患者,男,56歲,2007年6月初診。盜汗2年,加重1周?;颊?年前開始夜間盜汗,胸悶,乏力,口黏,小便黃。近1周來盜汗、下肢乏力明顯加重。檢查血沉8mL/h,血糖6.0mmol/L。 診見:舌質暗、苔黃厚膩,脈弦滑。證屬濕熱毒邪內壅迫津外泄。治以清熱祛濕解毒,方以甘露消毒丹加減。 處方:藿香、連翹、茵陳各15g,白豆蔻、黃芩、滑石、石菖蒲各12g,薄荷10g。服6劑后,盜汗即輕,黃膩苔見退,又進8劑,盜汗已止,諸癥消失。 按:甘露消毒丹出自《溫熱經緯》,由滑石、茵陳、黃芩、石菖蒲、木通、射干、連翹、薄荷、白豆蔻、藿香組成,具有清熱化濕之功,主治濕溫時疫之邪留戀氣分,濕熱并重之證。濕為陰邪,非溫不化,清熱而不化濕,則濕遏熱伏,甚至脾陽受傷,濕邪冰伏不化。甘露消毒丹方中滑石、茵陳清熱化濕,引濕熱之邪從小便而去;黃芩清熱燥濕;連翹清熱解毒;石菖蒲、白豆蔻、藿香、薄荷芳香化濁,醒脾理氣。諸藥配伍,使壅遏之濕熱毒邪得以清利,且可芳香化濁。筆者認為,盜汗只要辨證屬濕熱壅盛者,都可用此方治療。 |
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