有或無并發癥的糖尿病患者的血糖控制目標是多少？

無并發癥的糖尿病患者的血糖控制目標是多少？

治療和預防高血糖的最有效的手段就是降糖，最終的目的就是使糖尿病患者保持血糖在正常或接近正常的范圍。根據2002年亞太地區2型糖尿病政策組所制定的糖尿病控制目標，空腹血漿葡萄糖＜6.1mmol/L，餐后2小時血漿葡萄糖＜8.0mmol/L，且糖化血紅蛋白＜6.5%，這樣才能表明血糖的控制情況是良好的；如果空腹血漿葡萄糖為6.0～7.0mmol/L，餐后2小時血漿葡萄糖為8.0～10.0mmol/L，且糖化血紅蛋白為6.5%～7.5%，則表明血糖的控制情況一般；如果空腹血漿葡萄糖＞7.0mmol/L，餐后2小時血漿葡萄糖＞10.0mmol/L，且糖化血紅蛋白＞7.5%，則表明血糖控制的情況不好，需要及時地調整治療方案。以上這些是對于年齡在60～70歲，身體基本狀況比較好，無明顯并發癥的老年糖尿病患者而言的，可以通過口服降糖藥或者是胰島素，將空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白強化控制在正常范圍。

對于年齡在70歲以上，且屬于新近發現的2型糖尿病患者，身體基本狀況比較好，也沒有心、腦血管及微血管病的并發癥，不應強化控制血糖水平，要使空腹血糖保持在6～7mmol/L，餐后2小時血糖保持在8～9mmol/L，糖化血紅蛋白保持在6.5%～7.0%即可，以防止出現低血糖而影響心、腦的正常功能。一般來說，糖尿病患者發生糖尿病性視網膜病變、腎病和神經病變所需時間平均為糖尿病發生后15年。所以，血糖控制目標可以放寬，但不能不控制，否則，就會使老年患者的病死率升高。另外，高血糖也很容易引起許多急性并發癥，如感染、高滲性昏迷和酮癥酸中毒等，給老人帶來危險，因此，應盡量控制血糖以延長壽命。

有并發癥的糖尿病患者的血糖控制目標是多少？

對于老年糖尿病患者，并發有心腦血管等疾病或經常出現低血糖者，不能承受強化降糖所引起的風險，應根據個體情況使血糖保持在適當的范圍，通常的水平是空腹血糖在7～9mmol/L，餐后2小時血糖在8～11.1mmol/L，而糖化血紅蛋白保持在7.0%～7.5%，既能防止出現各種急慢性的并發癥，又能保證生活質量。有些老年的糖尿患者已經出現了嚴重的心腦血管及腎疾病，生活質量極其低下，對這類老年糖尿病患者，血糖控制的主要目標是消除高血糖所引起的癥狀，防止急性并發癥的發生。如果已經發生酮癥酸中毒、高滲性昏迷等危險的并發癥，且血糖居高不下時，應及時使用胰島素并盡快降低血糖，但不要使血糖下降過快，以免誘發腦水腫而使病情加重。