要 《分經(jīng)候脈法》 《辨脈法》授業(yè)筆記系廖厚澤先生生前口傳身授，既是對(duì)《傷寒論·辨脈法》內(nèi)容的講解，更是對(duì)丹醫(yī)基本知識(shí)和分經(jīng)候脈法核心內(nèi)容的傳授，今天將《辨脈法》授業(yè)筆記略加整理出提要與大家分享，期待這是走入分經(jīng)候脈法的神秘的殿堂的初階，歡迎大家提出寶貴意見！  問曰：脈有陰陽者，趙本無“者”字何謂也。答曰：凡脈大、浮、數(shù)、動(dòng)、滑，此名陽也；脈沉、澀、弱、弦、微，此名陰也。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死。  1 研究《辨脈法》次第：先繼承 再挖掘 整理 提高 2 講授《辨脈法》不僅是授業(yè)解惑，更是傳道 3 陰陽釋義 ◎ 淵源：1）秦小篆日月--陰陽 2）日月為易，象陰陽也 ◎內(nèi)涵：天地、男女、水火、每個(gè)內(nèi)臟、每個(gè)細(xì)胞 ◎細(xì)胞陰陽：有序化平人--無序化病人→ 要養(yǎng)性 養(yǎng)性＞養(yǎng)生 “性”=“心” “生” ◎臟腑陰陽： 1） 少陰君火心和腎水火同宮 2）太陽寒水小腸和膀胱體陽（中空）用陰，開藥之寒熱并用 3）陽明燥金胃和大腸體陽用陰，主津液所生病 4） 太陰濕土脾（ 胰子）肺體陰用陽，脾主運(yùn)化，肺調(diào)百脈 5）厥陰風(fēng)木少陽相火（少陽祖氣）三焦和膽--抵抗疾病的第一道關(guān)口，主骨氣，當(dāng)里面的陰津不足會(huì)上火 6）厥陰經(jīng)肝（青龍）、心包絡(luò)體陰而用陽，肝主藏血，心包絡(luò)“主脈所生病” ◎其他：醫(yī)與易（否卦、泰卦、既濟(jì)、未濟(jì)）、“七損八益” 4《辨脈法》之陰陽，指脈象，簡(jiǎn)約似有遺漏，以周潛川八字訣補(bǔ)漏： ◎平人：“人一呼脈再動(dòng)，一吸脈亦再動(dòng)，呼吸定息脈五動(dòng)，閏以太息，命曰平人。 ◎陽脈陰脈： 1）陽脈主表: “大”包括“洪”（人一呼脈三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁）、 “長(zhǎng)”（潛川：主腎氣旺；廖師：多見肝病（肝炎、肝硬化、慢性肝炎病毒攜帶者等）；弘頂：甚長(zhǎng)“壽脈”活不長(zhǎng)，厥陰肝氣欲敗之兆）、 “浮”（輕取，相對(duì)沉）、 “芤”（相對(duì)微）、 “數(shù)”（相對(duì)遲，人一呼脈三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁，主熱）、 “動(dòng)”、 “滑”（相對(duì)澀，主痰濕） 2）陰脈主里: “沉”（至骨，相對(duì)浮）、 “澀”（相對(duì)滑，主血少、氣滯）、 “弱”、 “弦”、 “微”（相對(duì)芤）、 “短”（補(bǔ)充）主氣不足，又為壽夭之兆、 “遲”（補(bǔ)充）人一呼脈一動(dòng)，一吸脈一動(dòng)，曰少氣，主寒 ◎病溫：尺熱（即陰陽病，尺澤熱，腎水虧） ◎病風(fēng)：尺不熱 脈滑（風(fēng)痰相摶，百病叢生） ◎痹：脈澀（痹者，閉也） ◎死脈 ◎真臟脈 ◎八字訣：太淵脈分浮沉、遲數(shù)、滑澀、長(zhǎng)短八脈。 5《辦脈法》偏重外感六淫，兼顧七情內(nèi)傷，《傷寒論》與《金匱要略》縱橫交錯(cuò) ★太陽病為什么要發(fā)汗？發(fā)汗即是興陽。 ★少陰無汗法 ★麻黃附子細(xì)辛湯非汗法，作用：強(qiáng)心腎。雜病也可以用。 ★俗語：懂太陽能混飯吃；懂了少陽才懂養(yǎng)生 ★陰證必須轉(zhuǎn)陽證 6 丹醫(yī)候脈法次第： ★先候太淵脈之浮沉：察臟腑氣脈盛衰強(qiáng)弱； ★再分別候寸關(guān)尺三部：抽象出十二經(jīng)脈的虛實(shí)； ★結(jié)合遍診法（查上下左右內(nèi)外的虛實(shí)），重點(diǎn)為切腹診（準(zhǔn)確診斷出入的疾病）。 問：脈有陽結(jié)陰結(jié)者，何以別之。答曰：其脈浮而數(shù)，能食，不大便者，此為實(shí)，名曰陽結(jié)也。期十七日當(dāng)劇。其脈沉而遲，不能食，身體重，大便反硬，名曰陰結(jié)也。期十四日當(dāng)劇。 1“結(jié)”：繩扣，結(jié)繩記事之結(jié)，喻氣脈堵塞不暢。王叔和摘自《傷寒雜病論》？ 2“陽結(jié)”：易治→治法：表里兩解法。 不大便：實(shí)證便秘 3“陰結(jié)”：不易治→治法：扶陽攻下。 不能食：陽明胃氣不降所致→治法：承氣輩下氣。 身體重：濕氣重→治法：附子強(qiáng)心除濕健脾。 大便反硬：虛證便秘。 ◎老人便秘：可用消導(dǎo)藥--赤雹子/紅姑娘/枸杞子、錦燈籠、菟絲 子、桃仁、胡桃仁、焦三仙等 ◎氣血虛便秘：可用消導(dǎo)藥--肉蓯蓉（少陰經(jīng)藥）、巴戟天（少陰經(jīng)藥）、急性子/鳳仙子、胡麻仁/野生黑芝麻、仙茅、仙靈脾、人參、附子、牛膝、鹿含草等。 4 區(qū)別：“陰結(jié)”“陽結(jié)”與“陰實(shí)”“陽實(shí)” 實(shí)：邪實(shí)；結(jié)：氣脈不暢。 ◎陰實(shí)：類惡性腫瘤。古代死，今未必死。王慈臣：“陰有實(shí)邪，則其陽氣必虛，但扶其陽，兼補(bǔ)其陰，陰陽并治，氣血同補(bǔ)，續(xù)命門真火，扶脾胃之?dāng)⊥粒墙鹗泛我詾橛醚桑俊?/strong> 5 青城派六法：汗、吐、下、和、補(bǔ)、通 ◎今八法中的“溫、清、消”皆出于“汗、吐、下”，僅量上區(qū)別。 ◎今八法中的“補(bǔ)”法，人參、鹿茸之類僅為天然興奮劑，真正補(bǔ)法在道家在丹道醫(yī)家，重用金石之品。 古時(shí)養(yǎng)生導(dǎo)引術(shù)與中醫(yī)不分家，房中術(shù)有至理在焉，非男女采補(bǔ)！   |
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