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蔡柏春的驗(yàn)方 一、清肝調(diào)經(jīng)方
組成:生地12g 當(dāng)歸9g 地骨皮9g 柴胡3g 黃芩4.5g 丹皮6g 制香附9g 白芍9g 澤瀉9g 白術(shù)6g 茯苓12g。水煎服。
功效:清肝熱，調(diào)經(jīng)。
臨床應(yīng)用:主治婦女肝熱所致的月經(jīng)不調(diào)。癥見月經(jīng)先期脈數(shù)而洪，經(jīng)血紫者。本方以傅青主清經(jīng)湯合小柴胡湯加減化裁,用柴胡、黃芩、丹皮、香附、澤瀉疏肝解郁、清熱泄火為主;配當(dāng)歸、白芍柔肝養(yǎng)血，生地、地骨皮滋陰涼血,使熱去而陰不傷;又配白術(shù)、茯苓培土資源。全方正本清源,氣順血安,而經(jīng)自調(diào)。
二、十全大補(bǔ)加減方
組成：熟地12g 當(dāng)歸9g 白芍9g 白術(shù)6g 制香附9g 黃芪9g 丹參6g 茯苓12g 桂枝3g 柏子仁9g。水煎服。
功效:補(bǔ)血活血調(diào)經(jīng)。
臨床應(yīng)用:主治營(yíng)血不足所致的月經(jīng)量少,色淡或經(jīng)期錯(cuò)后,閉經(jīng),眩暈心悸,面色萎黃,脈虛數(shù)或沉細(xì)。若經(jīng)量少,加牛膝、雞血藤;眩暈心悸,加沙苑子、黃精;腹脹不適,加木香、陳皮;脾虛便溏,去熟地、柏子仁,加黨參、山藥、扁豆。
三、傅青主溫胞飲合附桂八味加減方
組成：熟地12g 白術(shù)6g 當(dāng)歸9g 山藥9g 肉桂3g 制附子9g 補(bǔ)骨脂9g 黨參9g 菟絲子9g。水煎服。
功效:健脾補(bǔ)腎陽(yáng),調(diào)經(jīng)。
臨床應(yīng)用:主治脾腎陽(yáng)虛所致月經(jīng)不調(diào)量少,少腹隱痛冷感,腰酸疲軟,納少便溏,性欲淡漠，脈濡或沉遲。腹痛冷感,加烏藥、小茴香;腰痛甚,加狗脊、川續(xù)斷、石楠葉;便溏次多,去熟地，加煨木香、葫蘆巴;帶多,加海螵蛸、白蓮須、金櫻子、或?yàn)蹼u白鳳丸。
四、蒼附導(dǎo)痰加減方
組成:蒼術(shù)、白術(shù)各6g 茯苓12g 半夏6g 陳皮6g 制香附9g 當(dāng)歸9g 黨參9g 枳殼4.5g 菖蒲4.5g 遠(yuǎn)志4.5g。水煎服。
功效：健脾化痰調(diào)經(jīng)。
臨床應(yīng)用:主治脾虛痰濕所致的月經(jīng)不調(diào)。癥見色淡量多,或閉經(jīng),帶多粘稠,面色蒼白,形體肥胖,便溏神倦,脈濡,舌淡白。痰多胸悶,加膽星、白芥子、郁金;黃白帶下,加椿根皮、萆解、白槿花;閉經(jīng)或月經(jīng)稀少,加牛膝、紅花、紫石英等。
五、瑞金散合逍遙散加減方
組成:當(dāng)歸9g 丹參6g 香附9g 白術(shù)4.5g 柴胡3g 郁金6g 烏藥6g 赤芍、白芍各9g 青皮、陳皮各4.5g 川楝子9g。水煎服。
功效：疏肝解郁調(diào)經(jīng)。
臨床應(yīng)用:主治肝郁氣滯所致的月經(jīng)不調(diào)。癥見先期乳脹疼痛,臨經(jīng)少腹掣痛,兼血瘀痛甚且經(jīng)行量多挾塊,煩躁抑郁,胸悶。若肝火上亢,眩暈口苦面熱,去柴胡、郁金，加生地、黃芩、白蒺藜;兼血瘀痛甚經(jīng)多,加蒲黃、花蕊石、血竭、震靈丹、玄胡索;腹痛欲嘔便溏,去柴胡、郁金，加吳茱萸、炮姜;經(jīng)前乳脹,加留行子、路路通、廣地龍。
六、固陰煎加減方
組成:生地、熟地（各）12g 山藥9g 當(dāng)歸9g 白芍6g 黃精12g 麥冬9g 甘枸杞子9g 丹參9g 沙苑子9g。水煎服。
功效：滋肝補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。
臨床應(yīng)用:主治肝腎陰虛所致的月經(jīng)不調(diào)。癥見月經(jīng)量少或閉經(jīng),眩暈耳鳴,潮熱口干,腰疲乏力,舌紅少苔,脈細(xì)。若陰虛內(nèi)熱,經(jīng)行淋漓,去丹參、加丹皮、地骨皮、烏梅或二至丸;月經(jīng)閉止,加紫河車、雞血藤、首烏;陰虛陽(yáng)越,頭痛眩暈,加石決明、杭菊米、鉤藤;煩熱盜汗,加淮小麥、五味子、炙甘草。蔡柏春的證治經(jīng)驗(yàn) 一、調(diào)經(jīng)候、主氣血、辨寒熱虛實(shí)
蔡氏嘗云:“人得氣血以生,男女一也。而婦人得陰氣居多,陰屬血,故婦人血宜多而氣宜少，則不病。”注重氣血為調(diào)經(jīng)之要著，認(rèn)為：調(diào)經(jīng)必先理氣，益氣所以補(bǔ)血，氣以通為順，血以調(diào)為和，掌握了通與調(diào)、理與補(bǔ)的辨證關(guān)系，才能氣血和暢，臟腑功能協(xié)調(diào)，經(jīng)行如常。
1.凡先期而來(lái)者，有熱與虛之不同。脈數(shù)而洪，經(jīng)血紫者，熱也，蔡氏常用經(jīng)驗(yàn)效方清肝調(diào)經(jīng)方。若脾經(jīng)血燥，以加味逍遙散主之；若肝經(jīng)怒火，以加味小柴胡湯主之；若血分有熱，以加味四物湯主之；而脈數(shù)無(wú)力，經(jīng)血淡者，虛也，以補(bǔ)中益氣湯、八珍湯主治。
2.凡過(guò)期而來(lái)者，有寒與虛之不同。脈沉遲弦緊者，寒也，從溫經(jīng)湯主之；脈浮濡芤細(xì)者，虛也，若脾血虛，以人參養(yǎng)榮湯加減，若肝血少，以歸芍地黃丸主之；若心脾不足，歸脾湯主之；若氣血凝滯，紫黑成塊，以桃紅四物加香附、丹皮、牛膝。
3.凡經(jīng)行腹痛,蔡氏指出當(dāng)分清氣滯、瘀阻,或寒凝。若經(jīng)期不調(diào),量少欠暢,行前乳脹,臨經(jīng)腹疼腰酸,脈弦澀,為氣滯,宜用驗(yàn)方調(diào)經(jīng)止痛方(當(dāng)歸9g 白芍6g 制香附9g 木香3g 炒白術(shù)6g 炒金鈴子6g 烏藥4.5g 延胡9g 青皮4.5g 陳皮4.5g 莪術(shù)9g)。若經(jīng)來(lái)少腹拘急,痛甚拒按,經(jīng)行不暢,色紫有塊,愉下痛減,脈澀,舌黯,苔膩,屬瘀阻,宜用驗(yàn)方調(diào)經(jīng)活血方（當(dāng)歸9g 丹參6g 赤芍6g 牛膝9g 炒白術(shù)6g 制香附9g 制乳香3g 制沒(méi)藥3g 五靈脂9g 蒲黃9g 桂心3g 延胡索9g）。此方在1964年由上海中藥三廠加工成片市售,取名調(diào)經(jīng)活血片。乃寒凝,若經(jīng)行不暢少腹冷痛,面白唇青,畏寒便溏,脈沉緊或遲,舌苔薄白,用驗(yàn)方溫經(jīng)逐寒方(當(dāng)歸9g 白芍9g 牛膝9g 制香附9g 煨木香3g 吳茱萸3g，蘇梗4.5g 小茴香3g 肉桂3g 淡干姜3g)。
二、治崩漏、重肝脾，須標(biāo)本兼顧
蔡氏女科謂:“沖任者,經(jīng)血之海也,人因調(diào)養(yǎng)失節(jié),或觸動(dòng)肝火,或郁結(jié)傷脾，以致氣血之行，外不循經(jīng)絡(luò),內(nèi)不榮臟腑,其血忽然暴下者謂之崩,淋漓不斷者謂之漏。”
1.暴崩宜止、久崩宜補(bǔ)。蔡氏指出暴崩初起,正氣未傷,應(yīng)急用止法,以暫緩其勢(shì),自擬蔡氏止崩散(歸身炭9g 蒲黃炭12g 貫眾炭9g 蓮房炭9g 荊芥炭9g 槐子炭9g)。久崩則營(yíng)血虧耗,元?dú)馓摀p,非用補(bǔ)法,才可告功,自擬補(bǔ)氣養(yǎng)營(yíng)固攝方(黨參15g 炙黃芪15g 炒白術(shù)9g 歸身炭9g，生地炭12g 炒白芍9g 蒲黃炒阿膠9g 藕節(jié)炭15g 牛角(腮)炭12g）。
加減法：1.血分有熱,加丹皮炭9g 側(cè)柏炭9g 地榆炭12g，荊芥炭9g；2.肝旺，加柴胡炭4.5g |
