一、情緒是脾胃健康的晴雨表 導致王太太如此痛苦的元兇究竟是什么？今天我們就來談下情志和脾胃病的關系。 想必大家都聽過“七情六欲”這個詞，所謂七情，指的是“喜、怒、憂、思、悲、恐、驚”，其中和脾胃關系密切的主要是“思”和“怒”。首先，“思”即思考、思慮。“思則氣結”“脾在志為思”形象詮釋了兩者之間的關系，思慮過多，容易導致脾氣郁結，中焦氣機升降失司，食物停滯不行，故見脘腹脹滿、食欲不振等，焦慮患者多因思慮過多所致；而“怒”則傷肝，肝氣橫逆，克犯脾而出現腹痛、泄瀉等，所以我們說有些人一生氣就胃痛、腹痛等就是這個原因。除此之外，我們消化科還經常可以看到一些情緒抑郁、終日唉聲嘆氣的病人，主因情志不舒致肝氣郁結所致，統稱為郁證；但無論“郁”“怒”均可導致肝木克伐脾土而出現諸多疾患。那么臨床上又有哪些癥狀是情志不遂所造成的呢？ 二、情緒不調，脾胃傷 仍以脾胃病為例，根據不同情志所傷臟腑不同，其癥狀表現各有差異。 1、憂思傷脾 臨考前的學生、焦慮、平日里愛胡思亂想……故臨床表現多見：脾氣不升見食后腹脹、脘腹脹悶、不思飲食、腹瀉、頭暈；脾虛無以化生氣血，致氣血不得榮以形體官竅、心神失養之倦怠乏力、注意力不集中、多夢、記憶力減退、嗜睡等[1]；尤其是高考臨近，考生們大多面臨巨大壓力，出現納食不香、吃飯沒胃口、早飽、甚則惡心、嘔吐等，家長們亦為此干著急；這種情緒往往不僅會影響到考場上的發揮及學習效率，更會損傷脾胃。 2、郁怒傷肝 平素脾氣火爆、Ａ型性格、更年期女性……臨床多見： ①怒則氣上，致肝氣疏泄太過——頭暈、頭痛、耳鳴、面赤、腹痛、腹瀉； ②肝氣郁結——心情抑郁、情緒不寧、胸部脹滿、脅肋脹痛；一些更年期女性可見心神不寧、悲傷喜哭，情緒喜怒無常；還有一些女性，會有咽部異物感；皆因氣郁致血、津液失于運行，停滯日久而發病；肝郁克脾多見腹痛、腹脹、脅肋脹痛、喜嘆氣、得噯氣矢氣則舒、月經不調等。 三、脾胃受傷五臟都遭殃 中醫理論認為，病因首分外感與內傷，其中七情屬內傷，若不加干預，任其發展，則易導致臟腑陰陽氣血失調，病情錯綜復雜。 首先，因七情源于人體內在，故可直接傷及臟腑，導致氣血失調，臟腑功能受損。例如，氣滯于脾可見不思飲食，脘腹脹滿，腹痛；氣停于肝致肝氣郁結，則脅肋脹痛，橫逆犯脾；氣困于肺則肺氣不降，而生咳嗽、氣喘……又因“氣為血之帥，血為氣之母”“氣能行津”，氣為人體生命活動的原動力，可推動血液、津液之運行以濡養各臟腑，維持各臟腑的功能活動。若氣行不暢，則易出現瘀血、痰濕等病理產物，俟其為患，容易導致其他疾病的發生。當其阻滯氣血運行，可形成“瘰疬”“痰核”等，女性更為多見，如乳腺結節、甲狀腺結節等；困于四肢，氣血不達，又會出現四肢麻木等表現；而因“氣滯則血瘀”者，則會出現瘀血處刺痛、夜間痛甚，“瘀血不去，新血不生”之心神失養，心悸氣短等。除此之外，臨床上許多脾胃病亦與情志關系密切，有器質性和功能性病變之分，前者可見于反流性食管炎、膽汁反流、潰瘍性結腸炎、慢性萎縮性胃炎、慢性乙型肝炎（心理健康狀況可直接影響病情的預后[2]）等，其病情轉歸及預后與情志關系密切；后者則多見于功能性胃腸病，如腸易激綜合征、功能性便秘等，臨床癥狀可因情志不暢而誘發或加重。 可見，情志過激，百病由生，不可不防。 四、藥材養脾胃，中醫有良方 結合情志致病的特點，我們建議： 1、應積極調整不良情緒，找到致郁、致怒的源頭；例如，考試期間考生們的諸多因不良情緒所誘發的癥狀，皆可隨考試結束而消失。 2、許多疾病雖然可由情緒不暢而誘發或加重，但仍需及時就醫，以排除其他器質性病變。 3、研究表明[3]，運動可有效調整情緒、建立自信。通過做一些有氧運動，例如慢跑、登山等在提高身體機能的同時，亦可舒緩身心、暢達情志；除此之外，太極拳、八段錦、瑜伽等對抑郁、焦慮狀態的改善具有積極作用。 這里推薦兩個小藥方，可隨個人情況斟酌使用 ① 丹梔逍遙丸——對于肝郁化火所致的胸脅脹痛、煩悶急躁、口干面赤、食欲不振、女性月經不調等尤為適宜。 ② 浮小麥60g、大棗12g、炙甘草15g，三藥合用，養心調肝，對于更年期女性因思慮過度，心陰不足，肝氣郁結者尤為適宜，癥見：精神恍惚，心中恐懼，抑郁不舒，失眠，悲傷欲哭等。 五、養脾護胃，點滴開始 1、忌食 平素應忌食膏粱厚味之品，因此類食物最易生濕，困阻中焦，致脾胃氣機升降失司，日久累及于肝，可加重氣滯諸癥；因情志不暢而致中焦氣滯者，飲食上應忌生冷、油膩、不易消化的食物，以免加重脾胃負擔，致病情復雜。 2、宜食 飲食上可食用薄荷、荊芥等藥食同源之品，兩者味辛可助氣之升發，肝之條達，同時薄荷兼有疏肝解郁之功效；因氣行不暢而致瘀血內生者，平素可服三七面、丹參等以活血化瘀，消除病理產物；因“氣滯而津停”致痰飲內生者，平素應節制飲食，清淡為主，飲食忌稠厚之品，以固護脾氣。 3、高考前飲食、情志小貼士 （1）高考正值炎炎夏日，應注意控制冷飲、涼拌菜的攝入，不能貪圖一時之樂而致脾胃受寒，引發諸多不適；故臨考前，應食清淡、營養、易消化之品。 （2）考試期間，學生們大多伴有緊張焦慮等情緒，除影響脾胃功能，更會出現失眠、頭暈、頭疼等表現，可通過聽音樂、適度運動、深呼吸等轉移注意力，放松心情。 （3）情緒過于焦慮、緊張的同學們，也可以通過食用一些蔬菜水果而達到緩解焦慮的目的，如香蕉、橙子、牛油果、藍莓、蘆筍等。 最后，引用畢淑敏的一句話——“健康與美麗，如若沒有一副好心情，猶如沙上建塔水中撈月，一切都無從談起。”所以，從現在起，擁有一副好心情，以樂觀積極的態度去面對生活，享受人生，讓健康如影隨形。 參考文獻： [1] 李保良, 張琪, 費建平,等. 318例“思傷脾”狀態中醫證候分析[J]. 中國中醫基礎醫學雜志, 2012(12):1320-1322. [2] 孫學華, 孫青, 徐玉萍,等. 疏肝解郁法聯合健康教育對慢性乙型肝炎患者情志異常的影響[J]. 上海中醫藥雜志, 2006, 40(11):6-7. [3] 許琳潔, 張瑩, 鄭瑀,等. 不同運動項目對大學生抑郁癥干預效果的研究進展[J]. 世界中西醫結合雜志, 2015(9):1326-1328.
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