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“醫保醫保重在一個保字。” “交夠年限，到退休年齡，不用交醫保了，門診每年都有錢進賬”  “之前對醫保沒當了解，前段時間破天荒住了一次院，總費用克了兩萬幾，自已交了四千多點，剩下的醫保解決” “沒大病的話沒啥用，大病大手術可以幫擋掉一部分費用”  這么多的說法， 有木有一個完整且標準的答案？  這些問題放著讓我來答?。?br>   社保君  網友所說的“自費交醫?！敝傅木褪庆`活就業人員參加職工基本醫療保險，由個人自費繳納基本醫療保險費。  繳費基數按上年度全區城鎮單位在崗職工平均工資的60%確定，參加綜合醫療保險按9.5%的比例繳費。其所享受的待遇與單位在職職工一樣。  熱心市民1分鐘前 那么，參加職工醫保有什么好處呢？  一、個人賬戶 靈活就業人員個人賬戶按年劃入，劃入標準為本人年繳費基數的3%。 例如 2016年全區城鎮在崗職工平均工資的60%為2749.2元，按此標準，靈活就業人員交費一年劃入個人賬戶中的金額為990元 個人賬戶結存的資金為個人所有，可以在定點醫療機構和定點零售藥店看病買藥，支付基本醫療保險范圍內符合規定的本人門診醫療費用、藥店購藥費用、住院起付標準的費用。個人賬戶余額可以結轉和繼承，但不能提取現金或挪用。 二、住院待遇 參保人員符合基本醫療保險規定的每次住院醫療費用，由個人先按各級定點醫療機構的起付標準現金支付（個人賬戶有余額的，可先用個人賬戶支付）。  注：起付標準是指使用統籌基金前必須由個人支付的醫療費用額度（不含自費和先支付費用）。 起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用，由統籌基金和個人分別按比例支付。  由此可見，正如一些網友所說，當生病住院特別是患有一些重大疾病時，醫?；鹗浅袚舜蟛糠值尼t療費用的，為許多參保人員減輕了經濟負擔。 三、門診慢病待遇 當前，許多參保人員都患有不同程度的慢性疾病，不但治療時間長，而且治療費用較高。柳州職工醫保的門診慢病政策，可基本滿足治療需要的一些疾病。依據自治區統一的門診慢性病病種分類，辦有21種慢性疾病的參保人員，在門診治療相應門診慢性病時可享受基本醫療保險統籌待遇。 四、異地就醫待遇 當參保人員在臨時（3個月以內，含3個月）在外出差、探親、旅游時突發疾病以及轉診轉院在外；短期（連續3個月以上至1年內）或長期（連續1年以上）在外出差、探親、居住等，因疾?。ú缓瑩衿谑中g）到所選定的當地定點醫療機構就診，均可按一定比例享受職工醫保待遇。 五、退休待遇 按照現行政策，參加基本醫療保險的個人（包括單位職工和靈活就業人員），達到法定退休年齡時基本醫療保險累計繳費年限滿25年，且在本市（含六縣）實際繳費年限滿5年以上,按政策辦理完醫保退休手續后，可不再繳納基本醫療保險費，按照規定享受退休人員基本醫療保險待遇。包括上述個人賬戶、住院、門診慢病、異地就醫待遇。 動圖加載中 職工基本醫療保險作為我國社會保障體系中重要的一個險種，它通過在參保人之間分攤疾病費用風險，為每一個參保人提供患病時基本醫療需求保障。 當前，許多人參保意識淡薄，特別是一些人覺得自己年輕、身體好，錢交了也是白交，沒有用處。在我國，重大疾病已呈現出“三高一低”的趨勢：發病率越來越高;治療費用越來越高;治愈率越來越高;發病有低齡化趨勢。據統計，人從出生到死亡的整個過程，患重大疾病的幾率高達72.18%，許多家庭因病致貧。因此參加社會醫療保險不僅是給自己一份保障，也是給家庭一份保障。 社保君提醒： 現正值靈活就業人員2017年度職工醫保續保時期， 請靈活就業人員盡快持《柳州市城鎮職工醫療保險證》、身份證原件選擇就近市內任一銀行代收網點續繳保費，避免待遇受影響哦～ 通訊員：王盈盈 本期社保微信運維 小莫 |
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