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根據(jù)BMJ案例報(bào)告（BMJ Case Reports）11日發(fā)布的一份報(bào)告顯示，異尖線蟲病（Anisakiasis）在西方國(guó)家越來越多。這是一種因食用了受寄生蟲污染的魚或海鮮所引起的疾病，因?yàn)槲鞣絿?guó)家的壽司和其他生魚片或未煮熟的魚類和海鮮菜肴都很受歡迎。 據(jù)PIX11報(bào)道，一名曾經(jīng)很健康的32歲男子發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的腸痛、嘔吐和發(fā)燒。這個(gè)狀況一直持續(xù)了一周，直到他進(jìn)了醫(yī)院。 葡萄牙里斯本Egas Moniz醫(yī)院胃腸病科主任兼醫(yī)師喬安娜·卡爾莫（Joana Carmo）博士表示，身體檢查表明其腹部有壓痛感；實(shí)驗(yàn)室結(jié)果則顯示白細(xì)胞增多，這是感染的典型征兆。 在接受采訪時(shí)，該男子則說他最近吃了壽司。
“釣出”寄生蟲 根據(jù)這一飲食信息，他的醫(yī)生進(jìn)行了上消化道內(nèi)窺鏡檢查：使用帶燈光和相機(jī)的柔性管對(duì)消化道進(jìn)行非手術(shù)檢查。隨之也發(fā)現(xiàn)該男子腸膜腫脹，且牢固地附著寄生蟲，其末端甚至穿透了胃部。 醫(yī)生用專用的網(wǎng)去掉了寄生蟲。 Roth網(wǎng)是一中小型塑料網(wǎng)，通常用于去除結(jié)腸以及消化道中發(fā)現(xiàn)的異物，如寄生蟲，息肉等。 分析顯示，這種蟲屬于異尖線蟲。 卡爾莫表示，異尖線蟲病可以感染三文魚、鯡魚、鱈魚、鯖魚、魷魚、比目魚和紅鯛魚。寄生蟲從腸道中除去后，病人的癥狀立即消除。 “幾十年前，很多醫(yī)生不知道這種感染。” 卡爾莫在一封電子郵件中寫道。 20世紀(jì)60年代，荷蘭科學(xué)家描述了人類感染冠狀病毒的第一案例。這個(gè)記錄是由于患者吃了一些輕度鹽漬的鯡魚。當(dāng)時(shí)感染被稱為“鯡魚病”。 卡爾莫表示，從那時(shí)起，許多其他國(guó)家也出現(xiàn)了這樣的情況，雖然主要是在日本，因?yàn)槿毡救嗣窠?jīng)常攝入生魚。
日本和西班牙的患者居多 阿伯丁大學(xué)系統(tǒng)生物學(xué)博士生米蓋爾·包（Miguel Bao）并沒有參與這項(xiàng)新研究，但他表示日本每年診斷出約2000至3000例異尖線蟲病例。 最近的預(yù)估顯示，由于生腌制鰣魚的食用，西班牙可能每年會(huì)出現(xiàn)約8000例異尖線蟲病例。他解釋說，西班牙的病例是以風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為基礎(chǔ)，但日本的病例則是以實(shí)際診斷為依據(jù)的，所以如果直接比較的話其實(shí)是無(wú)法對(duì)比的。 卡爾莫還表示，在歐洲國(guó)家，魚類受侵襲可能比我們想象的更為頻繁。一項(xiàng)研究表明，西班牙格拉納達(dá)不同魚類市場(chǎng)中，有39.4％的的新鮮鯖魚都發(fā)現(xiàn)了異尖線蟲。 另外在西班牙的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，五家連鎖超級(jí)市場(chǎng)賣出的近56％的藍(lán)鱈魚也受到感染。 根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的數(shù)據(jù)，美國(guó)、南美洲、歐洲以及全球其他地區(qū)的病例已經(jīng)開始不斷出現(xiàn)。 發(fā)言人艾米·羅蘭德（Amy Rowland）表示，雖然美國(guó)疾病預(yù)防控制中心不對(duì)這些感染進(jìn)行監(jiān)測(cè)，但美國(guó)已發(fā)現(xiàn)罕見病例。 米蓋爾表示，學(xué)者普遍認(rèn)為，病原體既被低估又很少被檢查出來。 他表示，“有必要更好地估計(jì)和了解世界各地的疾病負(fù)擔(dān)（特別是在那些習(xí)慣食用生魚或未煮熟魚的國(guó)家）。” 根據(jù)美國(guó)疾病預(yù)防控制中心的說法，當(dāng)異尖線蟲（蠕蟲）侵入胃壁或腸道時(shí)，會(huì)導(dǎo)致實(shí)際感染或疾病，導(dǎo)致胃腸道疼痛、惡心和嘔吐癥狀。有些人會(huì)有并發(fā)癥，包括消化道出血、腸梗阻和腹膜炎，腹壁內(nèi)壁炎癥。 一旦感染，有些人可能會(huì)經(jīng)歷過敏反應(yīng)，包括腫脹、皮疹或甚至過敏反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致呼吸困難和意識(shí)喪失。米蓋爾表示，正是這種過敏反應(yīng)才會(huì)危及生命。 異尖線蟲不會(huì)從一個(gè)人體內(nèi)傳染到另一個(gè)人身上。
美國(guó)食品藥物局保護(hù)措施 雖然這種寄生蟲可以在人類的胃中作為幼蟲生存數(shù)周，但在發(fā)展成為成蟲之前就會(huì)死亡。但在死亡之前，它會(huì)在食管、胃或腸中產(chǎn)生發(fā)炎的腫塊。 米蓋爾表示，未經(jīng)治療的胃病可導(dǎo)致慢性潰瘍癥狀持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。 雖然治療并不總是必要的，但通過內(nèi)窺鏡檢查可能需要緩解癥狀。雖然米蓋爾并沒有明確指出特定藥物可以殺死活體寄生蟲，但是還指出偶爾是需要進(jìn)行手術(shù)切除。 不過，仍然還是有其他的方法來擺脫蠕蟲的。 “有些人在吃生魚、未煮熟的魚或魷魚的時(shí)候或過后，會(huì)感到刺痛感。這實(shí)際上是嘴里或喉嚨里有移動(dòng)的蠕蟲。在這種情況下，可以咳嗽或用手去去除。有時(shí)，嘔吐也可以。 為了減少吃這些東西所造成疾病的風(fēng)險(xiǎn)，食品藥物管理局出臺(tái)了食品安全計(jì)劃和危害減少項(xiàng)目，預(yù)計(jì)魚類和魷魚經(jīng)銷商將會(huì)遵循。 羅蘭德表示，將魚凍結(jié)到適當(dāng)?shù)臏囟炔⒊掷m(xù)適當(dāng)?shù)臅r(shí)間可以殺死寄生蟲。據(jù)卡爾莫介紹，歐洲聯(lián)盟也遵循了類似的做法。 除了避免食用生魚，食品藥物管理局建議將海鮮烹飪至內(nèi)部溫度至少達(dá)到145華氏度（約63攝氏度）。卡爾莫表示，凍結(jié)至零下20攝氏度至少72小時(shí)也可以殺死寄生蟲。 不過有些人永遠(yuǎn)也不會(huì)放棄吃他們心愛的壽司或其他生魚美食。 卡爾莫表示，接受過正確訓(xùn)練的壽司廚師可以檢測(cè)到異尖線蟲幼蟲，他們?cè)隰~里是很明顯的。 來源：紐約僑報(bào) |
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