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功血是功能失調(diào)性子宮出血的簡稱，醫(yī)生的習(xí)慣用語。是由于生殖內(nèi)分泌軸功能紊亂造成的異常子宮出血，分為無排卵性功血和有排卵性功血。臨床上常見的典型癥狀有月經(jīng)持續(xù)時(shí)間延長或月經(jīng)增多＞80ml，但月經(jīng)周期規(guī)律；月經(jīng)變頻，月經(jīng)期間隔少于21天；月經(jīng)周期不準(zhǔn)，間隔時(shí)間增長，有時(shí)次數(shù)過頻且伴有月經(jīng)量增多及持續(xù)時(shí)間增長；月經(jīng)中期出血。功血是一個(gè)排除性的診斷，排除了子宮、陰道、外陰器質(zhì)性病變和妊娠，血液病及其他消耗性疾病才可以診斷。功血多以對(duì)癥治療為先，逐步明確病因后可望因病施治。 1、益氣固沖湯 【來源】賈銳，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】黃芪30克，白術(shù)、醋柴胡、陳艾炭、仙鶴草、甘草各10克，黨參、芥穗炭、當(dāng)歸、炒川斷各15克，升麻4克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2～3次。 【療效】治療青春期及更年期功血290例，結(jié)果痊愈286例，服藥2劑即愈者25例，服藥3～6劑痊愈者170例，服藥11～16劑痊愈者91例。治愈率達(dá)99%。 2、扶正止崩湯 【來源】金明文，《中國中醫(yī)秘方大全》 【組成】當(dāng)歸、白芍各9克，黃芪30克，黨參15克，仙鶴草30克，側(cè)柏炭12克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【療效】治療100例，痊愈88例，顯效10例，無效2例。總有效率為98%。對(duì)74例患者隨訪3月，其中55例月經(jīng)周期、經(jīng)期、經(jīng)量均正常。 3、崩漏停 【來源】高玉明，《新中醫(yī)》(5)1990年 【組成】柴胡6克，煅龍骨、煅牡蠣、生地炭各30克，女貞子、焦白術(shù)、木賊草、墨旱蓮各10克，烏賊骨、熟大黃炭各9克，貫眾炭、仙鶴草各15克，田三七粉5克(吞服)。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【療效】治療43例(其中實(shí)熱型14例、氣虛型7例、肝腎陰虛型17例，脾腎陽虛型5例)，治療后隨訪3個(gè)月，結(jié)果痊愈(各期出血持續(xù)7天以內(nèi)，月經(jīng)量正常，癥狀消失，恢復(fù)正常周期，青春期建立正常月經(jīng)周期，更年期月經(jīng)稀發(fā)至經(jīng)閉)24例；顯效(各期出血持續(xù)10天以內(nèi)、月經(jīng)量減少一半，青春期周期變化有1～2個(gè)正常周期，生育期周期22天以上，癥狀基本消失)14例；無效5例。總有效率為88.4%。 4、梔母霜湯 【來源】胡玉荃，《中醫(yī)雜志》(6)1987年 【組成】炒梔子15克，雞血藤30克，益母草30克，紅花炭9克，川楝子炭12克，鹿角霜10克，生甘草12克，白茅根30克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【療效】治療86例，痊愈(出血停止、月經(jīng)周期正常，連續(xù)2年以上不發(fā)者)74例(占86%)，好轉(zhuǎn)(出血停止，但3個(gè)月后又復(fù)發(fā))6例(占7%)，無效6例。總有效率為93%。其中12～15歲年齡組療效最好，42例中治愈38例；19～24歲年齡組療效較差，17例中只治愈12例。 5、黨參湯 ［藥物］黨參50克。 ［用法］每天１劑．水煎早晚2次。 ［療效］治療功能性子宮出血37例，痊愈5例，顯效14例，有效 １０ 例，無效 ８ 例。 ［來源］魏振裝，等． 浙江中醫(yī)雜志 １９８６； 6、地貫孩茜湯 ［藥物］生地炭、熟地炭、貫眾炭各25克，紅孩兒、茜草炭各16克。 ［用法］每天 １ 劑，加水適量，煎煮 ２ 次，上下午分服。 ［療效］此方治療崩漏 ３６ 例，治愈 ３５ 例，無效 １ 例。 ［來源］熊慶安，等．浙江中醫(yī)雜志 １９８９； （１） 7、清熱化瘀湯 ［藥物］馬鞭草 ３０ 克，當(dāng)歸、赤芍各 １０ 克，煅花蕊石、仙鶴草、生茜 草各 ２０ 克。 ［用法］每天 １ 劑，水煎服。 ［療效］治療置節(jié)育環(huán)后月經(jīng)過多者 ８４ 例，痊愈 ６５ 例，好轉(zhuǎn) １６ 例，無效 ３ 例。 ［來源］陳民勤．陜西中醫(yī) １９９２； （１２） 8、加味五子湯 ［藥物］五味子、菟絲子、杞子、覆盆子、車前子、蒲黃炭、益母草 各 １０ 克，側(cè)柏葉炭 １５ 克。 ［用法］日1劑，水煎分早晚服。7天為1療程， ［療效］此方治療少女崩漏 ３９ 例，經(jīng)服藥 ３ 個(gè)療程后，３２ 例痊愈，４ 例好轉(zhuǎn)，３ 例無效。 ［來源］李月蓮．浙江中醫(yī)雜志 １９９２； 9、崩漏膠囊 ［藥物］黃連、當(dāng)歸、阿膠各500克，干姜炭100克，陳棕炭、地榆炭、 女貞子各 ２００ 克，烏賊骨 ５０ 克，茜草根 ２５０ 克。 ［用法］上藥共研細(xì)末，裝入膠囊。每粒含藥粉 0.5克，日3次， １次４ 克，整個(gè)月經(jīng)周期持續(xù)服用， ［療效］此方治療功能性子宮出血者 ８３ 例，痊愈 ２５ 例，基本痊愈 １７ 例，顯效 １６ 例，有效 １８ 例，無效 ７ 例。 ［來源］文湘銀．湖南中醫(yī)雜志 １９８９； 10、環(huán)漏湯 ［藥物］茵陳 ３０ 克．荊芥炭 ２０ 克，炒黃芩、制蒼術(shù)、滑石、益母草、 茜草、當(dāng)歸、地骨皮、地榆炭、川楝子各 １０ 克。 ［用法］每天 １ 劑，水煎分早晚各服 １ 次。 ［療效］此方治療育齡期婦女放置節(jié)育環(huán)后的不同程度子宮出血 ５２ 例， 痊愈 ２０ 例，好轉(zhuǎn) ２９ 例，無效 ３ 例。 ［來源］李丹．浙江中醫(yī)雜志 １９９０， 11、生茜湯 ［藥物］黃芪、生地、當(dāng)歸各 ２０ 克，黨參、茜草、地榆、阿膠、赤石 脂、丹皮各 １０ 克，三七（沖服）、炮姜各 ４ 克。 ［用法］每天１劑，水煎服。失血較多，病情較重者，每天可服２劑。 ［療效］此方治療青春期功能性子宮出血（崩漏）258例，痊愈 203例， 顯效37例，有效 ２２ 例，無效 ６ 例。總有效率 ９７．７％。 ［來源］ 劉家磊．浙江中醫(yī)雜志 １９９１； （１１） 12、速效固崩湯 ［藥物］馬齒莧、生地榆、旱蓮草，益母草各30克，三七粉 3克（沖）。 ［用法］日1劑，水煎服。重者每天 ２ 劑， ［療效］治療崩漏102例，臨床治愈74例，好轉(zhuǎn) ２４ 例，無效 ４ 例。 ［來源］杜俊寶，等．湖北中醫(yī)雜志 １９９１； 13、烏七止崩散 ［藥物］烏梅炭60克，三七、側(cè)柏葉炭各30克，地榆炭 ６０ 克。 ［用法］上藥研細(xì)末，每次以白開水或湯藥沖服 １０～２０ 克， ３０ 分鐘～ ２ 小時(shí)服 １ 次，連服數(shù)次，至出血大減為止。 ［療效］此方治療崩漏 １００ 例，痊愈 ５２ 例，顯效 ３０ 例，好轉(zhuǎn) １７ 例， 無效 １ 例。 ［來源］ 王貫中，等，陜西中醫(yī) １９９０； （４）
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