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直到現(xiàn)在我們才知道腰椎護(hù)理是有多么的重要，每天難以忍受的腰部疼痛、腿疼疼痛，甚至雙下肢麻木，讓我們深深感受到擁有一個(gè)健康的腰椎是多么的重要。其實(shí)腰間盤突出不單單會(huì)出現(xiàn)腰部神經(jīng)受損，還會(huì)導(dǎo)致很多其他額神經(jīng)受損，所以積極治療是非常關(guān)鍵的。  腰椎間盤突出癥的臨床癥狀最主要的是神經(jīng)受損'累及腰骶神經(jīng)叢。牽扯的神經(jīng)有：股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、坐骨神經(jīng)，所產(chǎn)生的癥狀都是以上神經(jīng)支配區(qū)的運(yùn)動(dòng)及感覺障礙。 （1)股神經(jīng)來自腰，“脊神經(jīng)，是腰叢各支神經(jīng)中最粗的，在髂凹內(nèi)行走于腰大肌與髂腰肌之間，發(fā)出肌支分布于腰大肌和髂腰肌，通過腹股溝韌帶到大腿后，立即分為3支，并支配其分配區(qū)的肌肉及皮膚：．股四頭肌肌支；@隱神經(jīng)，分布于臏下方，小腿前內(nèi)側(cè)面至足的內(nèi)側(cè)緣； O前皮支，分布于大腿前面。當(dāng)腰一，椎間盤突出時(shí)即可損傷股神經(jīng)，表現(xiàn)為腹股溝和大腿前面的疼痛不適或感覺異常。  （2）閉孔神經(jīng)來自腰2、4脊神經(jīng)，自腰大肌走出即降人小骨盆內(nèi)，經(jīng)閉孔內(nèi)膜管出骨盆，分為兩支。．前支：自閉孔外肌之前出骨盆行于趾骨肌、長收肌之后和短收肌之前，末梢為皮支，分布于大腿內(nèi)側(cè)面的皮膚，有時(shí)過膝到小腿內(nèi)側(cè)；@后支：行于短收肌與大收肌之間。閉孔神經(jīng)支配閉孔外肌、恥骨肌、內(nèi)收肌及股薄肌，并分布到髖關(guān)節(jié)。當(dāng)椎間盤突出侵害到閉孔神經(jīng)時(shí)可表現(xiàn)為臀部深層等部位的疼痛或麻木。 （3）坐骨神經(jīng)來自腰4、神經(jīng)根和骶1、骶3神經(jīng)根，是所有神經(jīng)中最粗者。坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆到臀部，在臀大肌深面向下行，依次經(jīng)過閉孔內(nèi)肌、上下子肌及股方肌的后方，支配這些肌肉，并沿大收肌后面、半腱肌、半膜肌、股二頭肌之間下降，途中發(fā)出肌支至大腿的屈肌。坐骨神經(jīng)在到月國窩以前分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)，支配小腿及足的全部肌肉及除隱神經(jīng)支配區(qū)以外的小腿與足的皮膚感覺。  坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要癥狀。坐骨神經(jīng)實(shí)際上是由腓總神經(jīng)和脛神經(jīng)組成，這兩根神經(jīng)從起始部至胭窩以上由結(jié)締組織總鞘包繞，但兩神經(jīng)的纖維并不是交叉連接在一起的。坐骨神經(jīng)大多數(shù)經(jīng)梨狀肌下孔出骨盆至臀部，繼而向下經(jīng)大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間垂直下行至股后部。人群中坐骨神經(jīng)在骨盆、臀部存在變異的約占40%。坐骨神經(jīng)或其他部分穿過梨狀肌，受肌肉收縮壓迫的影響而產(chǎn)生疼痛，稱為梨狀肌綜合征。 如腰椎間盤突出癥可以引起坐骨神經(jīng)痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌肉癱瘓，如足下垂，足跗趾背伸無力；馬尾綜合征，如會(huì)陰區(qū)麻木，大、小便功能障礙，性功能障礙。而且病人在咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加重。腰椎管狹窄癥與腰椎滑脫則伴有間歇跛行與雙下 麻木、發(fā)涼，同時(shí)也伴有下肢肌肉癱瘓，大腿與小腿外側(cè)麻木。再有就是腰椎結(jié)核，該病由于結(jié)核病菌的侵蝕，使病人在腰痛的同時(shí)，出現(xiàn)腰部強(qiáng)直，不能彎腰拾東西，腰痛較為劇烈等癥狀，并且伴有發(fā)熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲下降等結(jié)核菌毒素中毒的表現(xiàn)。 突出的腰椎間盤可以侵犯后縱韌帶及纖維環(huán)表面的神經(jīng)支，引發(fā)腰骶部及臀部疼痛。當(dāng)突出物偏后中央時(shí)，主要表現(xiàn)為腰痛；當(dāng)突出物居中間時(shí)，常表現(xiàn)為腰臀部痛。中央型的突出物還可以侵犯硬膜囊及馬尾神經(jīng)，引起腰痛或鞍區(qū)感覺障礙。突出物可以壓迫椎管內(nèi)的靜脈叢，使靜脈回流受阻。硬膜外脂肪因受壓而減少，或因缺血、缺氧及滲出液刺激而產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，有時(shí)可見神經(jīng)根周圍水腫或粘連，可以說無菌性炎癥是引發(fā)腰痛的一個(gè)重要原因。  腰椎間盤突出癥的其他危害可見下腰椎失穩(wěn)、小關(guān)節(jié)增生、硬化、碎裂、紊亂、椎間孔狹窄等繼發(fā)性改變，亦可合并旋莫結(jié)節(jié)、椎緣骨、椎弓峽部不連接及腰椎后緣骨內(nèi)軟骨結(jié)節(jié)。 可以看出腰間盤突出對(duì)患者的影響是非常大的，所以患者根據(jù)個(gè)人的情況一定要選擇合適的治療方法，如果情況是非常嚴(yán)重的，建議手術(shù)，因?yàn)榍闆r嚴(yán)重也是值得冒風(fēng)險(xiǎn)的，但是對(duì)于一般患者建議保守治療采取中藥貼敷外加適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，目前反饋比較不錯(cuò)的就是某寶上可以找到的京骨康遠(yuǎn)紅外黑膏貼，對(duì)腰間盤突出的治療能起到比較好的治療效果。  另外適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉在腰間盤突出恢復(fù)過程中也是起到非常關(guān)鍵作用的下面給大家說一下反饋不錯(cuò)的就是： 一、倒走（比較方便、簡單、技術(shù)性不高，只是要注意在倒走的時(shí)候，一定要注意身后是否有危險(xiǎn)，盡量選擇平坦的小路鍛煉，不要走公路，小心路上的車以及地面上的坑洼。） 二、游泳也是緩解腰間盤突出的好的鍛煉方法，尤其是蛙泳，對(duì)于腰間盤突出和一些腰椎手術(shù)之后康復(fù)都有比較好的效果。 三、平趴在床上，用一條熱毛巾敷在腰椎部位，可以自己用雙手輕輕地順著整條椎骨上下按摩，也可以請(qǐng)別人幫忙，一定要配合熱敷，這個(gè)效果比較顯著，有條件的可以用熱泥敷在腰部，然后再進(jìn)行上下搓壓。  這些鍛煉都是需要一個(gè)長久堅(jiān)持的過程，一次兩次的根本起不到作用的，所以如果能堅(jiān)持的患者可以試一下，如果不能堅(jiān)持的話，建議就不要開始，浪費(fèi)時(shí)間不說，也起不到作用的。 |
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