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“女人上了年紀(jì)，腎虛毛病多……” “男人腎虛，趕緊用……” 生活中類似的廣告屢見(jiàn)不鮮。雖然腎虛這個(gè)概念基本上沒(méi)人說(shuō)得清楚，但腎虛最害怕引起腎病，倒是人人都理解。 我們口中常說(shuō)的腎病，在醫(yī)學(xué)上有一個(gè)代名詞——慢性腎臟病（CKD）。這種腎病很隱匿，不加注意的話，等到身體有明顯不適到醫(yī)院就診，這才猛然發(fā)現(xiàn)自己得了尿毒癥。 等到這個(gè)時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議做血液透析，而且是長(zhǎng)期治療，不僅費(fèi)用昂貴，身體也吃不消。 這個(gè)悄無(wú)聲息的健康殺手是怎樣練成的呢？知己知彼之后，我們?cè)僬勗趺搭A(yù)防。 導(dǎo)致CKD 的原因 慢性腎臟病（CKD）指的是各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，并且腎臟損害病史大于3個(gè)月。 腎臟是一個(gè)特別能“忍”的器官，受損時(shí)少有疼痛或不適的癥狀，直到“倒下”時(shí)，它的不可替代性才顯示出來(lái)。 導(dǎo)致慢性腎臟病的原因林林總總，但不管什么病因，若沒(méi)有控制好，結(jié)局便是慢性腎臟病。常見(jiàn)的原因有腎小球腎炎、高血壓、糖尿病、結(jié)石梗阻、藥物等。 在發(fā)達(dá)國(guó)家，糖尿病腎病、高血壓腎小動(dòng)脈硬化已成為慢性腎臟病的主要原因。但是在我國(guó)，CKD的主要原因是原發(fā)性腎小球腎炎。 隨著我國(guó)國(guó)民生活水平的提高，糖尿病、高血壓引起的這兩種腎病導(dǎo)致的慢性腎臟病，近年也有明顯增高的趨勢(shì)。 患者的不適 癥狀 在CKD的不同階段，每個(gè)患者的病情也各不相同。醫(yī)生們主要通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行分期，來(lái)評(píng)價(jià)每個(gè)患者的病情以及需要做些什么治療。 在CKD3期之前，病人可能沒(méi)有任何癥狀，或僅僅是比較疲乏、腰酸、夜尿增多等輕度不適；少數(shù)病人可有食欲下降、代謝性酸中毒及輕度貧血。 到了CKD3期以后，上述不適癥狀就更加明顯了。 進(jìn)入腎衰竭期以后則進(jìn)一步加重，有時(shí)可出現(xiàn)高血壓、心衰、嚴(yán)重高鉀血癥、酸堿平衡紊亂、消化道癥狀、貧血、礦物質(zhì)骨代謝異常、甲狀旁腺功能亢進(jìn)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。 慢性腎功能不全進(jìn)展的最終結(jié)果是終末期腎衰竭（ESRF）。到了這個(gè)時(shí)候，患者將不得不依賴腎替代治療維持生命。 腎替代治療主要包括血液透析和腎移植。 盡管目前血液透析治療有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但ESRF患者的死亡率仍然較高，且生存質(zhì)量較低。 把好“中藥關(guān)” 目前對(duì)于腎臟疾病的治療方法還是非常有限，即使有了血液透析和腎移植，但是當(dāng)自己真的走到這一步時(shí)，生活質(zhì)量已經(jīng)大打折扣。 今時(shí)今日，血液透析和腎移植還是相當(dāng)昂貴的，血液透析也不一定對(duì)每位患者都是有益的，健康的腎臟更是供不應(yīng)求，有錢也“買不到”。所以，做好切實(shí)有效的預(yù)防，把腎臟疾病扼殺在搖籃里才是硬道理。 首先，把好“中藥關(guān)”，濫用中藥是導(dǎo)致腎損傷的一個(gè)直接原因。 中醫(yī)博大精深，流傳至今早已深入人心，特別是老一輩人，更是把中藥當(dāng)成“寶”來(lái)使。 如果你稍微留意一下，不難發(fā)現(xiàn)許多媽媽不僅練得一手好廚藝，更練就一身“中藥調(diào)理”的本領(lǐng)。她們往往在自家湯中加上各種各樣的藥材，補(bǔ)這補(bǔ)那，全家人都可以喝上一碗承載著媽媽們中醫(yī)智慧的湯。 但事實(shí)上，這樣的“本領(lǐng)”好心辦壞事，中藥濫用往往會(huì)導(dǎo)致肝腎損傷。 我們都知道，藥物的代謝和排泄依靠腎臟進(jìn)行。所以對(duì)腎臟來(lái)說(shuō)，中藥也是藥，長(zhǎng)時(shí)間如此，一旦藥物反復(fù)、長(zhǎng)期積聚在腎臟中，容易造成腎損傷。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前有可能致腎臟損害的中藥主要有三類： 1. 植物類中藥，包括雷公藤、木通、益母草、蒼耳子、天花粉、牽牛子、丁香、白頭翁等。 2. 動(dòng)物類中藥，包括魚膽、海馬、蜈蚣、蛇毒等。 3. 礦物類中藥，包括砷、汞、鉛等。 這些中藥不是說(shuō)絕對(duì)不能用，而是指長(zhǎng)時(shí)間、大劑量及重復(fù)用藥可能造成腎損傷。 尤其別濫用一些所謂的中醫(yī)“偏方、秘方”，更容易增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致藥物性腎損害。 所以，我們?cè)诔灾兴帟r(shí)遵循的原則是： ★ 中藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用； ★ 中藥講究的是根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)辨證用藥，不能全家人長(zhǎng)期喝同一鍋中藥湯。 ★ 一旦察覺(jué)自己腎臟出了毛病，立即停藥，向醫(yī)生全面介紹服藥的歷史。 第二，要定期體檢。 平常不易察覺(jué)的腎病往往是慢性的，而這些隱匿的腎病就是身邊的定時(shí)炸彈，隨時(shí)都有可能引爆，所以要定期對(duì)腎臟進(jìn)行一些必要的檢查。 其中，尿常規(guī)和抽血化驗(yàn)（驗(yàn)血肌酐和尿素氮）是最常見(jiàn)的檢查。 腎臟疾病一般與尿肌酐、尿蛋白、血尿、腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo)和影像學(xué)檢查等有關(guān)，醫(yī)生可以通過(guò)不同時(shí)間段這些檢查結(jié)果的改變來(lái)評(píng)價(jià)患者的病情。 一旦發(fā)現(xiàn)有任何異常，也方便醫(yī)生在腎臟疾病尚處萌芽階段就能精準(zhǔn)有效地治療。 如果患者不堅(jiān)持常規(guī)檢查腎功能，一旦到了嚴(yán)重腎病階段，數(shù)據(jù)不夠充分，也使得醫(yī)生在做決定時(shí)非常艱難，對(duì)患者的治療自然也不如人意。 最后，不同階段的腎病都要盡早治療。 慢性腎臟病主要來(lái)源于各種腎臟的疾病，在疾病發(fā)展的不同階段，及時(shí)治療都可以有效制止或延緩疾病的進(jìn)一步發(fā)展。 已有腎臟疾病或可能引起腎損害的疾病（如糖尿病、高血壓病等），治療重在防治慢性腎衰竭（CRF）的發(fā)生。 已有輕、中度慢性腎衰竭的病人，治療重在延緩、停止或逆轉(zhuǎn)慢性腎衰竭的進(jìn)展，防止尿毒癥的發(fā)生。 尿毒癥病人及早采取治療措施，防止尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生，提高生存率和生活質(zhì)量。 從這一點(diǎn)來(lái)看，患者的依從性顯得尤為重要，不能老是抱著僥幸的心理，一旦疾病進(jìn)入晚期，那可就回天乏術(shù)了。 （本文圖片均來(lái)自網(wǎng)絡(luò)） |
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來(lái)自： 大隆龍 > 《腎臟保護(hù)》
